海蛸紫丁清腸湯結合西醫治療慢性非特異性結腸炎的臨床觀察

彭雙鳳 馮念濤

慢性非特異性結腸炎是一種病因尚不明確的慢性炎性疾病，臨床上具有反復發作、病程遷延漫長、單純西醫治療效果不理想等特點。本科采用海蛸紫丁清腸湯結合西醫治療該疾病，患者癥狀明顯緩解，臨床治療效果顯著，現報告如下。

1 一般資料

選取2008年3月至2010年6月在本科住院治療的慢性非特異性結腸炎患者75例。將患者隨機分為中西醫結合治療組40例，西醫治療組35例。75例患者均經纖維結腸鏡檢查病變主要位于位于降結腸、乙狀結腸及直腸，并排除了腸道結核、腫瘤、慢性痢疾等腸道常見疾病。

2 治療方法

基礎治療：全部患者治療期間以進食清淡、易消化、刺激性小的食物為主。同時囑其戒煙戒酒，勞逸結合，生活規律。兩組患者的基礎治療均相同。西醫治療組采用單純口服柳氮磺胺吡啶治療，具體用法：柳氮磺胺吡啶片1 g口服，3次/d。中西醫結合治療組采用在口服柳氮磺胺吡啶片(1 g，3次/d)的基礎上加用海蛸紫丁清腸湯灌腸治療。灌腸方藥物組成：以海螵蛸、紫花地丁為主藥，配以胡黃連、葛根、苦參、蒲公英等。水煎取液100 ml，紗布過濾后，保留灌腸。灌腸方法：每晚10點左右排空大便后，取左側臥位，屈膝，石蠟油潤滑肛管、肛周，插入肛管。如病變在直腸或乙狀結腸部位者，插入肛管10～15 cm;病變在乙狀結腸以上者，插入肛管20 cm左右。用50 ml注射器抽取藥液緩慢注入，每晚1次。中西醫結合治療組和西醫治療組均采用15 d為1個療程，1個療程結束后休息10 d后再重新開始1個療程，一共治療3個療程。

3 療效標準及結果

3.1 療效標準［1］治愈：臨床癥狀消失，大便檢查正常，腸鏡檢查腸黏膜正常。顯效：臨床癥狀基本消失，腸鏡檢查腸黏膜僅有輕度炎癥反應。好轉：臨床癥狀減輕，腸鏡檢查腸黏膜病變較治療前有所好轉。無效：臨床癥狀及腸鏡檢查均無改善。

3.2 治療結果 兩組療效比較見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

4 討論

慢性非特異性結腸炎是一類以慢性非特異性炎癥改變為主要特點的結腸病變綜合征侯群。臨床主要表現為腹痛、腹瀉、粘液血便、腹脹、或便秘與腹瀉交替出現等［2］。海蛸紫丁清腸湯(以海螵蛸、紫花地丁為主藥，配以胡黃連、葛根、苦參、蒲公英等并隨證加減)治療慢性非特異性結腸炎，并與西醫治療對照觀察。治療組患者的臨床癥狀改善時間程度，結腸鏡下表現、黏膜活檢改善情況及半年內復發率等均明顯優于對照組，傳統醫學認為本病的病機為脾胃氣虛，濕熱內盛，而濕熱壅盛是本病發生的主要因素。故作者認為清熱化濕在治療中必不可少，海蛸紫丁清腸湯以海螵蛸、紫花地丁為主藥，現代藥理研究示：海螵蛸有制酸、調節腸道運動功能及調節免疫的作用，紫花地丁有抑菌、促進局部血液循環、促進肉芽生長和瘡面愈合的作用。故海蛸紫丁清腸湯治療慢性非特異性結腸炎療效確切，而且費用低廉，改善了患者生活質量，減輕了患者精神負擔和心理壓力。

［1］ 陳灝珠.實用內科學.11版.北京：人民衛生出版社，2002：1785-1788.

［2］ 林群蓮，黃發盛，李玉閩，等.慢性非特異性結腸炎血液流變學的觀察.中國肛腸病雜志，2001，21(7)：10-11.