煙草，最“囂張”的致癌因素

“圍”：架起低劑量CT“掃射”

肺癌發(fā)病率第一，死亡率也第一，已經(jīng)成為“殺傷力最大的腫瘤”，這主要緣于肺癌通常很難早期被發(fā)現(xiàn)。約有三分之一的早期肺癌沒有癥狀，還有一部分病人盡管有輕微的早期癥狀，但未重視或被誤診。防癌，首先要有“圍”的意識，定期全面體檢，使之無以逃遁。對于肺癌高發(fā)地區(qū)、或有肺癌家族史的吸煙者，建議做低劑量螺旋CT篩查，在發(fā)達國家已經(jīng)實行低劑量螺旋CT普查。

肺癌又稱原發(fā)性支氣管肺癌，是生長在支氣管粘膜或肺泡上的惡性腫瘤。肺癌惡性程度高，預(yù)后差，約80%的病人在診斷明確后一年內(nèi)死亡，而如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并及時診治，可使其5年生存率提高到80% 。

咳嗽是肺癌病人的第一大常見癥狀。而長期吸煙者也會引起咳嗽，因此不少煙民以為咳嗽只是平常現(xiàn)象，以致延誤病情。所以，當吸煙者出現(xiàn)咳嗽習(xí)慣的改變，刺激性咳嗽，咳嗽時經(jīng)常痰中有血絲，經(jīng)常出現(xiàn)聲音嘶啞者；在肺的同一部位反復(fù)發(fā)生炎癥，或經(jīng)積極的抗炎治療，效果不佳者；肺的某段或葉有炎癥浸潤，局部肺氣腫或肺不張者，除要做CT檢查外，還要及早做支氣管鏡檢查尤其是自發(fā)熒光支氣管鏡檢查。

“堵”：阻斷最“囂張”的因素

在肺癌所有誘因中，煙草被認為是最“囂張”的因素。在患肺癌死亡的患者中，八成以上與吸煙（包括被動吸煙）因素有關(guān)。因此，預(yù)防肺癌就要從“堵”字入手，“堵”住必爭之地，從根源上減少肺污染和臟器消耗。

從肺癌發(fā)病的情況來看，開始吸煙的年齡越小，煙齡越長，每天吸煙的數(shù)量越大，患肺癌的風險就越高。如果平時有抽煙的習(xí)慣，生活上又沒有規(guī)律、過度疲勞，那么患上肺癌的危險就更高了。近年來，一些煙草商開發(fā)出了大量“女式香煙”，誘導(dǎo)一批女性誤入“歧途”。還有的吸煙者開始選擇那些所謂尼古丁含量少的煙，覺得“多抽幾根沒關(guān)系”，其實最終結(jié)果是一樣的。

此外，有充分的證據(jù)說明吸入二手煙可以導(dǎo)致肺癌、煙味反感、鼻部刺激癥狀和冠心病。在室內(nèi)環(huán)境中，無論是加裝排風扇、空調(diào)還是其他裝置，都無法避免非吸煙者遭受二手煙危害。

另外，大氣污染，室內(nèi)裝修帶來的甲醛污染、氡污染，特殊的職業(yè)暴露（比如一些長期接觸化學(xué)物質(zhì)的工人、長期在馬路上執(zhí)勤的交警等）以及肺部慢性炎癥（慢性支氣管炎、肺結(jié)核等）的長期刺激、既往家族腫瘤史等，也是引發(fā)肺癌的高危因素。

“預(yù)防勝于治療”，歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師一再強調(diào)。對于肺癌的預(yù)防來講，西醫(yī)上講的改善內(nèi)環(huán)境和中醫(yī)談的擺脫亞健康狀態(tài)，其實是大同小異的。

“殲”：微創(chuàng)手術(shù)PK早期肺癌

“任何一個疾病都不能同和死亡劃等號，肺癌也是一樣。”歐陽學(xué)農(nóng)主任醫(yī)師指出，近年來，肺癌治療無論在手術(shù)、放療、藥物治療上都有很多長足的進步，但手術(shù)治療仍是最有效治療肺癌的方法。目前，對于一些早期患者和不能耐受傳統(tǒng)方式手術(shù)的患者，可以應(yīng)用電視胸腔鏡輔助小切口技術(shù)治療肺癌，只需要幾個圓珠筆大小的切口就可以完成整個肺癌切除。較傳統(tǒng)的30cm開胸手術(shù)，創(chuàng)傷明顯減小，患者術(shù)后恢復(fù)快，生活質(zhì)量高，肺部并發(fā)癥少。