急診剖宮產患者術前心理護理58例臨床分析

林巧敏

（浙江省溫嶺市婦幼保健院產科 浙江 溫嶺 317500）

急診剖宮產是當孕婦或者胎兒生命受到嚴重威脅時必須采取的緊急終止妊娠的手術方法［1］。此時，孕婦由于受到精神與肉體上的刺激常常在心理上產生恐懼與不安，甚至出現拒絕手術、精神失常等情況。在這種情況下，護理人員給予孕婦有效的心理支持，撫慰其煩躁、恐懼等不良情緒，使其能夠正確面對手術，配合手術，對于挽救孕婦以及胎兒的生命，無疑就具有十分重要的現實意義。我院于2012年5月1日－2012年5月31日進行急診剖宮產患者術前心理護理研究，總結了一系列的心理護理經驗，現將研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年5月1日－2012年5月31日在我院接受急診剖宮產的患者58例，年齡23歲－37歲，平均年齡為（28±2.5）歲，孕周數34周－41周，平均孕周37±0.5周。其中初次生產孕婦38例，經產孕婦20例，胎兒宮內窘迫18例，產前出血11例，妊娠高血壓10例，胎膜早破7例，巨大兒6例，頭盆不稱臨產4例，疤痕子宮臨產2例。排除其他重大臟器及基礎性疾病。按照入院的先后順序將所有58例患者平均分成觀察組和對照組，觀察組29例，對照組29例，兩組患者一般資料比較其差異無顯著的統計學意義（p＞0.05），具有明顯的比較意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組：對照組行常規護理。

1.2.2 觀察組：觀察組在常規護理的基礎上行心理護理。

1.2.2.1 保持病房整潔：整潔舒適的病房可以緩解患者的心理壓力，患者進入病房前，護理人員要將病房徹底打掃干凈，開窗通風換氣，為患者創造一個安靜舒適整潔的環境，同時，在患者入住病房后，護理人員還要保持室內環境的整潔衛生，及時清理垃圾，定時通風換氣，避免因環境臟亂影響患者的情緒。

1.2.2.2 促進患者與術后患者進行交流：在患者入院后，護理人員要盡快將患者安排在已經完成剖腹產的患者的病房內，讓患者和術后患者進行交流，通過術后患者的切身感受緩解患者內心的壓力，消除患者的疑慮。

1.2.2.3 宣講剖宮產知識：手術前，護理人員要經常接觸患者，為患者講解剖宮產的必要性與安全性，讓患者明白剖宮產對于自身及胎兒的重要性，術前、術中以及術后有可能發生的情況，必須注意的事項以及手術中的配合等。使患者能夠對剖宮產手術有全面的認識，從而對剖宮產進行充足的心理準備，消除其緊張與焦慮。

1.2.2.4 手術室內術前護理：當患者被送入手術室，護士要熱情迎接患者，告訴患者進行手術的醫生與護士都具有豐富的臨床經驗，剖宮產手術一般不會出現無法控制的問題，消除患者的疑慮，提高患者的信心與安全感。麻醉時，護理人員要向患者講述麻醉的方式，護患互相配合的重要性，在整個麻醉過程中，護理人員都要認真進行輔助，盡最大努力緩解患者的緊張情緒。

1.2 觀察指標：監測患者在術前1d內以及進入手術室10min內的心率、收縮壓以及心理反應，并觀察懷疑、緊張、焦慮、恐懼等四種不良情緒指數。

1.3 統計學方法：本研究采用SpSS19.0軟件對所得的數據進行整理分析，計量資料行t檢驗；計數資料行χ2檢驗。檢驗標準為α＝0.05，p＜α為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組行剖宮產患者經過護理，觀察組術前1d內心率、收縮壓與對照組無顯著的統計學差異（p＞0.05）。觀察組進入手術室10min內的心率、收縮壓顯著低于對照組，且檢測結果比較，其結果存在著顯著的統計學意義（p＜0.05）。其詳細統計結果如表1.

表1 兩組患者心率、收縮壓統計結果表（n，%）

2.2 兩組行剖宮產患者經過護理，觀察組術前1d內懷疑、緊張、焦慮、恐懼等情緒與對照組無顯著的統計學差異（p＞0.05）。觀察組進入手術室10min內的懷疑、緊張、焦慮、恐懼等情緒指數顯著低于對照組，且檢測結果比較，其結果存在著顯著的統計學意義（p＜0.05）。其詳細統計結果如表2.

表2 兩組患者懷疑、緊張、焦慮、恐懼統計結果表（n，%）

3 討論

對于孕婦來講，順利產下胎兒是最重要的事情，并且是作為一個母親最幸福的事情，但是，面對突如其來的剖宮產，孕婦更多擔心的是胎兒，盼望嬰兒能夠安全健康，同時還有對剖宮產莫名的恐懼，從而導致孕婦出現懷疑、緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，對手術的順利進行造成嚴重影響［2］。心理護理從患者最關心的問題入手，通過給患者講述剖宮產的相關信息，讓患者全面細致地了解剖宮產，能夠對產婦的心理起到極大的安撫作用，降低其不良情緒，促進其有效配合，提高手術的成功率。

在本研究中，觀察組進入手術室10min內的心率、收縮壓和懷疑、緊張、焦慮、恐懼等情緒指數均顯著低于對照組（p＜0.05），充分說明了心理護理在急性剖宮產術前護理的重要性。

總之，針對急診剖宮產患者術前實施心理護理，能夠有效降低患者心率、收縮壓和懷疑、緊張、焦慮、恐懼等情緒指數，提高患者的配合度，提高手術成功率，值得在臨床上推廣應用。

［1］胡愛萍.剖宮產患者的術前心理護理［J］.江西醫藥，2010，45（3）

［2］謝萍.剖宮產術前心理護理對產婦焦慮的影響謝萍［J］.數理醫藥學雜志，2012，02