半夏厚樸湯治療小兒腸系膜淋巴結炎26例

胡迎春，汪 宇 (松滋市中醫(yī)院兒科，湖北 松滋 434200)

半夏厚樸湯治療小兒腸系膜淋巴結炎26例

胡迎春，汪 宇 (松滋市中醫(yī)院兒科，湖北 松滋 434200)

目的：觀察半夏厚樸湯治療小兒腸系膜淋巴結炎的臨床療效。方法：將52例腸系膜淋巴結炎患兒隨機分為兩組。對照組26例患者急性期予常規(guī)禁食，靜脈輸液及抗生素治療；治療組26例患兒在常規(guī)治療基礎上加用半夏厚樸湯加減。14d為1個療程。結果：14d后治療組臨床癥狀改善優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療組腸系膜淋巴結恢復正常大小的數目多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：半夏厚樸湯具有化痰散結、行氣止痛之功效，對小兒腸系膜淋巴結炎有顯著的治療作用。

小兒腸系膜淋巴結炎；半夏厚樸湯；療效

急性腸系膜淋巴結炎是小兒腹痛的常見因之一，其發(fā)病機理可能為呼吸道病毒或細菌感染引起腸系膜根部、回盲末端及回盲部腸系膜淋巴結炎。在急性期一般經禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉，逐漸恢復，但抗生素使用時間長，且腹痛易反復，淋巴結腫大改善不明顯。筆者采用半夏厚樸湯對腸系膜淋巴結炎進行治療，療效滿意。現報道如下。

1 對象與方法

1.1對象

選取我院2012年1月至10月收治診斷為腸系膜淋巴結炎患兒52例，診斷標準依據《實用兒科學》[1]。將患兒隨機分為治療組和對照組，其中治療組26例，男17例，女9例，平均年齡8.3歲。對照組26例，男15例，女11例，平均年齡8.4歲。兩組性別、年齡、淋巴結大小的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組患兒一般情況比較

1.2方法

1.2.1 治療方法 對照組采用常規(guī)禁食，靜脈輸液及抗生素治療。 治療組在此基礎上加用半夏、厚樸、茯苓、生姜、蘇葉，臨證加減，發(fā)熱重用蘇葉，加荊芥、防風；大便秘結加麻仁、瓜蔞仁；納差加神曲；咳嗽加杏仁、浙貝；腹痛加陳皮.枳殼[2]。治療期間觀察腹痛情況及淋巴結大小，兩組連續(xù)治療14d后判定療效。

1.2.2 療效標準 痊愈：臨床癥狀消失，未見腸系膜淋巴結腫大；有效：臨床癥狀基本消失，腸系膜淋巴結腫大較前縮小；無效：臨床癥狀及腸系膜淋巴結大小均無改善。

2 結 果

治療14d后，治療組有效率為100%，對照組有效率為80.8%，兩組有效率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。治療組腸系膜淋巴結恢復正常大小的數目多于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表2 治療14d后兩組患兒療效比較

3 討 論

腸系膜淋巴結炎是由于邪氣侵犯腸道，痰濕內阻中焦，引起腸胃功能紊亂屬于中醫(yī)腹痛范疇，多為痰凝氣滯。方中半夏燥濕化痰，和胃止嘔；厚樸寬中理氣，化濕消積；蘇葉散寒，理氣化痰，和胃止嘔；茯苓健脾和胃，滲利痰濕；生姜化痰止嘔。諸藥合用，共湊化痰散結，行氣止痛之功。半夏厚樸湯是治療“梅核氣”的祖方，現代廣泛應用各種疾病。本組研究證實了半夏厚樸湯在增加腸蠕動[3]，促進胃腸功能[4]，增強免疫力方面[5]明顯優(yōu)于對照組，對腸系膜淋巴結炎有一定治療作用，值得臨床運用。

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：45-49.

[2]劉青云. 中藥藥理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，1997:51.

[3]袁瞳.半夏厚樸湯加減治療胃輕癱綜合癥38例[J].山東中醫(yī)雜志，2006，25(7)：450-451.

[4]王玉.半夏厚樸湯治療兒科病證驗案3則[J]. 山西中醫(yī)，2008，24(11)：19.

[5]陰健，郭力弓.中藥現代研究與臨床應用[M].北京：學苑出版社,1993:490-491.

2013-05-11

胡迎春(1972-)，女，主治醫(yī)師，主要從事兒科臨床工作。

R632.6

A

1673-1409(2013)24-0025-02

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