某防化團官兵療養期間心理訓練效果評估

陳洪艷 賈銳

(沈陽軍區興城療養院，125105)

防化官兵作為部隊的一個特殊兵種，需要長期與化學試劑和毒劑接觸，其心理所承受的壓力遠超過普通士兵。我院嘗試采用惠誠HC-SXZ-BZ型智能身心反饋訓練系統，有計劃地對療養期間防化官兵的心理健康狀況施以影響，使其心理狀態發生變化，達到提高心理健康水平、促進身心健康的效果。本研究以某部隊防化官兵為研究對象，探討生物反饋放松訓練對防化官兵心理健康的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 整群抽取2012-12—2013-01來我院療養的某防化團官兵132人，隨機分為訓練組和對照組各66人，剔除未能完整參加心理訓練、漏答問卷者及CMMHS的掩飾分＞66分者。療養后有效數據為訓練組55人，對照組62人。對照組年齡17～38歲，平均年齡(21.37±2.56)歲；訓練組年齡17～36歲，平均年齡(21.53±2.35)歲。訓練前后各組的性別、年齡、職級及文化程度等差異無統計學意義(P＞0.05)。入院后兩組均給予入院體檢、景觀治療、溫泉浴、文體活動、心理保健課等常規療養措施，訓練組在進行常規療養的基礎上實施心理訓練方案。

1.2 方法

1.2.1 心理測評 兩組均于入院初采用中國軍人心理健康量表(CMMHS)，分批進行團體心理測評。該量表由張理義研制，包括強迫癥狀、焦慮、抑郁、恐怖、神經衰弱、精神病性、軀體化、人際關系敏感、掩飾等9個因子及總分。根據被測者對量表每題的回答“是”或“否”分別計1分或0分，總分越高，提示心理健康狀況越差[1]。

1.2.2 心理訓練方案 訓練組采用惠誠智能身心反饋訓練系統進行心理放松訓練，具體方案如下：①心理放松訓練知識輔導。訓練前組織一次集體心理放松訓練知識輔導課，向防化官兵介紹有關心理放松訓練的知識及所用儀器的性能、作用等。同時結合CMMHS結果評估防化官兵性格特點和心理健康狀態，給予恰當指導，個性化確定心理訓練方案。②學習心理放松方法，統一指導語。放松形式包括呼吸調整訓練、意向放松法和漸進式肌肉放松訓練等，20～30 min/次，進行訓練10次。③心理放松訓練實踐應用。集中參加3～5 d心理放松訓練，對放松較好的，囑其利用休息時間反復練習；對放松不下來的，進行深度訪談，分析原因，預約時間反復訓練。

1.2.3 統計學處理 采用SPSS 12.0 for Windows進行統計學處理，組間差異性檢驗分析采用t檢驗，計量數據用均數±標準差±s)表示，以P＜0.05為差異有統計學意義，P＜0.01為差異有高度統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療養前后CMMHS結果與中國軍人常模比較 療養前兩組防化官兵的焦慮、神經衰弱因子得分均高于中國軍人常模，療養后兩組焦慮、神經衰弱、強迫癥狀、抑郁、恐怖因子及總分均低于中國軍人常模，訓練組焦慮、神經衰弱因子及總分顯著低于中國軍人常模。

2.2 兩組療養前后CMMHS結果比較 療養前兩組防化官兵各因子得分差異無統計學意義。療養后兩組除精神病性、軀體化、人際關系敏感及掩飾因子外，其余各因子分及總分均低于療養前，療養后訓練組焦慮、神經衰弱及總分得分低于對照組，余各因子分與對照組比較無明顯差異(表1)。

表1 防化官兵常規療養前后、心理訓練前后CMMHS測試結果與中國軍人常模比較±s)

表1 防化官兵常規療養前后、心理訓練前后CMMHS測試結果與中國軍人常模比較±s)

