手術患者焦慮情緒推行心理干預的可行性分析

胡瓊梅

手術屬于一種強烈的心理應激源，通常都會引起患者的一些心理應激反應，其中以焦慮為主。手術創傷疼痛、生活環境等因素的改變，更會進一步加強患者的焦慮情緒，從而對患者的康復產生不利影響。因此必須對手術患者進行一定的心理干預，對外科手術患者的這些焦慮情緒進行減輕或者消除[1-2]。本文以本院98例外科手術患者為例，對心理干預在患者焦慮情緒中的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在本院進行手術的98例患者，其中男54例，女44例；年齡18～64歲，平均 （38.6±2.1）歲；甲狀腺手術29例、潰瘍穿孔手術17例、闌尾炎手術21例、消化道腫瘤手術17例，疝氣手術14例。將其隨機分成兩組，每組49例，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上，加上心理干預。兩組患者的年齡、性別等基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理，即給予患者最基本的生活護理以及治療。觀察組在此基礎上，再加上心理干預。首先加強和患者的溝通，建立良好的護患關系；其次給患者詳細地講解和其疾病相關的知識，以消除患者的疑慮，幫助患者建立戰勝疾病的信心；最后指導患者進行放松訓練，其中包括深呼吸等，幫助患者正確地認識自己的疾病，積極配合相關治療。

1.3 焦慮值監測方法 采用綜合醫院焦慮抑郁量表對兩組患者治療前后的焦慮值進行評定和對比。其具體的監測方法為：所有患者均是由經過專業培訓的，并持有中級職稱的護理人員對其心理進行測評。綜合醫院焦慮抑郁量表包括14個條目，7個用來評定抑郁，7個用來評定焦慮。每一個條目都有0～3分四個評定級別，其中評定≤7分為沒有癥狀；評定8～10分為可疑；評定≥11分為確診病例。分別對患者護理前、術中以及術后1 d的焦慮情緒進行評定。

1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前焦慮值比較差異無統計學意義（P>0.05）。經過護理后，觀察組患者術中和術后1 d的焦慮值均低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后焦慮值（±s） 分

表1 兩組患者護理前后焦慮值（±s） 分

*與對照組比較，P<0.05

組別 護理前 手術中 手術后1 d對照組（n=49） 13.94±4.25 14.21±4.92 12.53±4.12觀察組（n=49） 12.47±5.94 13.14±5.61* 9.98±5.43*

3 討論

焦慮情緒不僅僅會對人們的正常生活和學習產生影響，同時還會對患者在手術過程中的耐受力產生一定的影響，特別是在進行外科手術的時候，在手術之前患者的焦慮情緒就可以對其機體的應激反應程度進行一定的加強，從而也就導致在手術中增加患者的疼痛感[3-5]。另外，焦慮情緒還會在手術之前，對患者的交感神經進行一定的刺激，從而使其興奮性增高，可導致患者的心率加快或者血壓升高，患者有可能會出現心慌、心悸或者頭暈等癥狀，這種情況對于患者的手術治療效果就會產生嚴重的影響。通過以上分析，可以明顯地看出，心理干預在手術患者中的推行，對于患者的焦慮情緒具有很好地消除作用，因此認為心理干預在手術患者焦慮情緒中具有一定可行性[6]。那么在患者手術進行之前，一定要對患者進行一定的心理干預，以對其焦慮情緒產生一定的影響，從而減輕或者消除患者的焦慮影響，提高手術效果以及促進患者的康復。從以上分析可知，進行心理干預的觀察組在護理前患者的焦慮值和對照組比較差異無統計學意義（P>0.05），但是在進行護理之后，特別是在手術后1 d，患者的焦慮值和對照組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。可見心理干預對外科手術患者的焦慮情緒影響還是比較大的，因此認為在進行外科手術之前，對患者進行一定的心理輔導，實時進行一些心理干預，可有效緩解患者的緊張、焦慮以及不安等不良情緒，從而降低手術風險，增強患者在手術過程中的耐受力，為手術的順利進行提供有效的保障，提高患者及其家屬的護理滿意度。另外還可以進一步提高患者對健康知識的了解，這樣對于患者的康復也有著十分重要的意義[7]。

在手術患者中推行心理干預的可行性主要表現在：（1）可以盡早發現患者的不良情緒。在以上研究中，均在手術前就對患者進行了一次心理測量，因此出現焦躁等不良情緒的患者即可較早發現，以能夠采取有效措施及早進行控制。其中針對患者出現的不良情緒，心理治療方法中有一個認知療法，這一方法可以對患者的不良情緒進行有效的消除，是一種非常適合的心理干預方法。另外在手術前安排患者家屬進行探望，可以對患者的焦慮、抑郁等不良情緒進行消除，同時還可以增強患者的安全感和滿足感[8]。因此可以適當安排患者家屬進行探望，同時還要建立良好的護患關系，以能夠有效地減輕患者對于醫院的陌生感和恐懼心理[9-10]。（2）可以減輕患者手術過程中和手術后的焦躁情緒。在經過心理測量之后，針對于患者的不良情緒已經開始采取有效的措施進行控制，在手術過程前1 d，其焦躁情緒更會進一步增強，這就需要進一步對患者進行心理干預，以能夠確保患者手術過程中保持一個良好的心理狀態。另外在本次分析中，也可以看出在患者手術后1 d，進行心理干預的觀察組患者焦躁值要明顯低于對照組。觀察組患者在手術清醒之后，護理人員就立即把他們的手術情況詳細告訴了他們，并且針對患者的實際情況，進行了一系列的心理疏導和心理支持，從而對患者不良情緒的出現起到了很好的預防作用，提高了患者的配合度，更增強了患者戰勝疾病的信心，這些情緒都可以有效促進患者的康復[11]。另外還要注意建立起社會家庭支持體系，護理人員就像是患者的精神支持者，那么社會和家庭就是患者治療的物質支持者，這一體系的建立對于那些具有一定社會屬性的患者，所具有的重要性非常明顯，有助于患者保持一個放松的心情[12]。

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