不同治療方案在更年期功能性子宮出血治療中的效果比較

陳雪蘭 陳光元

回顧以往臨床上治療更年期功能性子宮出血的相關文獻報道后筆者發現：采用米非司酮治療方法與傳統治療方法相比較具有一定的臨床治療優勢[1-2]。鑒于此，為了進一步研究和比較臨床治療更年期功能性子宮出血采用米非司酮治療方法與傳統治療方法臨床治療效果的差異，從而為臨床實踐提供一些參考和借鑒，本文以筆者所在醫院2009年12月-2011年12月收治的150例更年期功能性子宮出血患者為研究對象，進行了回顧性分析。現將相關結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院150例更年期功能性子宮出血患者，年齡45～55歲，平均（48.13±1.11）歲。將患者隨機分為研究組和對照組。研究組75例，年齡46～54歲，平均（47.13±0.94）歲；對照組75例，年齡45～55歲，平均（49.54±1.36）歲。兩組患者的一般臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 研究組 服用米非司酮12.5 mg，1次/d，流血停止后改5 mg，1次/d，連服3個月。

1.2.2 對照組 使用安宮黃體酮4 mg和己烯雌酚0.5 mg，每周期服藥22 d，治療3個周期。

1.3 觀察指標 兩組患者實施治療后的血清性激素水平和臨床治療效果。

1.4 臨床療效標準 顯效：患者治療1個療程后出現暫時性閉經，停藥后直接進入閉經；有效：患者治療1個療程后出現暫時性閉經，停藥后月經周期延長，經量減少；無效：患者治療1個療程臨床癥狀無變化。總有效=顯效+有效。

1.5 統計學處理 所有數據均采用SPSS 11.5軟件包進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，且以 P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后血清性激素比較結果 研究組促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）三項指標水平均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組治療后血清性激素比較（±s）

表1 兩組治療后血清性激素比較（±s）

組別 FSH（U/L） P（nmol/L） E2（nmol/L）研究組（n=75） 18.45±3.45 1.64±0.76 98.34±45.32對照組（n=75） 16.87±2.35 2.47±0.64 152.35±55.63 P值 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組治療后臨床效果比較 治療后研究組總有效率為90.67%，對照組為69.33%，研究組總有效率顯著高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較 例（%）

3 討論

在臨床實踐上，功能失調性子宮出血屬于更年期婦女最為常見的臨床疾病之一[3-5]。從相關的理論研究文獻報道中筆者得知，功能失調性子宮出血主要是由于調節女性生殖器官神經內分泌的機制在一定程度上出現了異常的現象，從而導致患者出現子宮出血的癥狀[6-7]。對于功能失調性子宮出血患者而言，患者的全身及生殖器官并沒有器質性的病變，但是患者一旦發病會在很大程度上影響患者的身心健康，降低患者的生活質量[8]。由此可見，針對功能失調性子宮出血患者的相關臨床研究具有重要的理論意義和實踐意義[9]。

回顧以往臨床上關于更年期功能性子宮出血的治療文獻報道后，筆者總結發現：在臨床治療實踐的過程中，與傳統治療方法相比較采用米非司酮治療方法的臨床效果顯著[10]。從本文的比較數據分析結果上看，筆者所得到的結果也進一步證實了以上的觀點和說法：（1）兩組患者實施不同治療方法后，在FSH、P、E2三項指標上組間比較，研究組75例患者的三項指標水平顯著優于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）；（2）總有效率組間比較，研究組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

通過以上的分析和探討，可以得出以下結論：在臨床上治療更年期功能性子宮出血的實踐過程中，采用米非司酮治療方法的臨床效果顯著，是臨床上治療更年期功能性子宮出血的可靠選擇。

[1]張惠蘭. 米非司酮治療68例更年期功能性子宮出血臨床療效分析 [J]. 中國醫藥導報， 2010，7（10）： 124-125.

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[4]侯向華. 米非司酮與媽富隆治療更年期功能性子宮出血臨床對照研究 [J]. 中醫臨床研究， 2011，3（3）： 30-31.

[5]姜玉娟. 米非司酮治療更年期功能性子宮出血52例臨床療效觀察 [J]. 吉林醫學， 2010，31（36）： 6705.

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[10]封英. 中蒙醫結合治療更年期功能性子宮出血69例[J]. 中國民族醫藥雜志， 2010，16（8）： 36-37.