腹腔鏡手術治療盆腔粘連性不孕癥的臨床效果觀察

呂艷芳

腹腔鏡手術治療盆腔粘連性不孕癥的臨床效果觀察

呂艷芳

目的觀察并探討腹腔鏡手術治療盆腔粘連性不孕癥的臨床效果。方法120例盆腔粘連性不孕癥患者,隨機分為對照組和觀察組,各60例。對照組采用常規開腹手術方式進行治療,觀察組患者采用腹腔鏡手術方式進行治療,對比兩組患者的手術出血量、手術時間、術后住院時間及術后1年妊娠情況。結果觀察組術中出血量、手術時間、術后住院時間和術后1年妊娠率均優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論腹腔鏡手術治療盆腔粘連性不孕癥具有明顯的臨床效果,能夠在短時間內恢復患者的身體健康,術后1年為最佳的妊娠時間。

腹腔鏡手術；盆腔粘連性不孕癥；臨床效果

盆腔粘連是指患者盆腔內部的子宮、輸卵管、卵巢等組織器官受到不同程度的感染,發生炎癥,導致患者盆腔內部的組織器官發生粘連,患者如若未采取及時有效的措施進行治療,則會發生盆腔粘連性不孕癥,影響患者的身體健康和生活質量［1］。本院對收治的盆腔粘連性不孕癥患者采取腹腔鏡手術治療,取得良好的臨床效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年11月～2014年11月本院收治的盆腔粘連性不孕癥患者120例,隨機分為對照組和觀察組,各60例。所有患者均符合《婦產科學》中盆腔粘連性不孕癥的診斷標準,年齡23～37歲,平均年齡(28.56±2.92)歲。

1.2 方法 對照組患者采取常規開腹手術的方式進行治療。觀察組患者采取腹腔鏡手術方式進行治療,患者應在月經結束后的2～7 d進行手術,在肚臍窩處以縱向方式進行切口穿刺,置入腹腔鏡并注射稀釋的美藍液,在右側麥氏點及其左側對應部位、左側恥上一橫指做操作穿刺孔,使用單極或雙極對盆腔內的粘連組織進行有效解剖和分離,對粘連帶采取電切除或剪刀切除的方式,最后注入生理鹽水沖洗盆腔內部,防止感染和再次粘連,并對患者的切口進行有效縫合。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的手術出血量、手術時間、術后住院時間及術后1年妊娠情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組手術出血量為(49.56±3.48)ml,手術時間為(30.44± 15.91)min,術后住院時間為(3.38±1.95)d,術后1年妊娠53例(88.33%)；對照組手術出血量為(60.23±7.23)ml,手術時間為(75.18±18.34)min,術后住院時間為(5.47±2.05)d,術后1年妊娠32例(53.33%)。觀察組術中出血量、手術時間、術后住院時間和術后1年妊娠率均優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床指標比較［±s,n(%)］

表1 兩組患者臨床指標比較［±s,n(%)］

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 術中出血量(ml) 手術時間(min) 術后住院時間(d) 術后1年妊娠對照組 60 60.23±7.23 75.18±18.34 5.47±2.05 32(53.33)觀察組 60 49.56±3.48a 30.44±15.91a 3.38±1.95a 53(88.33)a

3 討論

隨著社會經濟的快速發展和人民生活水平的不斷提高,受人們思想觀念和生活習慣的影響,不孕癥患者的人數呈現逐年上升趨勢。盆腔粘連性不孕癥作為不孕癥的一種,主要是由于盆腔內部組織器官受到感染或病菌侵入,導致內部組織器官產生不同程度的炎癥,盆腔粘連性不孕癥產生的主要原因是炎癥和子宮內膜異位癥兩種,對盆腔粘連性不孕癥的治療一般采用臨床手術的方式［2］。

腹腔鏡手術對治療盆腔粘連性不孕癥具有良好的效果,具有直觀性、安全性和快捷性的多重優勢。臨床醫療人員可以根據腹腔鏡中的鏡像有效的判斷盆腔粘連性不孕癥的類型、程度和堅韌度,一般采用分離、解剖、電切除的方式。對患者的盆腔內部注射稀釋美藍液能夠有效的觀測內部結構的暢通狀況與形態,更加直觀的對患者的粘連處進行處理。鏡下可以更徹底的對盆腔進行沖洗、清理,減少再次粘連的機會。腹腔鏡手術對患者的身體創傷較小,術中出血量較少,患者術后恢復時間較短,內膜恢復和生長的速度較常規開腹手術的時間短,術后1年為患者的最佳受孕期,患者經過腹腔鏡手術治療后能夠在較短的時間內恢復月經［3］。從本次研究數據中可以看出,觀察組術中出血量、手術時間、術后住院時間和術后1年妊娠率均優于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,腹腔鏡手術治療盆腔粘連性不孕癥具有明顯的臨床效果,能夠在短時間內恢復患者的身體健康,術后1年為最佳的妊娠時間,具有良好的臨床推廣價值。

［1］彭丹,習鳳英,李麗琴,等.應用腹腔鏡手術治療輸卵管阻塞伴盆腔粘連性不孕癥的臨床療效觀察.當代醫藥論叢,2013,11(11):116-117.

［2］劉曉珊.腹腔鏡診治不孕癥患者盆腔病變156例療效分析.中國實用婦科與產科雜志,2005,21(9):563-564.

［3］賈淑麗.腹腔鏡治療輸卵管阻塞伴盆腔粘連性不孕癥88例臨床療效分析.中國現代醫生,2012,50(32):561-562.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.037

2016-01-28］

473000 南陽圣瑪婦產醫院婦產科