3481名機關干部健康體檢患病情況

趙龍君 黨麗峰 邢玉榮 趙倩倩 趙 松 (鄭州大學第一附屬醫院體檢中心，河南 鄭州 450052)

健康體檢或稱之為“預防保健性體檢”，是以健康為中心的身體檢查，是在身體尚未出現明顯疾病時，應用體檢手段對健康人群的體格檢查，篩查身體疾病。健康體檢能夠早期發現疾病和影響健康的危險因素。

1 對象與方法

1.1 對象 2011年在我院進行健康體檢的3481例省直機關干部，按人群分為離退休干部、廳(局)級在職干部、高級知識分子三組。

1.2 方法 省直干部體檢工作由我院干部保健處及體檢中心協同完成，歷時兩個月，臨床科室有內科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、神經內科，實驗室檢查有血常規、尿常規、肝功十項、腎功三項、血糖、糖化血紅蛋白、血型、血脂四項。影響學檢查項目有心電圖、胸部正位片、盆腹部彩超。女性有婦科體格檢查及宮頸黏膜細胞學檢查。各項檢查結果匯總后由副高級職稱以上的醫師進行主檢、復核，發現重大問題及時通知進一步診治。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件行χ2檢驗。

2 結果

2.1 人群及年齡構成 參加體檢的人員共3481例，其中離退休干部健康體檢867例，廳(局)級在職干部312例，高級知識分子2 302例。全體受檢人員中，50歲以下978例，51～60歲857例，61～70歲406例，70歲以上1 240例。

2.2 疾病檢出情況 共體檢3481例中健康者76例(5.1%)，檢出異常者3 305例(94.9%)。檢出常見疾病共60余種，其中前十位疾病順位是:前列腺增生 1 530例(43.95%)，高脂血癥 1 275例(36.63%)，高血壓 1 259例(36.17%)，脂肪肝 1 251例(35.94%)，肝囊腫 745例(21.40%)，腎 囊 腫 680例(19.53%)，冠心 病 605例(17.38%)，糖尿病554例(15.91%)，膽結石262例(7.52%)，高尿酸血癥224例(6.43%)。

2.3 各年齡組的患病情況分析 除高尿酸血癥各年齡組患病率差異無統計學意義外(P＞0.01)，其余疾病各年齡組檢出率的差異均有統計學意義(P＜0.01)。60歲以上老年男性前列腺增生患病率明顯增高(P＜0.05);高血壓、肝囊腫、腎囊腫、冠心病、糖尿病、膽結石71歲以上組患病率明顯高于其他年齡組，差異有統計學意義(P＜0.05);高脂血癥患病率隨年齡增長呈下降趨勢;脂肪肝患病率在≤50歲組、51～歲組、61～歲組三組間差異無統計學意義(P＞0.05)，但均明顯高于≥71歲組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 各年齡組患病率比較(%)

2.4 各人群前六位疾病患病率情況 見表2。

表2 各人群前六位疾病患病率(%)

3 討論

現代人的疾病譜已發生了變化。本文中疾病檢出率提示我市干部職工健康狀況堪憂。本資料還顯示隨年齡增長，體檢異常率呈上升趨勢，說明身體老化是疾病發生的重要因素。值得注意的是，高脂血癥和脂肪肝的患病率并未隨年齡增長而上升，60歲以下的人群患病率最高，提示其發病呈年輕化趨勢。

高脂血癥、脂肪肝、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等與生活方式相關的代謝性疾病構成了威脅我市干部健康的主要疾病，結果與國內大量調查結果相符〔1〕。隨著生活水平提高，人們生活方式隨之發生改變。在職干部工作壓力大、人際關系緊張，生活大多不規律，飲食結構不合理，缺乏鍛煉，加之吸煙、飲酒及緊張、焦慮等不良情緒，均是促進代謝性疾病的危險因素。高脂血癥可引起脂肪肝和胰島素抵抗，胰島素抵抗又促進了糖尿病、高血壓的形成。大量研究表明，胰島素抵抗是心血管疾病發生發展并導致死亡的一個重要獨立危險因素〔2〕。

本次體檢結果表明前列腺增生已成為老年男性干部中常見的疾病，患病率隨年齡增長呈上升趨勢，60歲以上男性患病率明顯增高，這與2009年吳楠等〔3〕的研究結果一致，其調查結果顯示年齡越大，文化程度越高，前列腺增生的患病率也越高。

21世紀的醫學以“促進健康”為目標，以“生物-心理-社會”為基本模式;醫生的職責不僅在于患病后的治療性干預，還在于疾病尚未出現時的預防性干預。通過定期的健康體檢，及時發現影響健康的有關因素并積極加以干預，就成為促進身心健康的重要措施和保證。干部和知識分子所從事的工作大部分在領導機關，因而易患一些相關疾病。這些疾病中有的癥狀明顯，容易察覺;有的是隱蔽地發病，發展到一定程度才顯出癥狀，如動脈粥樣硬化發展為冠心病及惡性腫瘤的發生等。通過定期健康體檢，可以了解到目前干部和知識分子中患病率高的疾病和趨勢，以便及早采取有效預防和治療措施，減少疾病的危害，以健康的體魄為建設國家作貢獻。同時健康體檢也為保健醫學不斷積累經驗。體檢結束后，應由專業人員根據每個體檢人員的具體情況提出個性化健康管理方案，并定期隨訪。我市干部健康狀況應引起重視，加強健康宣傳教育，改善不良生活方式，加強體育鍛煉，工作中注意勞逸結合，定期復查。

1 艾斯凱爾·阿斯木，如則麥麥提·艾合麥提，麥麥提圖爾孫，等.和田墨玉縣1765名在職及離退休機關干部健康體檢結果分析及行為干預〔J〕.新疆醫學，2012;42(6):163-6.

2 劉 凌，臧樹立，郭冬寧.某部隊院校干部健康體檢結果分析〔J〕.海軍醫學雜志，2012;33(2):86-7.

3 吳 楠，于普林，王建業，等.中國11城市醫院老年科就診良性前列腺增生患者患病情況及相關因素分析〔J〕.中華老年醫學雜志，2009;28(9):774-6.