心肌梗死后倍他樂克與他汀類藥物對心臟保護作用分析

孫玲

心肌梗死屬于臨床常見病癥之一，主要由于患者的冠狀動脈閉塞，造成局部壞死的病癥［1］。本組探究通過選取自2010年8月至2012年7月在本院接受治療的心肌梗死患者，對其采取對照治療的方法，以此評價倍他樂克與他汀類藥物對治療心肌梗死的臨床價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取90例心肌梗死患者，男性49例，女性41例，年齡32～77歲，所有患者均符合中華醫學會制定的臨床診斷標準。統計患者梗死部位，其中32例屬于前壁梗死，31例屬于前間壁梗死，27例屬于下壁梗死。均排除嚴重肝腎功能障礙、精神疾病、意識障礙、惡性腫瘤的患者，事先告知患者本次探究的方法與目的，其同意后，采取隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組患者45例，比較其年齡、性別、梗死部位差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 治療方法：對照組患者采取常規治療，予以硝酸酯類藥物與阿司匹林，而觀察組患者在此基礎上，服用倍他樂克12.5 mg，2次/d，同時服用他汀類藥物，如立普妥10 mg或者來適可40 mg，1次/d。觀察評價方法：采取對照治療后，分別檢測所有患者心功能指標與心電圖，來判斷不同治療方法對患者心臟的保護作用，并采取以下標準判斷臨床有效率，臨床癥狀消失，心功能改善2級以上，心臟各項常規檢查正常為顯效;臨床癥狀部分消失，心功能改善1級以上，心臟常規檢查趨于正常為有效;臨床癥狀無顯著改善，心功能改善輕微，心臟常規檢查無明顯變化為無效，臨床有效率包括顯效與有效。

1.3 統計學方法 采取SPSS 11.3統計學軟件進行數據處理，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

采取對照治療后，觀察組臨床有效率91.1%，顯著優于對照組77.8%，P＜0.05，且觀察組各項心功能檢測，如心率(HR)、二尖瓣舒張早晚期充盈流速比(E/A)、膽固醇(TC)以及左心房內徑(LVADD)也顯著占優，P＜0.05差異均具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較分析(±s)

表1 兩組患者臨床治療效果比較分析(±s)

例數 有效率 HR(次/min) E/A TC(mmol/L) LVADD(mm)對照組 45 77.8% 92.1±10.3 0.77±0.23 6.55±0.91 31.22±3.65觀察組 45 91.1% 80.1±9.1 1.25±0.54 5.01±1.01 27.52±3.01

3 討論

心肌梗死作為臨床常見病癥之一，具有起病急、發展快的特點，而且如果治療效果不佳，就會對患者心臟功能產生損害。本組探究則通過對照治療的方法，來評價倍他樂克與他汀類藥物對心肌梗死患者的臨床治療價值。筆者結合多年臨床經驗，對本次探究進行如下總結。

在本組探究中，觀察組患者服用倍他樂克與他汀類藥物后，臨床有效率提高，并且有效降低心率，減少心律失常的發生率，同時膽固醇、左心房內徑以及低密度蛋白-膽固醇等都恢復常值，有效的保護了患者的心臟功能。其中倍他樂克主要具有降低心率與減輕負性肌力的功效，而他汀類藥物則主要抑制心肌細胞增生，阻止心室重塑。因此聯合使用可以有效治療心肌梗死，值得臨床推廣應用。

［1］ 郭妮，陳立山，溫學蓮.腦出血后心肌梗死治療臨床分析.健康大視野，2012，20(9)：75.