護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者胰島素治療心理狀態(tài)的影響探討

鄧?yán)^榮

糖尿病是由多種因素共同作用而產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，患者往往會出現(xiàn)多食、多飲、多尿、消瘦情況，其主要特點(diǎn)就是血糖水平高，當(dāng)患者血糖水平控制不理想時就會出現(xiàn)眾多并發(fā)癥，其中尤以衰竭性病變顯著，具有不可治愈性。臨床常采用胰島素治療糖尿病，但很多患者比較排斥此種治療方法，引起治療心理障礙，此時臨床護(hù)理就顯得尤為重要，作者選取了我院收治的采用胰島素治療的120例糖尿病患者進(jìn)行研究，取得滿意效果，現(xiàn)對其進(jìn)行綜合性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取本院在2010年1月到2012年4月收治的糖尿病患者120例，將其按照住院號尾號的奇偶分為常規(guī)組和干預(yù)組各60例，其中常規(guī)組男41例，女19例，年齡34～75歲，平均年齡(46±3.8)歲。其中I型糖尿病患者28例，II型糖尿病患者32例。病程1.9～17年，平均(5.9±1.4)年。其中初中以下文化水平者8例，初中以上，高中以下文化水平者31例，高中以上文化水平者21例。干預(yù)組男33例，女27例，年齡37～77歲，平均年齡(45±4.4)歲。其中I型糖尿病患者25例，II型糖尿病患者35例。病程2.3～21年，平均(7.2±1.7)年。其中初中以下文化水平者12例，初中以上，高中以下文化水平者28例，高中以上文化水平者20例。兩組患者各臨床資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者在入院后均進(jìn)行常規(guī)的藥物治療、飲食控制以及運(yùn)動治療等，干預(yù)組患者同時進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評價。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)變化 常規(guī)組患者SAS和SDS評分在干預(yù)前和干預(yù)組患者相差無幾，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而干預(yù)后干預(yù)組患者SAS和SDS評分優(yōu)于常規(guī)組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見表1。

表1 兩組患者在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)變化

2.2 兩組患者治療后血糖水平比較 干預(yù)組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白情況均優(yōu)于常規(guī)組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，見表2。

表2 兩組患者治療后血糖水平比較

3 討論

3.1 心理護(hù)理 通過多種渠道了解患者的具體信息，如年齡、病情、教育背景、職業(yè)、愛好、經(jīng)濟(jì)狀況等，從而全面的對患者進(jìn)行評價。選擇有效的方法將糖尿病的相關(guān)知識告知患者，讓其了解血糖控制的重要性，取得患者治療配合。與患者多進(jìn)行溝通，護(hù)理人員可通過自己所了解的患者信息，聊一些患者感興趣的話題，拉近與患者的距離，消除患者對醫(yī)院的排斥感。同時要多支持、鼓勵患者，幫助其樹立對抗病魔的信心［1］。當(dāng)患者擔(dān)心治療費(fèi)用或者治療效果的時候，護(hù)理人員應(yīng)向其說明胰島素治療的優(yōu)點(diǎn)，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，實(shí)際上可以降低就醫(yī)費(fèi)用，同時還要詢問患者或者家屬是否有參保或者其他醫(yī)療保障制度，告訴患者其實(shí)際承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用并不多。對于在安裝胰島素泵后產(chǎn)生負(fù)面情緒患者，護(hù)理人員要將其相關(guān)知識告知患者，消除其情緒上的緊張。

3.2 健康教育 將糖尿病以及胰島素治療的相關(guān)知識告知患者，讓其了解用藥方法以及用藥過程中需要注意的事項(xiàng)，告知患者糖尿病患者的飲食禁忌，讓其了解飲食對血糖水平的影響，幫助患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃［2］。同時還要讓患者了解有效控制血糖水平對降低并發(fā)癥的作用，將糖尿病知識宣傳手冊發(fā)放給患者，保證人手一本。3.3 家屬支持 家屬對胰島素治療糖尿病的態(tài)度會很大程度上影響患者的情緒，因此護(hù)理人員要爭取家屬的支持，對其進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，讓其做好患者的思想工作，監(jiān)督患者的飲食，督促患者多運(yùn)動，調(diào)整不良的生活習(xí)慣，科學(xué)合理的控制血糖水平，定期進(jìn)行血糖監(jiān)測［3］。

糖尿病屬于慢性終身疾病，大多人在得知自己得了糖尿病后會出現(xiàn)不良心理，而這些負(fù)面情緒對患者自身以及治療是十分不利的，很多患者會產(chǎn)生抵觸情緒。對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)不僅可以改善患者的心理狀態(tài)，還能夠爭取患者配合治療，提高治療效果。本次研究中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的患者在SAS和SDS評分以及空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白情況均優(yōu)于常規(guī)治療的患者，具有顯著的臨床價值，值得推廣。

［1］ 陳玲．胰島素泵治療糖尿病過程中的心理護(hù)理探討．白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，9(4)：263-264.

［2］ 護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態(tài)的影響．現(xiàn)代護(hù)理，2011，12(15)：159.

［3］ 曹玉芝．分階段心理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病患者中的應(yīng)用研究．護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9(13)：18-19．