病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清嗜酸性粒細胞趨化因子的檢測及臨床意義

方漉

病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清嗜酸性粒細胞趨化因子的檢測及臨床意義

方漉

目的 對病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清嗜酸性粒細胞趨化因子的檢測以及臨床意義進行評價分析, 為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據。方法 抽取在2010年1月至2012年12月間本院收治的病毒感染引起的喘息性支氣管炎和原發支氣管哮喘患兒各68例, 對這兩組患兒展開血清Eotaxin和sICAM-1濃度檢測, 并對比分析檢測結果。結果 喘息組和哮喘組患兒急性發作期血清Eotaxin和sICAM-1濃度較恢復期高(P＜0.05), 喘息組與哮喘組的檢測結果存在差異(P＜0.05)。結論Eotaxin和sICAM-1參與了病毒相關喘息性支氣管炎的急性發作過程, 對其水平進行檢測對于病情判斷和預后評估具有重要意義, 值得關注。

病毒感染；喘息性支氣管炎；Eotaxin；sICAM-1；臨床價值

喘息性支氣管炎為在嬰幼兒中一種常見的下呼吸道感染性疾病, 流行病學調查結果顯示, 約有50%～70%的患兒會出現反復喘息, 最終進展成哮喘。近幾年的臨床研究證實,呼吸道病毒感染為誘發嬰幼兒反復喘息的主要危險因素, 并指出, 血清嗜酸性粒細胞趨化因子對病毒感染所致的喘息性支氣管炎的發生與發展產生了顯著影響［1］。本次研究中出于對病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清嗜酸性粒細胞趨化因子的檢測以及臨床意義進行評價分析的目的, 對河南省南召縣婦幼保健院收治的病毒感染所致喘息性支氣管炎和原發支氣管哮喘患兒展開了血清Eotaxin和sICAM-1濃度檢測,并對比分析了檢測結果, 現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于本院收治的病毒感染所致喘息性支氣管炎和原發支氣管哮喘患兒, 各抽取68例作為研究對象, 分別定義為喘息組和哮喘組。喘息組中有男45例, 女23例, 年齡4～35個月, 平均(17.5±2.6)個月；哮喘組中有男44例, 女24例, 年齡5個月～37個月, 平均(18.2±2.4)個月。以上統計研究對象的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05), 有可比性, 所有患兒均符合臨床診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將抽取的68例喘息患兒按照喘息發作次數分成兩組, 1年內喘息發作次數在3次或以上者定義為喘息A組(29例), 1年內喘息發作次數僅為1次者定義為喘息B組(39例)。對以上統計研究對象展開血清Eotaxin和sICAM-1濃度檢測, 并對比分析檢測結果。

1.2.2 檢測方法 喘息組患兒采集急性期和恢復期靜脈血,哮喘組患兒采集急性發作期和慢性持續期靜脈血, 經離心處理后分離血清, 血清Eotaxin、 sICAM-1濃度測定方法為雙抗體夾心ABC-ELISA 法定量檢測, 所用儀器與試劑分別為我院現有的酶標儀和人Eotaxin /CCL11 定量酶聯免疫試劑盒、人sICAM -1 /sCD54 定量酶聯免疫試劑盒。

1.3 統計學方法 研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理, 血清Eotaxin、 sICAM-1濃度測定結果采用均數加減標準差(x-±s)進行表示, 分別展開t檢驗和χ2檢驗, 在P＜0.05時, 視為差異具有顯著統計學意義。

2 結果

經統計得知, 喘息組和哮喘組急性發作期血清Eotaxin、sICAM-1濃度較喘息停止期高(P＜0.05)；喘息B組患者的血清Eotaxin、 sICAM-1濃度較哮喘組低(P＜0.05)；喘息A組患者的血清Eotaxin、 sICAM-1濃度與哮喘組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。詳見表 1。

表1 哮喘組與喘息組血清Eotaxin、 sICAM-1濃度測定結果比較(n, -x±s)

3 討論

Eotaxin屬于一種Eos選擇性化學性趨化劑, 對一些其他類型的白細胞的作用相對較弱, 然而卻可以利用Eotaxin受體的介導在支氣管以及肺泡上皮上產生。研究表明, Eotaxin可利用一系列的信號轉導過程對呼吸爆發以及肌動蛋白聚合、化學趨化等產生激發作用。曾有文獻報道, 支氣管哮喘患者支氣管粘膜上Eotaxin的表達會發生顯著增多, 這一結果表明, 其能夠參與了支氣管哮喘的發生過程［2］。

sICAM-1屬于一種大分子糖蛋白, 為免疫球蛋白家族的一員, 其能夠同LFA-1分子結合, 對上皮細胞與淋巴細胞間的粘附以及上皮細胞與部分單核巨噬細胞、中性粒細胞粘附產生介導作用。曾有研究證實sICAM-1參與了多種呼吸系統疾病的發病［3］。

本次研究中出于對病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清Eotaxin、 sICAM-1的表達情況進行分析探討的目的, 對本院收治的病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒和原發性支氣管哮喘患兒展開了血清Eotaxin、 sICAM-1濃度檢測, 結果發現, 喘息組和哮喘組急性發作期血清Eotaxin、 sICAM-1濃度較喘息停止期高；喘息B組患者的血清Eotaxin、 sICAM-1濃度較哮喘組低。這一結果充分證實, Eotaxin、 sICAM-1參與了病毒感染所致的喘息性支氣管炎和支氣管哮喘的急性發作期, 對其濃度進行檢測可對疾病的診斷和病情的發展評估提供可靠的參考依據, 值得臨床對其給予關注。

［1］ 李羚.血清Clara細胞分泌蛋白、總IgE與嗜酸性粒細胞陽離子蛋白在兒童哮喘檢測中的臨床意義.實用兒科臨床雜志,2010,14(9):243.

［2］ 耿秀娟.支氣管哮喘患者血清骨橋蛋白和嗜酸細胞趨化因子表達及臨床意義.中國免疫學雜志,2011,22(1):564.

［3］ 楊金玲.5歲以下喘息兒童鼻咽分泌物嗜酸性粒細胞和ECP測定的臨床意義.臨床肺科雜志,2011,24(2):276.

474650 河南省南召縣婦幼保健院兒科