針灸治療和西藥營養神經治療面癱的療效及費用對比分析

陳文洪

面癱屬于臨床上常見病和多發病之一，面癱患者往往因為其臨床癥狀表現而嚴重影響其社交能力和生活質量，進而影響其身心健康［1］，為了對比觀察針灸治療和西藥營養神經治療面癱的臨床療效和治療費用，筆者總結2011年2月至2012年9月期間在我院治療的面癱患者50例資料，現將總結結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文統計的資料對象來自于2011年2月至2012年9月期間在我院治療的面癱患者50例資料，其中包括男34例，女16例，年齡范圍35～60歲，平均年齡為(50.1±16.3)歲，入院治療前病程范圍3～30 d，平均病程范圍(9.9±7.8)d，統計資料入選標準：所有納入研究的患者臨床檢查結果符合《西醫內科學》中關于面癱的診斷標準，所有患者均知情且同意參與該項研究。按照患者自主選擇治療方法分組：中醫針灸治療的觀察組28例，西醫輸液治療的對照組22例，兩組患者的一般病例資料(文化水平，平均病程等)經統計學檢驗結果表明差異無統計學意義(P＞0.05)，說明兩組患者不同治療方法下的臨床療效具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組治療方法：針對面癱患者發病特點采取祛風活血通絡的治療原則，以手足陽明經為主，取穴采取局部近取和循經遠取相結合的方法(具體取穴部位應根據患者面癱具體情況適當取穴分組輪換治療)：對患者近端穴位行平補平瀉手法(患者急性期手法應緩和輕柔，恢復期可嘉艾條溫灸)，對患者遠端穴位可加重手法(瀉法)，如此連續治療每次半小時，治療1次/d，連續治療7次為一個療程。對照組治療方法：西醫治療以改善患者面部局部血液循環，消除面神經炎癥水腫為目的，患者常規護理補液，每日注射肌苷針和當歸針各一次，口服強的松，地巴唑和維生素B，患者自主選擇局部用藥(如膽眼藥水等)，所有患者連續治療1月后按照文章療效標準進行療效統計和治療費用統計。

1.3 療效標準 另患者做如下六個動作：抬眉、閉目、鼓腮、撅嘴、呲牙、鼻孔擴大。記錄患者動作完成情況，正常者得3分，運動失常者得2分，運動嚴重失常者得1分，無法運動者得0分，統計患者得分情況：＞15分者即為痊愈，10～15分者為顯效，15分以下者為無效。

1.4 統計學方法 根據患者得分情況分別統計痊愈和顯效例數，計算總有效率，數據錄入SPSS 17.0統計學軟件中進行分析，t檢驗方法比較組間差異性，另外對于計數資料(平均治療費用)的比較用卡方檢驗。

2 結果

觀察組痊愈12例，顯效14例，總有效率92.9%，平均治療費用為(156.3±49.4)元，與對照組統計數據相比，組間差異具有統計學意義(P＜0.05)，具體比較結果如表1。

表1 兩組患者組間比較結果表

3 討論

面癱在西醫臨床中屬于周圍型面神經麻痹癥，而在祖國中醫中為“口眼唱斜”，另外《靈樞·經筋》中對該疾病記載為：卒口僻，急者目不合。大部分面癱患者發病的病因為脈絡空虛，致使風寒之邪侵襲，從而導致患者經氣阻滯，經筋失養而致病。故利用中醫針刺取穴風池，可疏散風邪，取穴翳風可祛風止痛，而同時采取隨癥配穴治療(例如對鼻中溝歪斜患者可取水溝穴配穴治療，對目不能合患者可取攢竹穴配合治療)，可大大提高療效［2-4］。

最后，從本研究可以看出，針灸治療方法治療面癱比西藥營養神經治療面癱療效更顯著，費用更低，易于被患者接受，針灸治療方法治療面癱尤其適用于農村基層社區醫院，真正為基層群眾提供了安全有效廉價的治療面癱的方法，其推廣應用具有很大優勢。

［1］ 唐強．中醫康復學．北京：中國中醫藥出版社，2010：11．

［2］ 杜元灝，石學敏．中華針灸臨床診療規范．南京：江蘇學技術出版社．2009：11．

［3］ 王啟才．針灸治療學．北京：中國中醫藥出版社，2010：1．

［4］ 黃冬娥，吳強．吳炳煌教授針灸治療面癱的經驗．福建中醫學院學報，2009，16(1)：30-31.