李仁雄
青海省大通縣人民醫院影像科,青海 大通 810100
患者,女,45歲,右側肢體萎縮、癱瘓,智力尚可。家人一直誤認為小兒麻痹后遺癥,福利工廠體檢后發現為先天性左側大腦半球發育不良。 CT表現:左側大腦半球腦實質消失,量減少,僅部分基底節存在,側腦室顯著擴大變形。
一側大腦半球萎縮可由許多原因引起,如腦梗死、外傷、出血及感染等。但最常見的原因是血管閉塞引起大面積腦梗死??煞窒忍煨?、后天性兩種,先天性發生于宮內或新生兒期間。臨床表現包括頭外形異常,患側顱腦小,對側肢體癱瘓,可伴有智力低下;CT表現為患側側腦室大,腦組織量減少,中線向患側移位,腦溝、腦回消失。后天性常見于50-60歲,有明確腦梗死病史[1]。

1.魚博浪,主編.《中樞神經系統CT和MR鑒別診斷》[M].陜西:陜西科學技術出版社,2005.