中醫早期經脈理論演變的考察：基于術數觀念下的經脈數目變化*

周曉玲 楊峰 朱玲

十一脈學說、十二經脈學說、奇經八脈學說和二十八脈學說大概能夠代表從戰國到東漢數百年間經脈學說幾次綜合的成果。其中十二脈從《靈樞·經脈》之后逐漸成為占據主流地位的經脈理論。十一脈學說則因為馬王堆帛書《足臂十一脈灸經》、《陰陽十一脈灸經》以及張家山脈書等出土文獻的相繼面世而一度被認為是十二脈說之前流傳較廣的經脈理論，并被認為是后者建立的基礎。但從十一到十二之間到底經歷了什么，其演變有無可以追尋的蹤跡和緣由，一直以來未有學者深入探討，本文試析之。

1 “天六地五”與“十一”脈學說的建立密切相關

十一脈學說包含5條陰脈和6條陽脈。關于這一點，早在上個世紀90年代初，廖育群就指出，這不是一種經脈學說尚不完善的結果，而是按照天六地五這種陰奇陽偶的數術觀念決定的[1]。這種觀點非常重要，它揭示了十一脈學說構建與一種數字神秘主義有關，不過并沒有得到進一步的發展。

“天六地五”，是春秋時期就已經出現了的一對神秘數字。《左傳》中醫和在分析病因時提到了一種宇宙論，認為“天有六氣，降生五味，發為五色，征為五聲，淫生六疾。”而在《國語》中則直言“天六地五，數之常也。”所謂“數之常”，即是天地之常數，也意味著宇宙是按五、六的數目生成的[2]。而韋昭注：天有六氣，謂陰、陽、風、雨、晦、明也。地有五行，金、木、水、火、土也。

很可能在戰國晚期，信奉這種神秘的數字觀念的醫家團體使用它對一些經脈學說進行了綜合。對他們來說，身體里的經脈也該是五條陰脈六條陽脈。最終，他們以太少陰陽四條經脈為基礎再加入陽明脈和厥陰脈，湊足了一個五陰六陽總數十一的經脈體系[2]。

關于這一點，李建民先生甚至提出了“數術身體觀”一說，他認為天之歷數在吾身，所有脈學的命名、數目、排列、走向都尊信數術原則，據此可以推算或預測氣血在人體內的變化[3]。

2 數術觀念影響十二經脈理論形成

通過上一段的分析可知，在經脈學說形成的早期，數術觀念是滲透其中并產生重大影響的。那么，何為數術？

數術又稱術數，指的是中國古代以陰陽五行思想去解釋和推算自然現象、社會與人生命運、人事變化等活動以及諸活動的方法和有關思想觀念。有學者認為，數術是一種世界觀和思維方式[3]，其帶有濃厚的神秘主義色彩，集中的反映了中國傳統文化的神秘主義特色。

中國神秘主義的世界觀大致包括以下幾方面的內容：第一，認為世界的本質是道。道是天地萬物的本原，是萬物之宗。第二，萬事萬物都有道，世界的萬事萬物都是道的體現。第三，所有的事物都是相互依賴、不可分割的。《現代物理學與東方神秘主義》在談到東方的神秘主義時說：“在東方神秘主義看來，可以感知的所有事物與事件都是相互聯系的，是同一終極實在的不同方面的表現。”東方神秘主義“主要的特點都是強調宇宙的基本統一，它們所追求的最高目標是認識到所有事物相互聯系的統一，是使自己與終極的實在歸于統一。”第四，所有的事物都是運動的，變化的。東方的世界觀在本質上是動態的，宇宙被看成是一個不可分割的實在，它永遠在運動，是有生命的有機體，同時是精神的，又是物質的。中國古代關于宇宙的構成，提出的許多理論都充滿了神秘色彩[3]。

神秘文化不僅是一種大眾文化和俗文化，而且在上層文化、精英文化中也占有一定的地位，在中國傳統學術里，它也是一個重要的角色。

了解數術中神秘文化的內涵，才能夠更好的闡釋其對于中醫、對于針灸理論的影響。李建民先生則提出，陰陽數術之學的介入是完成晚周以下中國古典醫學從經驗、技術到“醫經”復雜體系躍變的歷史動力之一[3]。

既然，對于數術基于經脈學說形成的影響學界已經基本有了共識，那么，從十一脈到十二脈之間的轉變又蘊含了什么樣的文化色彩或者說神秘色彩？

3 古代文化中數字“十二”析源

在出現“天六地五”記載較早的文獻《國語》中，也可以見到這樣的描述：“古之神瞽考中聲而量之以制，度律均鍾，百官軌儀，紀之以三，平之以六，成于十二，天之道也。”注為：天之大數不過十二。意即，天道乃是十二，大數不應超過十二。而在《春秋左傳》中也有類似的描述，“周之王也，制禮，上物不過十二，以為天之大數也。”《淮南子》中將“十二”視作一個周期性的數字，如“律之數十二，故十二蔈而當一粟，十二粟而當一寸。”“天維建元，常以寅始起，右徙一歲而移，十二歲而大周天，終而復始” 。

“天有九重，人亦有九竅；天有四時以制十二月，人亦有四肢以使十二節；天有十二月以制三百六十日，人亦有十二肢以使三百六十節。”同樣是出自《淮南子》。這種天人相應的觀點和《內經》如出一轍的相似。“十二月應十二脈”，“ 歲有十二月，人有十二節”，“絡脈三百六十五” 等等《內經》中出現的字句都清楚的印上了天人感應的痕跡。正如《靈樞·經水》所言：“余聞人之合于天道也，內有五臟，以應五音五色五時五味五位也；外有六腑，以應六律，六律建陰陽諸經而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者，此五臟六腑之所以應天道”。

