優泌樂50對初診2型糖尿病患者血糖控制的影響分析

雷東華

2型糖尿病在多種因素作用下，經漫長的病理過程破壞了正常血液的結構，減弱血腫胰島素效力的內分泌代謝性疾病，若血糖控制不及時或措施不當，極易誘發多種并發癥而危及患者的生命健康［1］。筆者分析優泌樂50對初診2型糖尿病患者血糖控制的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為鶴壁市人民醫院內科2011年10月至2012年10月期間100例初診2型糖尿病患者，經實驗室和口服糖耐量試驗等綜合檢查確診，符合WHO糖尿病專家委員會制定的診斷和分型標準(1999)［2］，采用隨機數字表法將100例確診患者分為優泌林組和優泌樂組。優泌林組50例，男/女為28/22，年齡46～62歲，平均(52.7±10.3)歲。優泌樂組50例，男/女為27/23，年齡45～65歲，平均(52.6±10.3)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后，立即完善相關檢查以明確診斷，根據病情需要和生活習慣制定合理膳食計劃，適當運動。優泌林組給予早、晚餐前30 min皮下注射優泌林70/30(禮來蘇州制藥有限公司生產，國藥準字J20040012)控制血糖;優泌樂組給予三餐前即刻皮下注射優泌樂50(禮來蘇州制藥有限公司生產，國藥準字J20080055)控制血糖。兩組患者均治療1周后，密切觀察治療前、治療后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血紅蛋白(HbAlc)和C肽水平情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析，計量資料采用均數±標準差(±s)的形式表示，利用t檢驗進行統計學分析，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

優泌樂組血糖控制與優必林組比較，差異無統計學意義(P＞0.05);優泌樂組治療后C肽水平明顯高于優必林組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者血糖控制和C肽水平情況對比，見表1。

表1 兩組患者血糖控制和C肽水平情況對比(±s)

表1 兩組患者血糖控制和C肽水平情況對比(±s)

注：組內治療前后比較，aP＜0.05;治療后，組間比較，bP＞0.05，cP＜0.05

組別 時間 FPG(mmol/L) 2 hPG(mmol/L) HbAlc(%) FC-P(μg/L) 2 hC-P(μg/L)優泌林組(50) 治療前 11.25±1.91 13.97±2.70 8.58±1.26 2.30±0.51 2.84±0.32治療后 6.76±1.87a 8.59±1.33a 6.68±0.96a 2.41±0.53a 2.89±0.29a優泌樂組(50) 治療前 11.30±1.12 14.02±2.81 8.54±1.13 2.25±0.40 2.92±0.31治療后 6.51±1.02ab 8.37±0.95ab 6.45±0.87ab 2.80±0.43ac 3.08±0.27ac

3 討論

糖尿病是臨床常見的一種以慢性血糖水平增高為主內分泌代謝性疾病，與胰島素抵抗和胰島β細胞功能進行性下降密切相關［3］。因此，有效控制血糖和改善胰島β細胞功能對改善2型糖尿病患者的預后非常重要。

常規胰島素能夠抑制人體自身胰島素的分泌，而胰島細胞內多肽的累積對胰島具有毒害作用［4］，若治療不當極易導致胰島的退行性病變，從而增強胰島素的依賴性。優泌樂50是一種由賴脯胰島素50%于精蛋白鋅賴脯胰島素50%組成的新型混合胰島素制劑，藥物中NPL的作用時間與體內基礎胰島素NPH時間極為相似［5］，在45 min左右可以達到血藥濃度峰值，因此，其吸收快、起效快的臨床特點比較顯著，藥物注射時間可以與用餐時間間隔時間短［6］。C肽的水平間接性反映了胰島β細胞自身分泌功能，是臨床上對胰島功能評價的常用指標，而優泌樂50能夠改善胰島β細胞功能，提高人體胰島自身分泌能力［7］。本研究顯示優泌樂組血糖控制與優必林組比較，差異無統計學意義(P＞0.05);優泌樂組治療后C肽水平明顯高于優必林組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，優泌林70/30和優泌樂50均能有效控制血糖，但優泌樂50在改善胰島β細胞功能方面更具優勢，對長期控制血糖水平有重要意義。

［1］ 王友林．短期胰島素強化治療初診2型糖尿病的臨床體會．中外醫學研究，2012，10(24)：135-135.

［2］ 陸再英，鐘南山．內科學．人民衛生出版社，2008：770-778.

［3］ 岳建美，井慶平．優泌樂50與優泌樂25治療2型糖尿病療效觀察．山東醫藥，2012，52(01)：93-94.

［4］ 潤琳，王芳，李恒，等．門冬胰島素30和賴脯胰島素50對2型糖尿病療效的對比觀察．山西醫科大學學報，2012，43(04)：284-287.

［5］ 陳立．賴脯胰島素25聯合二甲雙弧短期強化治療對初診2型糖尿病臨床觀察．內蒙古醫學雜志，2010，42(8)：981-982．

［6］ 陳立．精蛋白鋅賴脯胰島素25注射液在胰島素強化治療中的作用．中國醫學創新，2011，08(15)：17-18.

［7］ 楊小紅．幾種治療2型糖尿病藥物的療效及用藥分析．中外醫學研究，2012，10(20)：30-31.