中藥穴位離子導入聯合莫沙必利治療便秘型腸易激綜合征

黃捷平

（江西省南昌市中西醫結合醫院 南昌330003）

腸易激綜合征是一種功能性腸病，其腹痛或腹部不適伴隨排便或排便習慣的改變，具有排便異常的特征。在多數國家，人群中腸易激綜合征患病率為5%～11%，以女性為主（女∶男約2∶1），發病年齡高峰為20～45歲[1]。本研究旨在探討中藥穴位離子導入聯合莫沙必利治療腸易激綜合征，改善腸易激綜合征患者的臨床癥狀，提高生活質量，為臨床治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 隨機選擇我院2010年1月～2012年2月住院治療的便秘型腸易激綜合征患者100例，均符合診斷標準[2]。隨機分兩組：治療組50例，男17例，女33例，年齡23～70歲；對照組50例，男18例，女32例，年齡24～68歲。兩組患者一般資料對比，差別無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法 兩組均用口服莫沙必利片，5mg/次，3次/d，3周為1個療程。治療組在此基礎上加用中藥穴位離子導入，儀器為北京宏波科枝發展公司的HD-91-II型離子導入治療儀。導入液組方：茯苓20g、陳皮 15g、當歸 15g、全栝樓 30g、枳實15g，每劑導入液方劑加水煎至約50 mL，每日1劑。將藥墊浸濕藥液（稍稍擰干不滴藥），套上電極板，然后置于大腸俞、關元、天樞三穴位上進行離子導入治療，每天上午1次，每次半小時，3周為1個療程。

1.3 觀察項目 3周后觀察排便次數、大便性狀及排便是否通暢。

1.4 療效判定標準 參照《中醫病證診斷療效標準》[3]。治愈：2d以內排便1次，便質轉潤，解時通暢，短期無復發。好轉：3 d以內排便，便質轉潤，排便欠暢。未愈：癥狀無改善。

1.5 統計學方法 采用SPSS11.0統計分析軟件處理。計量資料數據以(±S)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料組間比較采用χ2檢驗；等級資料組間比較采用Ridit分析；以P＜0.05為差別有統計學意義。

1.6 結果 見表1。兩組有效率對比，經Ridit分析，u=3.50，P＜0.01，差別有統計學意義。

表1 兩組治療后療效對比例

2 討論

隨著社會競爭的加劇，本病發病率有明顯的增長趨勢。李翌萌[4]認為腸易激綜合征雖為腸道之病，但其本應責之脾胃，因此采用健脾理氣和胃為基本治則。我們利用電極刺激大腸俞、天樞、關元三穴位，同時在三個穴位放置中藥導入液。電極通過電磁波刺激關元穴以培補元氣，以益脾氣；大腸俞、天樞穴作為配穴結合莫沙必利以助興奮胃腸平滑肌，增強胃腸運動，促進排便的作用。電磁波在刺激穴位的同時，與人體生物電流相互作用可以增加外敷在穴位上的藥墊中的中藥導入液的吸收。中藥導入液則利用其中的茯苓的健脾化濕，當歸的興奮胃腸道平滑肌，全栝樓的推動腸內容物運動及枳實的促進交感神經興奮和增加胃腸蠕動的作用進而使脾氣恢復、氣血充足，起到促進排便的作用。兩者聯合運用標本兼治，達到健脾理氣、脾氣恢復、升清降濁自如的目的，同時也可改善全身情況，以達到提高腸易激綜合征的治療有效率、改善患者的生活質量的目的。

[1]英國胃腸病臨床服務協會.成人腸易激綜合征診治新指南[J].現代消化及介入診療,2007,12(2):141

[2]李康,王毅,旦增,等.腸易激綜合征的病因、診斷及治療進展[J].現代消化及介入診療,2008,13(4):299-304

[3]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準(試行)[M].南京:南京大學出版社,2002.139

[4]李翌萌.白長川治療腸易激綜合征的經驗[J].遼寧中醫雜志,2005,32(2):99