三甲醫院護理行業人員英語培訓的需求分析調查及對策研究

莊麗玉，林速容 （福建衛生職業技術學院公共基礎部，福建 福州 350101）

英語作為一門交流、溝通的語言備受人們重視。護理行業作為醫院的一個重要對外服務窗口，在當前的形勢下，對護理人員的英語要求不斷增加。因此進行英語培訓是三甲醫院護理人員繼續教育的一個重要部分。如何調動護理人員參與英語培訓的興趣，提高職場相關英語培訓的效果是課題研究的主要內容。本文設計了旨在了解護理人員對英語學習需求的 “英語需求分析的調查問卷”，通過對問卷的統計，結合筆者的教學實踐經驗，有針對性的提出具體培訓方案，為進一步建立合理的培訓體系提供依據。

1 從需求分析的理論和麥克利蘭成就動機理論看護理人員的英語培訓

需求分析 （need analysis）是一種診斷過程，是為研究目標的順利實施而進行的一種分析方法。國外教育界對需求分析的涵義有不同的解釋。語言教學中的需求分析理論源于20世紀60年代，其理論依據是 “根據教學群體調整教學”和 “訓練學生學習”。Hutchinson ＆ Waters提出了目標需求（Target needs）和學習需求 （Learning needs）兩個概念，目標需求是指學習者在目標任務下必須學會的知識和技能；學習需求指的是為學會某種目標語學習者所必須的一切。其中，目標需求又被細分為必學知識、欠缺的知識和想學的知識[1]。Berwick把規定的需求定義為教育者以別人的學習經歷為依據而設定的需求，而把意識到的需求設定為學習者本人的需求[2]。Brindley認為需求包括客觀需求和主觀需求，學習者的教育背景、已修語言課程、當前外語水平、外語學習中的困難等屬于客觀需求，而學習者語言學習的認知和情感需求如自信、態度和期望等為主觀需求。對于需求分析在外語教學中的重要性，束定芳教授指出，它可以對外語課程內容的設計和實施提供依據；對外語教學目的和教學方法的確定提供依據。同時還指出需求分析包括社會需求和個人需求[3]。

英語學習的需求分析理論對于成人繼續教育具有十分重要的作用。成人在職在崗教育是繼續教育的途徑之一。成人因各自不同的教育背景，不同的外語水平決定了成人在接受英語培訓之前應進行需求分析調查。需求分析應從兩個方面入手：①了解學生的總體情況、學習態度與自信心。②學習需求分析：學習者的學習目的，需要何種語言技能，達到何種水平需求。需求分析對于成人的英語培訓的實踐意義在于：教師可以對培訓課程的最終目標有一個清晰的認識，從而減少教學中的盲目性，提高教學效率。

麥克利蘭的成就動機理論 （McClelland Achievement Motivation Theory），也稱三種需要理論（Three Needs Theory），是美國哈佛大學教授戴維·麥克利蘭 （David·C·McClelland）于20世紀50年代提出的。麥克利蘭把人的高層次需求歸納為對成就、權力和親和的需求。麥克利蘭研究發現，高成就需求的人喜歡設定具有適度挑戰性的目標，然后通過努力把事情做得完美，也就是說，高成就需求者在選擇時會回避難度過高的目標，喜歡中等難度的目標。同時，麥克利蘭認為，高成就動機的人具有高度的內在動機，只要能夠為他們提供合適的環境，充分發揮自己的能力，他們就會有滿足感和幸福感。簡單地說，成就動機理論是一種激勵理論，而成就動機是一種內驅力，是人們追求卓越、力求成功的內驅力。在學習中，一個人是否具有持續學習的傾向的程度，主要取決于這個人追求成功動機的強度、獲取成功的可能性以及學習所具有誘因的價值。麥克利蘭成就動機理論在成人英語繼續教育培訓中很有應用價值。因為不同英語需求需要不同的激勵方式，了解接受學習者的英語需求與學習動機有利于合理建立激勵機制，開展教育培訓工作。

2 設計問卷調查表，了解護理人員對英語的需求

2.1 調查對象

本研究選取了福建省立醫院和福建省婦幼保健院的護理人員各20名作為研究對象，其中省立醫院20～35年齡段的護士9名，36～50年齡段的護士11名；婦幼保健院20～35年齡段的護士12名，36～50年齡段的護士8名。兩個醫院的研究對象專業相同，年齡相仿，在分析調查對象英語學習的需求時具有參考價值。

