針對性術前訪視在改善患者情緒狀態(tài)的影響觀察

陳 穎

四川省甘孜州州人民醫(yī)院手術室，四川甘孜州 626000

術前訪視是手術室護理術前的常規(guī)步驟之一， 其目的是了解患者的疾病和機體狀態(tài)， 同時也是對患者的心理及其他方面進行了解的過程，因此認為術前訪視是護理過程中的重要方面，對其模式的選擇不可忽視。 而針對不同患者疾病和性格特點的不同，其對于手術的反應表現也不同，所以如何做到滿足每位患者的訪視需求是評估訪視模式的前提條件[1-2]。 該研究中就針對性術前訪視在改善患者情緒狀態(tài)及應激狀態(tài)的影響進行觀察，為探討針對性術前訪視在改善患者情緒狀態(tài)的影響，選取2011年9月—2012年4月于該院進行手術治療的90 例患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院進行手術治療的90 例患者為研究對象，其均為初次手術患者，將其隨機分為對照組（常規(guī)術前訪視組）和觀察組（針對性術前訪視組）每組各45 例。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)術前訪視，訪視時對患者疾病情況和病例等進行詳細了解，同時入病房對患者進行相應問題的溝通交流，并對患者進行手術注意事項方面的講解等，并對手術的步驟時間等問題進行告知等。 觀察組則采用針對性的術前訪視模式進行訪視，除對照組的訪視步驟外，進一步加強訪視細節(jié)的處理，如在訪視的過程中注意與患者進行充分溝通， 盡量了解患者的情緒狀態(tài)及不良心理指標， 然后通過溝通了解患者的性格特點和導致不良心理、情緒才能在的原因，然后針對每位患者評估所得護理問題進行針對性的解決，另外，對于患者提出的疑問給予針對性解答，其中需要注意的是溝通過程中的語氣和用語，使患者感受到重視和關懷，從而對手術和預后均樹立信心，并且對于醫(yī)護人員產生信賴感。 后將兩組患者訪視前及訪視后的POMS量表、SAS 量表、SDS 量表評分。

1.3 評價標準

①POMS 量表可以有效評估患者的情緒狀態(tài)，其包含對患者情緒的7 個方面的評估，分別為憤怒、疲勞、慌亂、抑郁、緊張、精力和與自我相關的情緒等， 每個方面的分值越高則說明患者表現出的程度較高，該研究中每項均以百分制為評分范圍[3]。②SAS量表與SDS 量表每個量表均對患者的20 個方面的表現進行評分， 并且均以總分50 分為陽性分界值， 即＜50 分表示無焦慮和（或）抑郁的存在[4]。

1.4 統計方法

軟件包選用SPSS17.0， 計量資料采用t 檢驗的方式進行處理。

2 結果

2.1 兩組患者訪視前后的PO MS 量表評分比較

訪視前兩組患者的POMS 量表各指標評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），而訪視后手術前即刻觀察組的憤怒、疲勞、慌亂、抑郁、緊張評分均低于對照組，精力和與自我相關的情緒均高于對照組，，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

手術為有創(chuàng)性治療方式， 患者多對手術存在一定的恐懼心理，而這種恐懼心理的存在引起患者的應激性反應，表現出血壓及心率等的較大幅度的升高， 而這對于手術的順利進行極為不利，因此緩解患者的這種不良情緒、心理和應激反應較強的狀態(tài)也是臨床護理工作中的重點方面之一[5]。 而術前訪視作為手術室護理人員對患者進行了解的重要方式， 也是手術室護理人員與患者進行溝通的重要時機， 其不僅僅有利于護理人員對手術患者的機體和疾病狀況有充分的了解， 且也是對患者進行術前相關知識宣教及告知的重要方式， 因此對于術前訪視的研究越來越多。 而臨床中的術前訪視模式的選擇是決定訪視效果的重要指標，因此對于訪視模式的選擇是訪視最為重要的前提之一[6]。

表1 兩組患者訪視前后的POMS 量表評分比較（分）

針對性術前訪視是指在進行訪視的過程中針對每位患者的特點及出現的問題和疑問進行一一針對性解決的訪視方式，其更為重視細節(jié)化的處理，在處理的過程中尊重每位患者的需求，且進行個性化解決， 解決過程主要通依據對患者的性格及疾病特點評估結果為準，且更為重視訪視過程中的態(tài)度和用語，以使患者感受到關懷和重視[7-8]。

該文中就針對性術前訪視在改善患者情緒狀態(tài)及應激狀態(tài)的影響進行觀察，觀察結果與常規(guī)的訪視進行比較，發(fā)現其在改善患者的POMS 量表評分方面的優(yōu)勢極為突出， 另外患者的焦慮、抑郁評分也得到一定程度的改善，再者患者的血流動力學指標的監(jiān)測結果也顯示患者的應激程度得到較佳地改善， 這些優(yōu)勢均與其更為有效且細致地改善了每位患者的個性化問題有關。 綜上所述，認為針對性術前訪視可有效改善患者情緒狀態(tài)及應激狀態(tài)，但是需要護理人員具有較為全面的知識面，在進行訪視的過程中應引起重視。

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