宮腔鏡在異常子宮出血的臨床應用分析

屈愛英

宮腔鏡在異常子宮出血的臨床應用分析

屈愛英

目的 對異常子宮發生出血治療中應用宮腔鏡的臨床價值進行分析和探討。方法 對異常子宮出血患者實施宮腔鏡進行檢查的臨床效果進行分析。結果 異常子宮出血的原因包括：57例屬于子宮內膜息肉疾病, 13例屬于宮頸管息肉疾病, 4例屬于子宮粘膜下出現肌瘤, 17例屬于妊娠物遺留,5例屬于子宮的內膜炎癥, 1例屬于子宮內膜癌癥, 14例屬于宮腔粘連疾病, 13例屬于節育器發生移位,80例患者的宮腔檢查結果正常。結論 使用宮腔鏡能夠對子宮的病因準確的查找出來, 然后實施對癥治療, 治療的時間大大減少, 臨床的效果顯著。

宮腔鏡；異常子宮出血；臨床應用

陰道出血的致病原因包括：由于卵巢內分泌紊亂引起異常的子宮出血癥狀、妊娠導致子宮出血癥狀、生殖器發生病變或出現腫瘤的癥狀等。常規治療方法包括：對生殖器實施B超檢查、實施刮宮、藥物治療等。目前宮腔鏡越來越多的應用在了異常子宮出血的檢查以及治療過程中, 對異常子宮出血治療起到很大的作用。本次研究對異常子宮出血患者實施宮腔鏡檢查, 對其臨床應用價值進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院在2011年3月到2012年3月共收治204例異常子宮出血患者, 均進行宮腔鏡檢查。患者年齡段為：18～63歲, 患者屬于已婚或經歷過性生活。致病原因有：子宮內膜息肉疾病、宮頸管息肉疾病、子宮粘膜下出現肌瘤疾病、妊娠物遺留疾病、子宮的內膜發生炎癥、子宮內膜出現癌變、宮腔粘連疾病以及節育器移位疾病和子宮的功能紊亂疾病。

1.2 治療方法 全部患者在實施手術之前, 醫生要詳細了解患者的患病史、進行婦科常規檢查、對血液常規以及血型進行檢查、對尿液常規以及尿液的HCG進行檢查、對凝血功能進行檢查、對白帶常規進行檢查、實施婦科B超檢查、實施心電圖檢查、實施宮頸TCT檢查, 將婦科出現急性炎癥患者、心臟功能和肺部功能出現異常的患者、婦科出現惡性腫瘤患者進行排除。患者在月經后的3～7 d進行檢查, 手術前的3 d內停止進行性生活, 陰道發生出血患者要在陰道不再出血以后或者出血得到控制以后實施檢查。患者實施消毒, 膨宮介質選擇生理鹽水0.9%含量, 壓力范圍是：80～120 mmHg；將宮腔鏡放入宮頸口, 然后通過宮頸管, 對宮頸管的情況、宮頸的形狀、兩個宮角的情況、輸卵管的開口情況,發現異常情況后, 要對局部的情況進行更細致的觀察, 研究病變的原因。如果患者的宮腔情況良好, 刮掉微量內膜進行檢查；宮腔內出現病變時, 借助微型抓鉗將息肉以及其他異物抓出；宮腔鏡發生粘連時, 將粘連切斷后放入子宮內的節育器, 藥物治療持續3個月后將節育器取出, 隨后對子宮節育器上的子宮組織實施檢查。治愈效果評價：患者經過治療3個月后月經恢復到正常水平, 1例子宮內膜出現癌癥的患者實施手術后, 陰道沒有發生出血。

2 結果

經過宮腔鏡檢查, 124例患者呈現陽性, 占到60.8%。57例屬于子宮內膜息肉疾病, 13例屬于宮頸管息肉疾病, 4例屬于子宮黏膜下出現肌瘤疾病, 17例屬于妊娠物遺留疾病,子宮內膜炎疾病有5例, 子宮內膜癌疾病有1例, 宮腔粘連疾病有14例, 13例屬于節育器移位疾病, 80例患者宮腔正常,占到39.2%, 如表1所示。

表1 子宮異常出血實施宮腔鏡檢查后的結果(n, %)

3 討論

經過本次研究證明：異常子宮出血使用宮腔鏡檢查的臨床效果顯著。本組患者中通過實施宮腔鏡檢查, 80例患者的宮腔沒有出現病變, 隨后對內分泌進行檢查做進一步治療；57例患者子宮內膜出現息肉, 13例宮頸管出現息肉, 4例子宮粘膜下出現肌瘤, 17例出現妊娠物遺留, 5例患者屬于子宮的內膜炎癥, 1例發生子宮內膜癌變, 14例子宮發生粘連,13例患者節育器發生移位。出現子宮癌癥的患者將子宮進行切除, 其余患者借助宮腔鏡實施對癥治療, 不用做進一步的內分泌檢查以及使用藥物進行治療, 減少了治療時間, 降低了治療成本, 可以進行大范圍的應用。

異常子宮出血的治療通過應用宮腔鏡, 能夠迅速準確的找出引起出血的原因, 減少了治療時間, 提高了臨床治療效果。

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