顱腦外傷術后顱內感染相關因素探析

劉騫

本文將于2012年1月1日至2012年12月31日期間，對本院前來就診的26例顱腦外傷實施手術治療后發生顱內感染患者給予臨床研究，從而探討顱腦外傷患者手術治療后發生顱內感染危險因素，為臨床提出有效預防措施及進行積極的防治方法提供可靠依據，最終提高患者手術治療效果，保障患者生活質量與生命安全，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文將于2012年1月1日至2012年12月31日期間，對本院前來就診的26例顱腦外傷實施手術治療后發生顱內感染患者給予臨床研究。所有患者均經臨床確診為顱腦外傷疾病，且接受相關手術治療，術后均經臨床實驗室檢查確診并發顱內感染，患者臨床表現為發熱、頭痛、頸項抵抗、寒戰、嘔吐等。26例患者中男患者為14例、女患者為12例，年齡19～66歲，平均年齡為(44.08±1.34)歲，患者致傷原因為車禍傷患者17例、墜落傷患者5例、跌傷患者2例、其他傷患者2例，術前對患者進行GCS評分結果為3至5分患者為3例、6至8分患者為5例、9分及以上患者為18例。

1.2 方法 對本院2012年1月1日至2012年12月31日期間進行手術治療并發顱內感染的26例顱腦外傷患者給予臨床資料回顧性分析，并對患者發生術后顱內感染相關因素進行分析，內容包括患者年齡、性別、術前GCS評分、手術持續時間、手術治療次數、是否出現低蛋白血癥、手術切口是否出現腦脊液漏、顱腦損傷類型等。對上述結果給予統計學分析，得出結論。

1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0軟件進行統計學分析，對于計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

26例顱腦外傷并進行手術治療患者術后發生顱內感染相關危險因素對比分析，具體結果見表1。

表1 26例顱腦外傷并進行手術治療患者術后發生顱內感染相關危險因素對比分析

由表1可知，顱腦外傷患者術后發生顱內感染情況與其年齡、性別、顱腦損傷類型等因素無關，而與其是否出現術后白蛋白血癥、手術切口是否出現腦脊液漏、手術治療次數、手術持續時間以及患者術前GCS評分有關。

3 討論

顱腦外傷屬于臨床神經外科常見疾病之一，目前常用的治療方法為實施手術［1］。臨床研究表明，顱腦外傷患者實施手術治療后，發生相關并發癥幾率較大，其中術后顱內感染(簡稱ICI)是最嚴重的并發癥之一，可導致患者手術失敗，從而影響患者預后效果及生活質量，甚至威脅其生命安全［2］。

本文研究可知，顱腦外傷患者實施手術治療持續時間越長、患者手術治療次數多、術前GCS評分高、術后發生手術切口腦脊液漏以及術后發生白蛋白血癥均易使其術后發生顱內感染幾率增加。因此提示臨床醫務工作者，對于臨床出現上述相關危險因素的顱腦外傷手術治療患者，臨床應采取積極有效的應對措施，如嚴密的病情觀察、充分的搶救治療準備工作以及有效的抗感染防治等，能夠盡量降低患者術后發生顱內感染幾率，若已經發生感染，則可盡快得到正確干預，從而提高患者手術治療效果，保障患者生活質量與生命安全［3］。

［1］ 劉窗溪，萬甓濟，李健龍，等．顱腦手術顱內感染的臨床分析．中華醫院感染學雜志，2010，10(1):4-6.

［2］ 胡廣卉，趙保鋼．開顱術后顱內感染的治療．中華神經醫學雜志，2009，23(6):424.

［3］ 江玉泉，衛萍，吳承遠，等．顱腦手術后發生ICI的危險因素探討．山東大學學報(醫學版)，2012，4l(6):689-691.