淺析糖尿病患者的藥學(xué)服務(wù)

武金華

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。患者的血糖慢性升高是糖尿病的主要臨床表現(xiàn)，藥物治療對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的治療具有重要的意義。糖尿病治療時(shí)，患者服用的藥物種類(lèi)比較多，用藥時(shí)間比較長(zhǎng)，因此，給予患者正確、合理、有效的藥學(xué)服務(wù)具有十分重要的意義[1]。筆者給予我院治療的96例糖尿病患者藥學(xué)服務(wù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 192例病例均為我院2010年8月至2011年8月收治的糖尿病患者，所有患者均為Ⅱ型糖尿病患者，并且均符合WHO制定的糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各96例。觀察組:其中男性患者54例，女性患者42例;年齡36～76歲，平均(55.53±12.34)歲;病程2～13年，平均(5.43±1.31)年;其中28例患者為小學(xué)及以下文化，20例患者為初中文化，31例患者為中專(zhuān)和高中文化，13例患者為大專(zhuān)及以上文化;其中38例患者伴有高血壓，31例患者伴有冠心病，17例患者伴有慢性腎病，7例患者伴有感染。對(duì)照組:其中男性患者55例，女性患者41例;年齡35～77歲，平均(54.62±11.65)歲;病程2～12年，平均(5.67±1.28)年;其中29例患者為小學(xué)及以下文化，18例患者為初中文化，30例患者為中專(zhuān)和高中文化，15例患者為大專(zhuān)及以上文化;其中36例患者伴有高血壓，30例患者伴有冠心病，18例患者伴有慢性腎病，6例患者伴有感染。兩組患者在年齡、性別、病程、文化程度、伴發(fā)疾病等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 入選及排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn):全部患者均為Ⅱ型糖尿病患者，并符合WHO制定的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn):排除伴有肝腎功能?chē)?yán)重異常的患者;排除伴有嚴(yán)重意識(shí)障礙或者昏迷的患者;排除伴有心腦血管系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者;排除不愿參加此項(xiàng)研究的患者。

1.3 方法 對(duì)照組患者均給予常規(guī)的藥物治療;觀察組患者均給予合理的藥學(xué)服務(wù)，服務(wù)的內(nèi)容主要包括:藥物的選擇、藥物的用量、藥物的用法、藥物的毒副反應(yīng)、藥物的療效、藥物的合理使用、避免用藥過(guò)量以及用藥不足。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果;比較兩組患者的藥物依從性;比較兩組患者的糖化血紅蛋白等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中，58例患者的臨床療效為顯效，占60.42%;36例患者的臨床療效為有效，占37.50%;2例患者的臨床療效為無(wú)效，占2.08%;臨床總有效率為97.92%。對(duì)照組患者中，28例患者的臨床療效為顯效，占29.17%;52例患者的臨床療效為有效，占54.17%;16例患者的臨床療效為無(wú)效，占16.67%;臨床總有效率為83.33%。觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組患者(P＜0.05，見(jiàn)表1)。觀察組患者的依從性以及糖化血紅蛋白的改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者(P＜0.05，見(jiàn)表2)。

表1 兩組患者治療效果的比較(例，%)

表2 兩組患者的藥物依從性和糖化血紅蛋白的比較(±s)

表2 兩組患者的藥物依從性和糖化血紅蛋白的比較(±s)

組別 例數(shù) 藥物依從性(分)糖化血紅蛋白(%)治療前 治療后 P值 治療前 治療后 P值觀察組 96 49.42±12.32 88.46±17.23 ＜0.05 8.13±1.34 6＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05.32±1.32 ＜0.05對(duì)照組 96 49.37±11.57 75.54±14.35 ＜0.05 8.43±1.62 7.78±1.35 ＜0.05 P值

3 討論

藥學(xué)服務(wù)的意義[2]:藥學(xué)服務(wù)是一項(xiàng)新興的工作模式，要求藥師與患者直接面對(duì)，幫助患者排憂解難，為患者提拱專(zhuān)業(yè)性的藥物服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)可以有效的發(fā)揮藥師的特長(zhǎng)，為患者藥物治療的安全性和有效性把關(guān)，可以有效的提高藥物治療的安全性，降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。提供藥學(xué)服務(wù)的藥師必須具有十分豐富的知識(shí)，良好的技能以及十分敏銳的眼光，可以對(duì)與藥物有關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行有效的識(shí)別。

藥學(xué)服務(wù)的重要性[3]:糖尿病在治療時(shí)，藥物服用的時(shí)間比較長(zhǎng)、服用的藥物種類(lèi)比較多。合理的選擇降糖藥物，對(duì)藥物的毒副作用和不良反應(yīng)認(rèn)識(shí)的不足，常常導(dǎo)致患者無(wú)法正確的服用藥物，引起患者的治療依從性比較差，從而影響了患者的治療效果。根據(jù)糖尿病患者的具體情況選擇最佳的降糖藥物，并為患者制訂個(gè)性化的藥物治療方案，并隨著患者的病情變化對(duì)治療方案進(jìn)行隨時(shí)調(diào)節(jié)。糖尿病患者治療時(shí)藥物使用種類(lèi)比較多、藥物間相互作用比較多，從而導(dǎo)致藥源性疾病的發(fā)生率比較高，因此在治療過(guò)程中，藥學(xué)服務(wù)是十分重要的。

綜上所述，給予糖尿病患者合理的藥學(xué)服務(wù)可以有效的提高患者治療效果，提高患者的藥物依從性，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1]粟珊，牟修紅.糖尿病的治療及藥學(xué)服務(wù).中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2009，9(8):601-602.

[2]郎奕.藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者用藥依從性和血糖控制的影響.中國(guó)藥師，2009，8(9):749-750.

[3]劉子昀.藥師對(duì)口服降血糖藥物患者進(jìn)行的藥學(xué)服務(wù).實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15(12):1631-1632.