昆明市經開區婦女病普查情況分析

戴 娟

云南省昆明市經開區人民醫院，云南 昆明 650200

隨著社會經濟的發展，人們對女性健康的影響日漸受到重視，為了解經開區婦女病的發病情況，為上級部門制定有效的婦女病防治措施，2009年12月至2010年8月進行免費婦女發病普查，普查情況分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2009年12月對經開區3 290名婦女進行婦女病普查，年齡最小20歲，最大71歲，其中≤30歲395例，占12%，31～40歲1678例，占51%;41～50歲1152例，占35%;51～60歲48例，占1.5%;＞60歲17例，占0.5%。

1.2 方法 由婦產科主治醫師對3 290例已婚婦女進行病史詢問，婦科雙合診、分泌物化驗、子宮附件B超檢查，乳房觸診及紅外線掃描。

1.3 診斷標準 疾病診斷及分類按樂杰主編的《婦產科學》第6版進行診斷與分類［1］

2 結果

3 290 名婦女婦科常見病患病情況，患各種婦科病及乳腺病者共計2 803例，患病率為85.19%;婦科疾病前三位分別為宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤;患乳腺疾病724例，患病率22%，乳腺疾病以乳腺增生為主。

不同年齡婦女病分布情況［例 (%)］

3 討論

我國近年加大對公共衛生服務項目的投入，宮頸癌、乳腺癌篩查已列入公共衛生服務項目。定期開展婦女病普查普治是婦女保健的常規工作之一。本次普查3 290人，婦女患病率為85.2%，從檢查結果看，宮頸炎的患病率最高，其次是陰道炎及子宮肌瘤。宮頸炎目前仍是影響婦女生殖健康的主要疾病之一。發病率約占婦科門診總數的40%～50%［2］。慢性宮頸炎、宮頸糜爛面積大，較深，不治療或久治不愈，可促使宮頸間變，日后發展成宮頸癌，因此對于宮頸疾病的治療應采取積極的態度。陰道炎患病率34.7%，占本資料第2位，普查發現，由于很多患有陰道炎的婦女認為不影響工作，因此病后不進行積極治療或不按照療程用藥，導致炎癥越來越嚴重。生殖道感染可導致慢性盆腔炎、異位妊娠、不孕癥，增加婦女患宮頸癌的危險。生殖道感染可引起許多不良的妊娠后果，如自然流產、胎膜早破、早產及低體重兒以及死產，還可通過母嬰傳播導致新生兒疾病。生殖道感染可能與以下原因有關:①約有48%～60%的生殖道感染患者沒有癥狀，導致早診斷，早治療困難;②已婚婦女性生活頻繁，上取環及流產次數增多;③缺乏生殖道感染的防治知識，不能正確認識疾病的嚴重程度，擔心社會對患生殖道感染的女性有不良看法而羞于就醫。開展健康教育對提高婦女的健康意識，使其自愿參與婦科檢查，維持健康狀況有促進作用，婦女保健工作者應通過開展衛生健康教育狀況宣傳教育，提高廣大婦女的保健意識，促進她們參加婦科普查的自覺性和積極性，從而增進其健康水平。

乳腺疾病患病率為22%，發病年齡集中在20～40歲［3］，與孫學儉報道一致。以乳腺增生為主。很多婦女愿意找婦科醫生診治乳腺疾病，故對于一個婦科醫生來講，應全面掌握乳腺疾病的診治方法，乳腺增生又為乳腺癌的高危疾病。乳房的生長發育是垂體前葉、腎上腺皮質和卵巢共同調節，而垂體－卵巢軸內激素的平衡極為脆弱，易發生紊亂而產生乳腺增生，由于兩乳同時受垂體－卵巢激素影響，故乳腺小葉增生雙側多見。乳腺增生是乳腺導管和小葉在結構上的退行性和進行性變化，其中2%～3% 可發生癌變，也與產生不哺乳、少哺乳致乳腺生理失調有關。因此加強健康教育，加強乳腺保健，保持心情舒暢，提高婦女的自我保健意識，積極治療乳腺增生，預防乳腺癌的發生也是當前婦女健康普查中另一個重要的檢查項目之一。

婦科疾病檢查是保障婦女健康的措施，特別是在降低宮頸癌、乳腺癌的發病率和死亡率方面起重要作用。應加強生殖健康教育，普及婦女病防治知識及乳腺自檢方法，才能降低婦科病、乳腺病發生率。

［1］樂杰.婦產科學［M］.第6版，北京:人民衛生出版社，2000:342.

［2］曹澤毅主編.中華婦產科學［M］.第2版，北京:人民衛生出版社，2004:1358.

［3］孫學儉.乳腺病的病因與臨床分類［J］.臨床外科雜志，1994，2(3):115.