作為一個正常的人，在《內經》中其器官組成、生理機能等方面都是與天協調平衡的。從這個角度說，十二也好、三百六十五也好，都是事先存于古人腦海中的神秘數字[4]，或者說是某種信念。而信念之所以叫“信念”，就在于接受或同意某一主張時的心理態度：充分地相信它而又不能有充分的智力的理性邏輯來保證這一主張的真實性，即對還不能充分肯定的東西給予肯定地接受。在人類的知性活動中，信念的力量往往讓經驗觀察變成它的婢女，如古希臘時代的自然哲學家畢達哥拉斯，只是因為在理論上他認為所有固體中最完美的是球形，所以教導人們大地是球形的，并不是出于一種經驗主義的原因。這樣來看，無疑由此所形成的經絡學說具有其不確定性，不能視作是一種純粹的客觀知識[5]。《內經》涉及“十二”的原文見表1。

上表對《內經》（除去七篇大論）中出現的所有“十二”進行了窮盡性的搜集，其中有5處“十二節”（其中有2篇并沒有同時論及十二經），2處“十二辰”、1處“十二盛”、“十二邪”、“十二禁”、“十二原”。可見“十二”一數在《內經》中并不鮮見，也不只是用來表示經脈數目。而提出經典十二經脈理論的《靈樞》中也只有20篇言及十二經脈，僅僅占據總篇數的24.7%。《素問》有5篇言及十二脈，比例更小。有學者認為，《內經》中雖然出現了十二經脈學說，但是還不完善，在很多篇章還可以見到十一經與十二經并存的現象。

4 “十二經脈”為建立經脈循環體系奠定理論基礎

由上文分析可知，無論是十一還是十二，都無法抹去數術文化留下的印跡。但是為什么根源于“天六地五”的十一脈說最后走向了“天之大數”的十二脈說。難道僅僅是為了匹配表里臟腑之相合嗎？愚以為不盡然。

在出土經脈文獻中的經脈循行多是向心性的（除去《陰陽十一脈灸經》中的兩條經脈），并未建立循環。而這在《靈樞·脈度》《靈樞·本輸》中亦可見，這無疑再次證實了《內經》兩種經脈學說并存的現實。而且李建民先生提出在周秦之際存在秦蜀以綿陽木人為代表、燕齊以扁鵲、倉公脈學遺文為代表、荊楚以馬王堆、張家山脈書為代表的幾種不同的經脈學說。以上這幾種經脈說都沒有建立后來成為經典的十二脈流傳的循環系統。

表1 《內經》涉及“十二”的原文

筆者在討論“終始”的時候提到循環，以及蘊含其中滲透廣泛的圜道文化。可以說，經脈循環的最終建立和此有著不可分割的聯系。因為，我們的祖先總是在追求一種完美和諧的哲學，他們在長期的摸索中，終于發現這種哲學存在于5、8、10、12狀態的系統中[6]。經過系統學和圖論分析，只有5、8、10、12四個數字存在著唯一確定的陰陽循環現象。而一個系統如果能夠出現循環往復，那么就會變得非常完美與和諧。而5、8、10、12分別代表了陰陽五行、八卦、十天干、十二地支學說，這都是在古代哲學中占據重要地位的幾個概念。

因為十一脈大多呈向心性走向，而不是后來的十二脈說是半向心半離心，所以其沒有建立循環。即使在十一脈的基礎上人為的改變循行的路線，也難以建立比較穩定的循環系統。因為中間缺少對稱與平衡。因為“十一”與“十二”的接近，因為十二在理論上是能夠建立穩定的陰陽循環系統的數字之一，因為這樣才可以建立對稱的臟腑表里相應的系統，所以十一最終走向了十二，并止于十二。

行文至此，不難理解經脈理論在走到十二之后，盡管臨床實踐中對經脈體系的認識日漸豐富，但正經之數目不再增加，只是另立奇經八脈以補充說明。就像周氏[7]所言，儒道佛都沒有改變數術文化所給生命的框定情緒，而這種框定也影響了中醫理論的構建，比如十二脈說的“十二”之由來，也是一種命定之數而并非客觀的描繪。

因此，在對經絡實質進行實驗研究時，首先必須通過發生學的研究，充分揭示其文化哲學與客觀實踐知識的不同構成，否則任何實證研究都將會陷于困境或誤入歧途。

[1]廖育群.歧黃醫道[M].海口：海南出版社，2008：187.

[2]韓健平.經脈學說的早期歷史：氣、陰陽與數字[J].自然科學史研究，2004，23（4）：326-333.

[3]李建民.發現古脈：中國古典醫學與數術身體觀[J].北京：社會科學文獻出版社，2007：55.

[4]秦學斤頁.論中國文化中的神秘主義[J].西南師范人學學報（人文利會科學版），2004，30（3）：110-115.

[5]邢玉瑞.十二經絡學說的建構與古代神秘數字[J].江西中醫學院學報，2006，18（1）：24-25.

[6]陳繼元.數字5，8，10，12與陰陽循環現象[J].海南師范學院學報，1991，5（4）：24-32.

[7]周文，騰向農.論數術文化對文藝的影響[J].青島教育學院學報，2000，13（4）：9-12.