我院青霉素類抗菌藥物應用現狀分析

周啟才 宋淑英

1.深圳市寶安區松崗人民醫院藥劑科，廣東深圳 518105；2.深圳市寶安區松崗人民醫院感控科，廣東深圳 518105

抗生素臨床應用方面的研究較多，隨著人們對抗生素濫用情況重視程度的提升，各個醫院的抗菌藥物的應用現狀調查也越來越多，而青霉素類抗菌藥物作為抗菌藥物中最為常用的種類之一，對其研究的臨床價值相對較高[1]。本文中我們即就我院青霉素類抗菌藥物應用現狀及變化趨勢進行研究分析，具體分析結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1—12月的1000張用藥處方為A組，2011年1—12月的1000張處方為B組，2012年1—12月的1000張處方為C組。A組的1000張處方中，門診處方351張，住院部處方649張；科室分布：呼吸內科317張，骨科220張，普外科184張，泌尿外科150張，婦產科78張，其他科室51張。B組的1000張處方中，門診處方350張，住院部處方650張；科室分布：呼吸內科318張，骨科221張，普外科182張，泌尿外科149張，婦產科79張，其他科室51張。C組的1000張處方中，門診處方353張，住院部處方647張；科室分布：呼吸內科318張，骨科222張，普外科180張，泌尿外科151張，婦產科80張，其他科室49張。三組的處方組成情況無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

將2010—2012年三年中三組抽查處方的青霉素類抗菌藥物應用率進行統計與比較，并將三組中的不合理應用情況進行分析與比較，同時將三組中不同科室的應用率進行分析研究。

1.3 統計學處理

本研究中的青霉素類抗菌藥物應用率、不合理應用情況發生率及不同科室的應用率均為計數資料，以率的形式表示，并進行χ2檢驗處理，數據處理則以SAS 6.0軟件為準，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組的青霉素類抗菌藥物應用率比較

C組的青霉素類抗菌藥物總應用率低于A組與B組，B組則低于A組，另外青霉素的應用率仍明顯高于其他種類的藥物，P均＜0.05，差異具有統計學意義，三組的詳細分析數據見表1。

2.2 三組的青霉素類抗菌藥物不合理應用情況發生率比較

C組的不合理應用情況發生率也低于A組與B組，B組則低于A組，P均＜0.05，差異具有統計學意義，與A組及B組比較，P＜0.05；與A組比較，P＜0.05。

2.3 不同科室青霉素類抗菌藥物應用率比較

呼吸內科青霉素類抗菌藥物應用率高于其他科室，P均＜0.05，差異具有統計學意義，詳細分析數據見表2。

表1 三組的青霉素類抗菌藥物應用率比較[n(%)]

表2 不同科室青霉素類抗菌藥物應用率比較[n(%)]

3 討論

3.1 抗生素應用研究現狀

抗生素臨床應用方面的研究一直較多，其中對于用藥效果與不合理應用情況調查的研究均較多[2]，另外，隨著人們對于抗生素濫用情況重視程度的提升，對于其應用的規范性措施也不斷改進及實施，但是較多研究顯示，抗生素濫用及應用不合理的情況仍然普遍存在，故認為對其進行進一步的提升與改進仍然非常重[3-4]，而臨床中對于這些方面的研究雖然較多，經驗價值也較高，有較高的借鑒價值，但是不同醫院的情況存在一定的差異，因此對于患者抗生素應用的研究也應具有針對性，以為每個醫院的抗生素應用干預措施的制定提供針對性與個性化的依據。

3.2 青霉素類抗菌藥物的應用現狀

臨床中較多研究顯示[5-6]，青霉素類抗生素仍在各類抗生素應用中占有較大的比例，其為廣譜抗生素，其對于患者的治療效果較佳的同時，不良反應相對較小[7-8]，與本藥主要作用于細菌的細胞壁有關，因此其對于無細胞壁的人類細胞的不良影響較小[9-10]，故其在臨床的應用范圍較廣，加之本類藥物的價格相對較低，故其臨床應用率較高，而對其的應用研究也即較多，但是研究間的差異也在一定程度上存在，因此認為對其進行全面且進一步的針對性研究極為必要。

3.3 我院青霉素類抗菌藥物應用研究

本文中我們就我院青霉素類抗菌藥物應用現狀進行調查分析，結果顯示，隨著時間的推移，其臨床應用率呈現持續降低的趨勢，其中2012年的應用率明顯低于2010年與2011年，且2011年低于2010年，另外，青霉素的應用率仍明顯高于其他種類的藥物，呼吸內科青霉素類抗菌藥物應用率高于其他科室，說明對于青霉素的進一步應用規范化仍有必要，而對于呼吸內科的青霉素類抗菌藥物的干預也價值極高，再者，青霉素類抗菌藥物不合理應用情況發生率隨著時間的推移則呈現降低的趨勢，說明干預措施的實施效果值得肯定。綜上所述，我們認為我院青霉素類抗菌藥物應用率呈現持續降低的趨勢，不合理應用情況也持續改善，且不同科室應用存在一定差異，應給予針對性干預。

[1] 李霞，馬毅，孫慧萍.醫院青霉素類抗菌藥物使用情況分析[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（1）：127.

[2] 馬殷浩，查晨紅.呼吸科患者使用抗生素情況的調查分析[J].中國基層醫藥，2012，19（10）：1558-1559.

[3] 黃偉軍，廖劍敏，和靖雅，等.蘭州市上呼吸道感染患者院外抗生素使用和認知狀況調查研究[J].甘肅醫藥，2013，32（1）：9-12.

[4] 侯廣杰，潘發明.某醫院老年住院患者抗生素使用情況調查分析[J].安徽醫藥，2012，16（9）：1365-1366.

[5] 同穎娜.抗生素所致醫院獲得性泌尿道感染的調查與危險因素分析[J].吉林醫學，2011，32（15）：3035.