中西醫結合治療膽汁反流性胃炎的療效評價

呂洪波

中西醫結合治療膽汁反流性胃炎的療效評價

呂洪波

目的 分析中西醫結合治療膽汁反流性胃炎的臨床治療效果。方法 選取本院于2010年4月到2013年2月收治的76例膽汁反流性胃炎患者, 將其隨機劃分為兩組, 其中對照組41例患者接受單純西醫治療, 治療組35例患者在對照組治療的基礎上接受中醫聯合治療。對比兩組患者臨床治療效果。結果 兩組患者治療后, 治療組35例患者中, 顯著改善為8例, 改善為18例, 有效為7例, 無效為2例, 總有效率為94.3%,對照組41例患者中, 顯著改善為9例, 改善為16例, 有效為8例, 無效為8例,總有效率為80.5%, 兩組患者治療總有效率對比, 治療組顯著優于對照組, 對比有統計學意義(P＜0.05)。結論 采用中西醫結合治療膽汁反流性胃炎患者, 患者病情顯著改善, 值得在臨床醫學中推廣使用。

中西醫；治療；膽汁反流性胃炎；療效

作者選取河南省洛陽市白馬醫院于2010年4月到2013年2月收治的76例膽汁反流性胃炎患者, 將其隨機劃分為兩組, 其中對照組41例患者接受單純西醫治療, 治療組35例患者在對照組治療的基礎上接受中醫聯合治療。其中治療組患者治療取得滿意效果, 現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年4月到2013年2月收治的76例膽汁反流性胃炎患者, 將其隨機劃分為兩組, 其中對照組41例患者接受單純西醫治療, 治療組35例患者在對照組治療的基礎上接受西醫聯合治療。其中對照組41例, 男29例,女12例, 年齡為23～78歲, 平均年齡為(58±4.6)歲, 治療組35例, 男21例, 女14例, 年齡為22～81歲, 平均年齡為(59±5.1)歲。兩組患者在進行治療前, 經過相關檢測, 均確診為膽汁反流性胃炎。其臨床癥狀主要表現為, 患者多于晚上出現膽汁性嘔吐, 病情嚴重者會出現少量嘔血現象。另伴有反酸、口中發苦、上腹脹痛等表現。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統計學意義(P>0.05), 可以進行比較分析。

1.2 方法 對照組接受西藥治療, 口服滅吐靈片, 3次/d,10 mg/次, 治療組在接受西醫治療的基礎上, 對患者加服中藥, 其中該藥的主要成分為甘草6 g,蒲公英25 g, 黃岑12 g,木香6 g, 枳實15 g, 白芍12 g, 柴胡12 g, 將其用開水煎服, 兩組患者分別接受每個療程為一周, 3個療程的治療。

1.3 療效判定 根據一定的標準對患者的療效進行記錄,并根據相關病癥狀況進行評定：患者無任何不適病癥, 為顯著有效；患者病癥不明顯, 經體檢才可發現, 為改善；患者出現不適癥狀, 但可正常生活工作, 為有效；患者不適病癥較為嚴重, 不能正常生活工作, 為無效。

1.4 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理, 計量資料采用均數加減標準差(x-±s)表示, 計數資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療后, 治療組35例患者中, 顯著改善為8例, 改善為18例, 有效為7例, 無效為2例, 總有效率為94.3%,對照組41例患者中, 顯著改善為9例, 改善為16例,有效為8例, 無效為8例, 總有效率為80.5%, 兩組患者治療總有效率對比, 治療組顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。具體見表 1。

表1 兩組患者治療后臨床效果(n, %)

3 討論

膽汁反流性胃炎是指患者發生病理變化, 膽汁從膽囊流向十二指腸, 在該條件下, 與其他腸液發生混合, 而后混合的液體發生逆流, 流入腸胃, 由此引發了炎癥性病變。該病癥是胃部常發常見的一種疾病, 癥狀有時與心絞痛、消化道潰瘍等相似, 但通過內窺鏡對其進行準確檢測, 可見膽汁出現胃黏膜損傷以及膽汁發生反流, 憑借該癥狀對患者確診。膽汁反流性胃炎患者常感胃部不適, 患者不敢進食,長期影響下, 患者會出現貧血、消瘦、面部枯黃、營養不良等癥狀［3］。

目前, 對膽汁反流性胃炎的治療, 多采取手術治療和藥物治療, 而其中, 較常采用的是藥物治療。在本次研究中, 對比單純西藥治療和中西醫聯合治療, 其中中西醫聯合治療效果顯著優于純西藥治療。西藥重在調理腸胃功能, 對胃的排空以及收縮進行調節, 中藥以健脾為本, 理氣治標, 兩種藥物聯合使用, 可有效達到標本兼治, 徹底治愈患者病癥, 有效提高患者生命質量［2］。而且, 對膽汁反流性胃炎患者的治療, 做好預防工作也是相當重要的, 其中應該做好以下幾方面工作：一是患者的飲食問題, 患者胃功能存在不足, 所以患者在飲食方面應該注意不要暴飲暴食, 盡量做到少食多餐,少吃或不吃油膩食物；二是控制患者自身的身體重量, 肥胖患者脂肪多, 壓力高, 會增加患者胃炎發生反流機會, 尤其平躺更易發生, 所以對體重進行控制是很有必要也很重要的；三是改變平常睡姿, 盡量避免可能會導致腸胃壓力升高的睡姿；四是要有健康的生活習慣, 避免可能會增加腹內壓力的一切活動；五是患者應該戒煙戒酒, 香煙中的尼古丁會導致患者的黏膜血流量下降, 機體免疫力下降, 難以有效消除炎癥, 喝酒會刺激胃酸, 引起食管發生反流。在治療膽汁反流性胃炎中, 做好相應的預防工作, 并采取中西醫聯合治療方法, 才能取得有效地治療效果［1］。

從本次研究中可以看出, 兩組患者治療后, 治療組35例患者中, 顯著改善為8例, 改善為18例, 有效為7例, 無效為2例, 總有效率為94.3%,對照組41例患者中, 顯著改善為9例, 改善為16例, 有效為8例, 無效為8例, 總有效率為80.5%, 兩組患者治療總有效率對比, 治療組顯著優于對照組, 對比有統計學意義(P＜0.05)。由此可見, 采用中西醫結合治療膽汁反流性胃炎患者, 患者病情顯著改善, 值得在臨床醫學中推廣使用。

［1］ 張智斌.中西醫結合治療膽汁反流性胃炎80例臨床資料分析.醫學信息, 2010, 56(2):707-708.

［2］ 張斌華.中西醫結合治療膽汁反流性胃炎的療效分析.中醫中藥, 2011,18(26):116-117.

［3］ 莫偉文.中西醫結合治療膽汁反流性胃炎療效觀察.現代中西醫結合雜志, 2010,21(3):285-286.

471000 河南省洛陽市白馬醫院中醫科