血液粘稠？別盲目“洗血”

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科主任許頂立教授指出，“血液黏稠度”并非綜合醫(yī)院心血管內(nèi)科常規(guī)檢查，目前沒(méi)有確切臨床證據(jù)表明其能預(yù)測(cè)血栓形成的程度。

事實(shí)上，血液黏稠不等于高血脂。血液黏稠是一個(gè)血液流變學(xué)的概念，指血液中的有形成分多了，血流阻力增加，導(dǎo)致血液流速變慢。而高血脂是血中膽固醇、甘油三酯過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低造成的，只是血液黏稠的一個(gè)因素。高血脂，血液中紅細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞數(shù)量增多以及一些蛋白成分增加都可能導(dǎo)致血液黏稠。黏稠的血液（主要是有形成分增多引發(fā)的黏稠）流經(jīng)一些小血管時(shí)容易形成栓子，小血栓發(fā)展成大血栓，乃至發(fā)生嚴(yán)重的血管阻塞。也就是說(shuō)，血液黏稠的人不一定血脂高，血脂是否異常只能通過(guò)血脂檢查來(lái)診斷。

血液黏稠與冠心病、心肌梗死的發(fā)病也沒(méi)有必然聯(lián)系。如果人的血脂正常，血管壁光滑，那么血液再黏稠也不會(huì)發(fā)生冠心病。

即使患者血液黏稠，也不建議盲目“洗血”，而應(yīng)該根據(jù)血液黏稠度高低以及導(dǎo)致血液黏稠的原因（如血小板增高還是紅細(xì)胞增高）對(duì)癥治療。阿司匹林等藥物有抗血小板聚集的作用，可用于有血栓形成危險(xiǎn)的人群，如糖尿病人群。控制高血脂，首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，改善生活方式。如果2～3個(gè)月后降脂效果不理想，就應(yīng)找專(zhuān)科醫(yī)師咨詢(xún)或治療，針對(duì)高血脂的不同類(lèi)型，選擇合適的、安全的、有效的調(diào)脂藥物，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。