2.2 調查工具

本次研究采用問卷調查及訪談的形式收集數據，其中問卷調查表參照李克特量表 （Likert-Scale）的形式計分，1～5題的選項有 “非常滿意”、“滿意”、“還行”、“不滿意”、“非常不滿意”五種回答；6～10題的選項有 “非常必要”、“必要”、“不一定”、“不必要”、“非常不必要”五種答案，每一道題分別賦值5、4、3、2、1分。本次研究參照需求分析理論框架自行設計問卷，問卷主要包括以下幾個方面：①對使用英語查閱國外護理專業資料的滿意程度；②對接待外籍病患日常口語交流的滿意程度；③向外籍病患介紹自己工作操作流程的滿意程度；④對自己用英語寫應用性公文的滿意程度；⑤生活中（如：輔導自己孩子和欣賞原版電影等）運用所學英語的滿意程度；⑥進行語法培訓的必要性；⑦進行護理行業英語知識學習的必要性；⑧進行日常口語培訓的必要性；⑨學習跨文化交際的必要性。

為進一步了解護理人員對英語學習的態度和需求，隨機抽取了10名護理人員 （福建省立醫院和福建省婦幼保健院的護理人員各5名）進行單獨訪談，讓她們就調查問卷內容進行暢談，鼓勵她們提出英語培訓的建議。

2.3 調查結果與分析

本次共發放問卷調查表40份，收回有效問卷40份。結果見表1。

表1 問卷調查結果

通過Excel表格處理問卷數據。調查問卷表計分采用5分制，以1～5項平均值 [M]均低于3分則表示研究對象有提升這些方面的客觀需要，1～5項的得分高低將作為培訓該項的內容量；6～10項平均值均高于3分，則表示學生對6～10項有主觀的需求，分值越高表明研究對象對該項的學習需求越強烈。

3 護理人員英語培訓的策略研究

針對以上調查的統計與分析結果，我們制定了一套合理的英語培訓策略。

3.1 以提高口語為主線，兼談跨文化交際下的語言運用

護理崗位作為對外交流服務的窗口，護理人員的英語口語表達能力應得到加強。對外交流、學習的機會增多，同時也要求護理人員能夠在日常的交流和相關專業的交流中有良好的口語表達能力。口語的培訓內容應集中在日常口語以及醫院場景下的醫護交流或護患交流上，比如 “asking for direction”的話題上我們可以從日常的問路的句型入手，然后通過學習各科室的英語詞匯，轉入醫學場景下的學習中。在聽說課的操練中，我們要注意跨文化交際意識的培養，比方：如果為病人打針，護理人員就要注意病人的隱私，為病人拉上床簾等等。再如：告訴學生 “Yes”在語言運用上與書面語的差異，“Yes”如果是降調開始并拖長后面的元音，這里的”yes”只是一個 “象征性的同意”，重點在后面的 “but”的內容。

3.2 以提高醫學 “職場英語”閱讀能力等為主，兼補基礎語法知識

篇章閱讀能力的培養能提高書面溝通交流，同時能為將來查閱外文書籍打好基礎。在培訓時，把握好培訓內容難度非常關鍵，避免過難或過度簡單。根據麥克利蘭的成就動機理論，我們知道，過難會打擊學習者的學習自信心，過低則對學習者的學習起不到促進作用。醫學 “職場英語”學習的一道關卡就是醫學詞根的學習，所以我們要分析醫學詞根，通過詞根來記憶單詞。在學習中還需補缺漏的就是語法知識，長句的解析。這些我們應該在講解閱讀的時候，適當的選取一些語法或難句進行分析講解，務必避免整節課的講解語法，造成學習者的聽覺疲勞。

3.3 搭建自主學習互動平臺作為課堂培訓的補充

針對成人繼續教育的特點，在培訓的模式上 “以集中授課為主，自主學習為輔”。針對學習者的多樣化需求，我們覺得課堂上無法一一滿足，應該搭建自主學習平臺作為培訓的拓展。自主平臺有語法模塊、閱讀模塊 （初級閱讀、中級閱讀、高級閱讀）、聽說模塊 （分初級、中級、高級）、答疑平臺等，學習者可以根據自己的水平各取所需。

4 結 論

基于學習需求調查分析及策略研究，我們在課堂上盡量給學員搭建信心的梯子，如：在大目標之下為學員確定許多小目標，讓學生經過自己的不斷努力，一步步達到終點。在任務分解時把難度大的任務分配給英語水平高的學員，難度較低的分配給英語水平相對較低的學員。在課堂上，多教學習技巧，多與學員溝通了解他們的最新需求，適時地調整培訓方案。同時，參與培訓的教師應多充實自己的護理知識，以便能自如、到位的講解護理相關英語知識。

[1]Hutchinson，Tom and Waters，Alan.English for Specific Purpose：A Learning-centered Approach，New Directions in Language Teaching[M].London：Cambridge University Press，1991：53-63.

[2]Berwick，R.Needs Assessment in Language Programming：From Theory to Practice [M].London：Cambridge University Press，1989：55.

[3]束定芳.外語教學改革：問題與對策 [M].上海：上海外語教育出版社，2004：19.