注：與中國軍人常模比較，①P＜0.05，②P＜0.01；訓練前后比較，③P＜0.05

因子 中國軍人常模(n＝26 125) 心理訓練組(n＝55)療養前 療養后 療養前 療養后強迫癥狀 1.15±1.18 1.17±1.01 1.09±1.34③ 1.19±1.23 1.03±1.51③焦慮 3.07±2.43 3.13±2.76① 2.79±2.86①②③ 3.14±2.65① 2.95±2.87①③抑郁 2.47±2.46 2.42±2.41 2.32±2.53③ 2.49±2.52 2.36±2.14③恐怖 2.28±1.63 2.29±1.56 2.13±1.78①③ 2.27±1.62 2.19±1.97①③精神病性 3.51±3.00 3.52±2.98 3.48±3.01 3.46±3.13 3.47±3.06神經衰弱 1.87±1.60 1.94±1.59① 1.71±1.83①②③ 1.93±1.76① 1.79±1.92①③軀體化 2.80±2.37 2.79±2.74 2.78±2.68 2.79±2.24 2.77±2.49人際關系敏感 1.93±1.96 1.91±1.63 1.92±1.71 1.93±1.63 1.90±1.87掩飾 3.95±2.97 3.92±2.99 3.93±2.92 3.94±2.87 3.94±2.64總分 23.03±14.07 23.54±12.61 19.68±15.34①②③ 23.01±13.69 21.39±14.39①③

3 討論

現代生物-心理-社會醫學模式認為，個體的身心健康狀況是生物、心理和社會環境綜合作用的結果。本次研究結果顯示防化兵在焦慮、神經衰弱得分均高于中國軍人常模，考慮與防化部隊作為一個特殊的群體，常與化學試劑和毒劑接觸，危險性大，再者外出執行任務繁多，專業性強，稍有不慎就有可能造成生理上的殘疾，甚至可能有生命危險[2]有關。

兩組防化官兵均為身體健康的年輕人，因此在療養前后，兩組的軀體化因子得分無差異。經過療養，發現兩組除精神病性、軀體化、人際關系敏感及掩飾因子外，其余因子分及總分均有明顯降低。通過個別訪談，發現焦慮、失眠癥狀有所緩解，顯示出通過景觀治療、溫泉浴、文體活動、心理保健課等常規療養措施能夠增強防化兵的心理健康水平，提高其心理承受能力，提高部隊戰斗力，是在一定程度上改善防化兵身心健康狀況的一個有效方法。

生物反饋放松訓練主要運用智能身心反饋訓練系統，調控自我的生理活動，產生心身放松效果。它是心理訓練的一項重要內容[3]。本研究結果表明，經過生物反饋放松訓練后，訓練組焦慮、神經衰弱及總分得分顯著低于對照組，余各因子分與對照組比較無明顯差異。說明療養結束后，經過生物反饋放松訓練的防化兵焦慮及神經衰弱程度明顯降低，焦慮及失眠癥狀明顯改善，心理健康總分明顯降低。運用智能身心反饋訓練系統對穩定參訓者情緒、降低其焦慮及緊張性具有明顯的效果。因此可以認為，心理訓練能夠提高防化兵的心理適應能力，對其心理健康狀態可以起到明顯的改善作用。

目前，心理訓練已在許多領域進行研究和應用。如航天員訓練、外科手術和體育競賽等。在軍事領域方面，心理訓練也逐漸得到各國軍隊的高度重視。據報道，各國軍隊每年心理訓練的時間和內容占整個軍事、政治訓練的比例為：美軍14.0%、英軍13.0%、法軍9.0%、日軍7.8%[4]。有研究表明，良好的心理訓練能降低軍人的戰斗應激反應，提高適應能力[5-6]。通過指導防化兵學習一系列的緊張和放松動作，體會到緊張和放松兩個極端間的差別，并通過反復練習掌握這種方法后，防化兵會在短時間內迅速的使自己放松下來，使情緒趨于平穩，從而降低執行任務時的緊張恐懼感。

總之，在常規療養的同時，實施有針對性的、系統的心理放松訓練對于釋放心理壓力，緩解焦慮、恐懼及失眠，保證防化兵順利完成防化任務，具有重要的作用，定期進行保健療養能夠促進防化兵整體身心健康水平的提高。

[1]張理義，袁國楨，肖海.心理醫生手冊[M].北京：人民軍醫出版社，2006：373-381.

[2]范衛東，施聰明，李寧，等.防化兵心理健康狀況的調查分析[J].健康心理學雜志，2002，10(4)：274-275.

[3]王煜惠，李凱，劉玉華，等.療養期間飛行員航空心理訓練效果的評估[J].中國療養醫學，2012，21(1)：20-22.

[4]崔世雄.漫話心理戰[M].北京：解放軍出版社，1989：206-207.

[5]章建程，陳方華，江楠楠，等.心理訓練對艦艇人員應激反應影響研究[J].人民軍醫，2007，50(6)：313-315.

[6]Eid J，Morgan CA 3rd.Dissociation，hardiness，and perfor mance in military cadets participating in survival training[J].Military Medicine，2006，171(5)：436-442.