醫科大學護生考前焦慮及其影響因素分析

耿 瑤，高丹丹

(寧夏醫科大學護理學院，寧夏銀川750004)

大學生處于特定的年齡階段和心理狀態，其心理問題的發生率高于普通人群。大學里，現階段考試是衡量學生知識掌握程度的重要手段，考試成績好壞影響其評優資格，甚至影響畢業與就業。醫學生作為大學生的群體之一，其課業量及其繁重，平時各類考試應接不暇，隨之而來的考試焦慮便成了醫學生常見心理問題。焦慮是人們面對即將發生的重要事件或危險時出現的緊張不安的情緒狀態，是一種不愉快的體驗[1］。考試焦慮的應對與表現程度是學生綜合素質，尤其是心理素質的體現[2］。過度的考前焦慮不但影響學習成績，還會對個體的身體健康產生嚴重的危害。對醫學生考試焦慮現象進行確認和合理歸因，并有針對性地進行正確的矯正，為減輕醫學的考試焦慮提供借鑒[3］。為了解醫學生考前焦慮情況，并尋求緩解方式，對我校194名不同年級的護理專業在校學生進行了調查。

1 對象與方法

1.1 研究對象:本研究對寧夏醫科大學年護理學院本科10、11、12級，高職11、12級學生進行分層隨即抽樣并發放問卷200份，收回194份有效問卷，有效率為97%。其中大一學生71人，大二學生67人，大三學生56人。高職學生80人，本科學生114人。

1.2 測量工具:①考試焦慮測驗量表作為考試焦慮的量表[4］。包括指導語、20道試題及使用說明。所有20道題的得分之和確定考試焦慮量表的總分(T)。每個項目有4個答案，“從不”、“有時”、“經常”、“總是”，第一題按 4～1分計分，2～20題按1～4分計分，故焦慮測驗表總分的最低分為20分，最高分為80分。本次調查以總得分的95%可信區間(單側)作為判定考試焦慮問題的標準。②應對方式問卷用于測定大學生的應對行為特點[5］。共62個條目，包括6個分量表:解決問題、自責、求助、幻想、退避和合理化，分別代表六種不同的應對風格。③艾森克人格測試(EPQ)測量大學生的個性特征[6］。EPQ的成人問卷包括P、E、N和L四個量表，主要調查內外向(E)、情緒的穩定性(N)、精神質(P)三個個性維，L量表是測驗受試者的“掩飾”傾向，即不真實的回答。

1.3 調查方法:主要以班級為單位作代表，由選定的負責人代表研究者講解并收發問卷。本調查采用記名問卷的方式進行。為了使答卷真實可靠，在答卷前對學生說明本次調查目的和意義，并予以保密。由于問卷題量較大，考慮受試者配合度可能較差，故不限時填寫，所有問卷次日收回。

1.4 統計學方法:運用SPSS11.5統計軟件對數據進行分析和處理，采用t檢驗，方差分析及相關分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 考試焦慮總得分分析情況:從直方圖可看出，考試焦慮問卷總得分近似正態分布，最高分為75分，最低分為21分，求95%單側參考值范圍結果為大于51.30，故得分大于51分者為高度考試焦慮，人數為9人，占調查總人數的4.64%。見圖1。

圖1 考試焦慮總得分直方圖

2.2 大學生考試焦慮及應對特點:考試焦慮在年級、本專科中，無統計學意義。分別分析探討大學生應對方式的年級、學歷差異，結果表明均無統計學意義。

2.3 考試焦慮與應對方式的關系

2.3.1 考試焦慮與應對方式相關分析:考試焦慮與應對方式存在顯著的相關關系，考試焦慮與解決問題及求助之間存在負相關，說明這種應對方式可以減輕焦慮;考試焦慮與自責、幻想、退避以及合理化因子之間存在正相關，說明越是采取這幾種方式應對，考試焦慮的程度越高。具體見表1。

2.3.2 考試焦慮與人格特征相關分析:考試焦慮與個性特征之間存在正相關，也就是說人格越是穩定、外向，越容易緩解焦慮情緒。

2.3.3 應對方式、個性特征和考試焦慮的回歸分析:為了解應對方式以及學生個性特征對考試焦慮的影響程度，故將應對方式6個因子與個性傾向性作為自變量，將考試焦慮作為因變量進行逐步回歸分析。結果表明，解決問題因子對考試焦慮的回歸效應極顯著(t= －3.817，P ＜0.01)，回歸系數為負。

表1 考試焦慮影響因素的回歸分析

3 討論

3.1 大學生考試焦慮的特點:本研究顯示，醫科大學護理學院學生考試焦慮不存在年級差異。可能由于醫學本身的特點決定了學校對學生的要求較高，醫學生的學校負擔重;加之。護理專業四年制本科、三年制專科，相較于醫學院五年制專業來說，學生課業繁重。大一新生進入大學后有一個適應過程，大二課程較多，大三面臨實習、考研的諸多問題。根據這種情況，應進一步探討不同層次、不同考試類型的考試焦慮的應對方式，以降低學生學習與考試壓力，增強學習效果。

3.2 考試焦慮與應對方式的關系:結果顯示，考試焦慮與解決問題及求助的應對方式存在負相關，說明這種應對方式的使用能緩解焦慮情緒，可以稱之為具有積極意義的、成熟的應對方式。而考試焦慮與自責、幻想、退避和合理化呈顯著正相關，采用這些方法應對考，不僅會加重緊張情緒，還會影響學生的身心健康。這些方式是消極的、不成熟的應對方式。故，使用不同的應對方式會顯著地影響考試焦慮水平。

3.3 考試焦慮與人格特征的關系:人與人之間不同人格特征的差異，是造成個體之間考試焦慮程度差異的內部原因[7］。本研究表明，考試焦慮與人格特征之間存在正相關，個性越不穩定，焦慮程度越大。

4 總結

大學生考試焦慮與應對方式密切相關，學校及教師應更多地培養學生的自信心，調動學生學習的積極性，減少自責，從而降低學生考試焦慮水平。

[1]何平.五年制高職護生考試焦慮現況及原因調查[J］.實用醫院臨床雜志，2011，8(2):128.

[2]葉琴，吳玲，文育峰，等.986名醫學生考前焦慮狀況調查[J］.中國校醫，2012，26(7):501.

[3]蔚鈺瓊，張巖波，劉志偉，等.醫學類專業學生考試焦慮狀況調查[J］.山西醫科大學學報，2009，11(2):254.

[4]宋維真，張瑤.我國大學生考場焦慮與個性特質的關系[J］.中國心理衛生雜志，1987，1(4):165 －168.

[5]肖計劃.“應對方式問卷”效度與信度研究[J］.中國心理衛生雜志，1996，10:164 －168.

[6]龔耀先.修訂艾森克個性問卷手冊[M］.長沙:湖南醫學院，1983.

[7]傲天俠，趙志瑜.考試焦慮的相關應用研究[J］.吉林省教育學院學報，2010，6(26):17.