快速血糖儀與全自動生化分析儀檢測血糖結果的差異分析

許紅艷

快速血糖儀與全自動生化分析儀檢測血糖結果的差異分析

許紅艷

目的比較快速血糖儀和全自動生化分析儀檢測血糖結果的差異性，為臨床合理應用提供參考和依據。方法選取本院2011年2月至2013年2月間收治的154例糖尿病患者，于早餐前及餐后2 h分別采用快速血糖儀和全自動生化分析儀測定其血糖濃度，比較兩種分析方法測定血糖的差異。結果快速血糖儀和全自動生化分析儀測定早餐前血糖分別為(8.4±1.9)mmol/L和(9.8±2.0)mmol/L，餐后2 h血糖濃度分別(11.6±2.5)mmol/L和(12.2±2.1)mmol/L，兩者均數間差異均無統計學意義(P>0.05)。結論快速血糖儀和全自動化生化儀均能用于糖尿病患者的血糖檢測，兩種方法測定血糖的結果差異無統計學意義，但快速血糖儀操作更加快捷簡便，值得臨床及家庭推廣使用。

快速血糖儀；生化分析儀；血糖測定；分析

糖尿病是一種常見的葡萄糖代謝紊亂疾病，具有遺傳易感性。目前我國是全球糖尿病患者最多的國家，據中華醫學會糖尿病分會調查結果顯示，我國約有9千多萬糖尿病患者和近1.5億的糖尿病前期患者，這就意味著我國4個成年人中就有一個是血糖偏高者。糖尿病危害嚴重，現已成為繼心血管病和腫瘤之后，第3位威脅人類健康和生命的疾病。面對如此驚人的現狀，血糖濃度監測顯得尤為重要。如何獲得最具價值的能反映患者真實病情的血糖結果是人們關注的熱點。目前快速血糖儀和全自動生化分析是社區和醫院檢查血糖的重要工具，快速血糖儀檢測血糖迅速簡便、采血量少，全自動生化分析儀操作繁瑣、需血量多且技術要求高，有報道指出，這兩種方法檢測出的血糖值有所不同[1]，為了探討快速血糖儀和全自動生化分析儀在檢測血糖的差異性，筆者應用這兩種方法對本院糖尿病患者進行血糖檢測并對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1儀器與試劑 美國強生血糖測試儀及其配套原裝試紙條；日立HITACH17060全自動生化分析儀，血糖檢測試劑為羅氏原裝試劑。

1.2一般資料 病例均為2011年2月至2013年2月門診及住院糖尿病患者，共154例，其中男89例，女65例，年齡35～71歲，平均(48.3±15.9)歲。患者均符合WHO糖尿病診斷標準，入院前未使用胰島素，且無肝腎、胃腸道等主要臟器嚴重疾病。于早餐前及餐后2 h對患者血糖進行檢測。

1.3方法 將試紙插到血糖儀測試孔的底部，用毛細管在患者左手無名指末端采全血，讓血迅速進入試紙的測試區，8 s后即可顯示血糖的測試結果，測定前用質控液對儀器進行校正。隨后使用一次性真空采血管收集患者同側肘靜脈血1～2 mL送至檢驗科，3000 r/min離心5 min后，用全自動生化儀檢測分析。為避免人為因素引起的誤差，以上操作均由同一醫護人員嚴格按照儀器說明書進行，且測定均在1 h內完成。

2 結果

154例患者采用快速血糖儀和全自動生化分析儀測定血糖結果見表1。全自動生化分析儀測定的血糖水平均高于快速血糖儀，但差異均無統計學意義(P>0.05)

表1 兩種方法測定血糖比較

3 討論

血糖的檢測可以測定血清、血漿及全血中的葡萄糖濃度。葡萄糖是一種極易溶于水的物質，紅細胞中含水量少，所以全血中的葡萄糖濃度會比血清或血漿中的低，一般低10～15%，且受紅細胞比容影響。理論上來說，用血清或血漿中的測定結果更加可靠。

本文采用美國強生的快速血糖儀和日立的全自動生化分析儀對154例糖尿病患者餐前及餐后2 h的血糖進行了測定。結果顯示全自動生化分析儀測定結果均略高于快速血糖儀，但兩組間均數均無統計學差異(P>0.05)，這一結果與文獻中報道相似[2,3]。因為快速血糖儀測定的是包括紅細胞在內的全血中的葡萄糖濃度，而應用全自動分析測定血液中血糖時，會先將全血離心，分離掉紅細胞，測定的是血漿或血清中葡萄糖的濃度，所以全自動生化分析儀測定結果高于快速血糖儀。

全自動生化分析儀適用于大批量樣本的測定，其測量值不受檢測范圍的限制，結果較為精確，但對儀器設備要求高，且價格昂貴，操作復雜，需要專業技術人員完成，其測定結果一般用于糖尿病的診斷。而快速血糖儀易于攜帶、操作簡便，成本低，需血量小，技術要求低，經過相應的培訓后，患者及其家屬均能在家中完成血糖測定，方便患者對糖尿病的治療監測。但不同型號的血糖儀在檢測結果上存在差異，會給診斷和治療帶來了一些影響，這就要求我們使用高質量的血糖儀，并且在其使用上加以規范。本組實驗結果表明，快速血糖儀雖在血糖檢測結果上低于全自動生化分析儀，但兩種檢測方法之間無顯著性差異，因此，快速血糖儀是一種值得推廣的血糖檢測方法。

[1] Clinic and Laboratory Standards Institute. C30-A.Ancillary (bedside) blood glucose testing in acute and chronic care facilites. Approved guideline. Wayne, PA:CLSI, 2002.

[2] 關文錦.3種方法檢測血糖結果比較.檢驗醫學與臨床,2010,7(14):1506-1507.

[3] 龐培君. 快速血糖儀與生化分析儀測定血糖結果比對分析.檢驗醫學與臨床,2012,9(12):1498-1499.

455000 河南護理職業學院