幽門螺桿菌感染109例護理干預效果

朱海玲 田旭 柴樹花

幽門螺桿菌 （HelicobacterPylorri，Hp） ，是人體產生消化性潰瘍、活動性胃炎、胃癌的致病菌，它在胃上皮細胞表面棲存，可使人體終身處于持續感染狀態，并能傳染給他人，同時幽門螺桿菌可隨人年齡的增長而感染性增加[1]。如何早發現、早診斷、早治療已成醫護人員的共識，而實施科學的、積極有效的護理干預措施，改變患者的生活習慣，切斷幽門螺桿菌感染傳播途經，才能夠提高患者幽門螺桿菌感染后的治療根除率。本文筆者針對本院對109例感染患者的施護情況進行分析總結，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究是的109例均經內窺鏡證實為幽門螺桿菌感染者，將其分成對照組53例和實驗組56例。其中對照組女21例，男32例，年齡17～76歲，平均為（46.2±2.3）歲，病程3～21年；實驗組女20例，男36例，年齡19～78歲，平均為（47.3±2.5）歲，病程4～23年。兩組患者在年齡、性別差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理 對照組53例，對其實施基礎常規護理，分別指導定時定量的飲食原則，食物不要過涼或過熱，嚴禁食用辛辣或具有刺激性食物，戒煙戒酒，并做好相關的預防護理措施，并對患者進行適當心理疏導護理，使患者樹立戰勝疾病的信心，增強自我預防意識。

1.2.2 實驗組護理

1.2.2.1 心理護理 根據56例患者不同的心理特征，采取分析、支持、矯正、心理暗示等護理手段，面帶微笑、親切主動與患者進行交流，說明幽門螺桿菌感染的普遍性和根除率，提高患者對此病的認識，使患者解除心理負擔，心情樂觀，有利于戰勝疾病。

1.2.2.2 服藥護理 叮囑每一位患者都要遵醫囑服藥，按時按量服藥，防止漏服。護理中要注意觀察患者服藥前后的臨床癥狀變化情況，并做好患者用藥過敏救護準備，一旦發生危象要及時報告主管醫師，以便及時調整方劑，采取相應救護措施。

1.2.2.3 預防幽門螺桿菌感染護理 Hp感染主要傳播途徑是糞-口和口-口，因此對患者進行衛生宣傳和教育，認識Hp的傳染性，指導患者對餐具、潔具進行消毒，并對患者所居病房、衛生間及便器用速滅凈每天進行消毒處理，減少與家屬密切生活接觸，保持良好的衛生習慣，改善生活環境，以利疾病痊愈。

1.2.2.4 飲食護理 護理人員指導患者以溫熱流食為主規律飲食，不能吃的過飽，不食過酸、過苦、過冷、過甜和辛辣食物，不吃油炸食品，杜絕吸煙飲酒，多食用果汁食品和新鮮蔬菜，堅持少吃多餐的原則，給患者熱水袋敷于腹部，確保胃腸溫暖，減輕疼痛。

1.2.2.5 指導勞逸結合鍛煉 叮囑患者注意生活規律，堅持早睡早起，保證充足的睡眠時間。根據患者身體情況指導患者散散步、打一打太極拳、欣賞音樂等活動，以“勞而不倦”為度，適當活動一下筋骨，能夠使患者的氣血通暢，食欲增加，精神飽滿，有利患者的康復。

1.3 療效標準 所有患者經胃鏡檢查結果判定：痊愈：患者潰瘍呈瘢痕或消失；好轉（顯效+有效）：患者潰瘍面積較前縮小1/2以上，或者是潰瘍消失仍有炎癥；無效：患者潰瘍面積縮小少于1/2。幽門螺桿菌感染根除標準：所有患者在停藥30 d后，對其病理組織學檢查和胃黏膜活檢組織快速尿素酶試驗進行復查，結果兩項呈陰性者為根除成功；其中一項檢查呈陽性者為根除失敗。

1.4 統計學處理 采用SPSS 11.5統計分析軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者經過臨床護理干預措施，患者痊愈率為92.86%，好轉率為7.14%和幽門螺桿菌感染根除率87.5%均明顯高于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組臨床護理效果比較 例（%）

3 討論

幽門螺桿菌（Hp）感染呈全球分布，據有關研究表明經濟收入低、居住密度及不良衛生習慣等社會因素，有助于幽門螺桿菌（Hp）感染在人群中的傳播[2]。Hp感染能夠使患者出現消化性潰瘍的長期不愈，根除Hp感染，對患者的潰瘍愈合及防止愈合后復發都是非常有利的。對于幽門螺桿菌感染患者入院進行良好的護理干預，對根除Hp感染效果明顯，具有重要的臨床實踐意義。

本次研究，對照組53例患者進行臨床基礎治療和護理措施，而對56例實驗組患者在基礎治療護理后，分別根據患者的病情實施干預護理措施，取得良好臨床效果。通過心理護理，糾正患者的異常心理狀態，使患者保持心情舒暢，增強機體免疫力；對患者分別進行指導遵醫囑堅持服藥，確保用藥安全；對患者實施預防指導和宣教，防止幽門螺桿菌（Hp）感染傳播，同時對患者居所、用具進行必要的消毒處理，切斷Hp感染傳播途徑；對患者進行飲食護理指導，防止過飽引起胃腸負擔，過酸過苦過甜過辛辣容易引起脾胃功能失調，不利于潰瘍愈合；指導患者進行合理的鍛煉，可以放松心情，增強食欲，有利于患者的康復。這些干預護理措施，都非常有利根除幽門螺桿菌感染，改善潰瘍愈合，提高患者痊愈率和好轉率。因此，護理干預是根除幽門螺桿菌感染的重要手段之一。

總之，對幽門螺桿菌感染患者進行積極臨床護理干預是必要，其臨床效果顯著，非常值得廣大醫護工作共同探討和不斷研究。

[1] 中華醫學會消化病學分會.幽門螺桿菌共識意見[J].中華消化雜志，2004，24（9）；126-127.

[2] 李瑜元.胃幽門螺桿菌感染流行病學調查[J].中華醫學雜志，1993，73（4）：168.