中西醫結合治療2型糖尿病探討

王素琴

河南省郟縣中醫院內科，河南郟縣 467100

中醫學里糖尿病有“消渴癥”之稱，共分為上消、中消、下消[1-2]。其發生和房勞過度，飲酒抽煙，嗜食厚昧，情緒不暢及先天不足等因素密切相關。病因多因腎，胃及肺陰虛，故治療時應以氣陰兩虛為重點。近幾年來2型糖尿病發病率不斷呈現上升趨勢，嚴重威脅人類身心健康。大量研究資料表明，2型糖尿病患者多并存有氣血兩虛[3-4]。本組通過對該院收治的98例2型糖尿病患者資料進行回顧分析，旨在探討中西醫結合方法治療2型糖尿病臨床療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年3月—2011年12月該院內科收治的98例2型糖尿病患者，并分為中西醫結合組和西醫組兩組，每組各49例。中西醫結合組采取中西醫結合辨證方法治療，西醫組采取單純西藥治療。西醫組:女23例，男26例，年齡29～68歲，平均年齡(33.4±6.7)歲，平均體重(26.7±3.6)kg／m2。中西醫結合組：女22例，男27例，年齡29～68歲，平均年齡(35.6±5.9)歲，平均體重(29.1±3.8)kg／m2。排除標準：長期服用激素者，高滲綜合征，酮癥酸中毒，急性病癥感染者，并有嚴重心、腦、腎并發癥者，l型糖尿病。比較兩組病情，平均體重，年齡及性別等資料，無明顯差異，因而無統計學意義標準(P＞0.05)。

表1 兩組治療前、后HbAlc，2hPG及FPG

1.2 方法

中西醫結合組采取中西醫結合辨證方法治療，皮下注射胰島素的同時，配合中藥治療，口服。中藥方成分：紅花（10 g），丹參（10 g），黨參(l0 g)，知母(l0 g)，天花粉(l0 g)，葛根(10 g)，茯苓(10 g)，白術(15 g)，黃芪(30 g)，玄參(20 g)，生黃芪(30 g)，繅絲(30 g)。血壓高者加夜交藤，石決明。血糖高者加覆盆子，芡實。時覺中空者加熟地。煩渴甚重者加生石膏。口臭、便秘嚴重者加大黃。對照組采取單純西藥治療。皮下注射胰島素。兩組均連續治療3個月。比較兩組HbAlc，2hPG及FPG各項指標情況。

1.3 統計學處理

全部數據均應用SPSS 16.0統計學軟件處理，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

比較兩組治療前后HbAlc，2hPG及FPG變化情況，詳見表1。

從表1可以看出，經過連續3個月治療后，兩組HbAlc，2hPG及FPG指標均有顯著改善，且中西醫結合組治療效果明顯優于西醫組，差異有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

中醫學里糖尿病有“消渴癥”之稱，共分為上消、中消、下消。其發生和房勞過度，飲酒抽煙，嗜食厚昧，情緒不暢及先天不足等因素密切相關。病因多因腎，胃及肺陰虛，故治療時應以氣陰兩虛為重點。中醫治療以健脾除濕，活血祛瘀為主。《本草綱目》記載“繅絲煮湯治消渴，古方甚稱之”。意為繅絲對降低胰島素分解過度具有一定作用。西藥降血糖治其標，中藥加減辨證治其本，中西醫結合優勢互補。本組研究中應用的中藥益氣養陰活血方劑，黨參，玄參，生黃芪及繅絲不僅具有滋陰降火，生津清熱作用，而且有改善微循環之效[5]。白術不但有抗凝血，強身分體，利尿及降血糖的作用，還可很好地保護肝臟。黃芪則有降低胰島素抵抗，提高組織細胞對胰島素的敏感性及改變胰島細胞分泌胰島素功能之效。紅花與丹參可活血祛瘀。天花粉、知母滋養肺陰，加減葛根可清胃熱。黨參、黃芪補氣健脾，白術、茯苓化濁解脾困[6-7]。

連續治療三個月后，兩組HbAlc，2hPG及FPG指標均有顯著改善，且中西醫結合組治療效果明顯優于西醫組，差異有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，中西醫結合治療2型糖尿病，臨床療效明顯，值得推廣。

[1] 周圣明.餐后注射門冬胰島素30強化治療初診老年2型糖尿病38例[J].中國醫師進修雜,2007,30(1):113-114.

[2] 陳琪,鄭鵬哲,林日可.西格列汀聯合自擬消渴方治療初發2型糖尿病43例臨床觀察[J].浙江中醫雜志,2013,2(8).120.

[3] 汪開琳,梁干雄.2型糖尿病患者血尿酸水平與糖尿病腎病關系的研究進展[J].海南醫學,2013,24(4):576-578.

[4] 劉麗梅,李蓬秋,張學軍.等.272例門診2型糖尿病患者血糖、血壓、血脂達標情況調查分析[J].四川醫學,2013,14(1):172-173.

[5] 王宗祿.中西醫結合治療2型糖尿病臨床分析[J].吉林醫學，2013,34(2):254-254.

[6] 張青.2型糖尿病圍手術期治療(附40例分析).航空航天醫學雜志,2013,32(1):58-59.

[7] 陳艷梅,張素瓊.用藥指導對2型糖尿病患者服藥行為的影響[J].中國現代藥物應用,2013,7(4):73-74.