全面推行績(jī)效工資 南朗醫(yī)院良性發(fā)展

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，國(guó)務(wù)院決定2010年在公立醫(yī)院全面推行績(jī)效工資，中山市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生局聯(lián)合制定了《中山市鎮(zhèn)屬公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施辦法》，中山市南朗醫(yī)院根據(jù)上級(jí)文件精神，改革薪酬分配機(jī)制，制訂了《中山市南朗醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配方案（試行）》及配套考核方案，并于2012年1月始實(shí)施，全面推行績(jī)效工資，通過二年的實(shí)踐，取得了明顯成效，既突出了醫(yī)院的公益性，確保人民群眾得到了安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)，又充分發(fā)揮了醫(yī)務(wù)人員的積極性。

一、規(guī)范了崗位管理，因事設(shè)崗，人崗匹配

規(guī)范崗位設(shè)置和聘用是績(jī)效工資改革的前提，南朗醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視這一關(guān)系全局的基礎(chǔ)性工作，從2010年初正式啟動(dòng)崗位設(shè)置管理工作，一是迅速成立崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室；二是多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議傳達(dá)和學(xué)習(xí)崗位設(shè)置上級(jí)文件政策精神；三是通過大量的摸底調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析、反復(fù)論證，掌握醫(yī)院現(xiàn)有人員的崗位結(jié)構(gòu)等情況，為制定崗位設(shè)置和崗位聘用方案提供依據(jù)；四是多次召開職工代表大會(huì)，在廣泛征求和聽取職工的意見和建議的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)，對(duì)崗位設(shè)置和崗位聘用方案討論稿進(jìn)行反復(fù)論證和修改；五是嚴(yán)格按照文件政策精神，堅(jiān)持按需設(shè)崗，高效精簡(jiǎn)的原則，制定醫(yī)院崗位設(shè)置和崗位聘用方案，為醫(yī)院實(shí)施崗位設(shè)置管理制度和人員聘用制度打下良好基礎(chǔ)。通過崗位設(shè)置管理，規(guī)范了崗位設(shè)置和聘用，一是編制醫(yī)院崗位說明書，使崗位職責(zé)更加明確，崗位規(guī)范初步形成，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作得到更有效的落實(shí)；二是專業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)聘用，使崗位設(shè)置更趨合理，有效提高醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的積極性；三是與員工的工作能力、工作業(yè)績(jī)、工作表現(xiàn)等相結(jié)合的競(jìng)聘上崗機(jī)制，有效激勵(lì)了員工的上進(jìn)心，對(duì)醫(yī)院人事管理起到促進(jìn)作用。

二、建立了科學(xué)的績(jī)效管理體系，進(jìn)一步強(qiáng)化了為民服務(wù)的辦院宗旨

為深入貫徹文件精神，樹立正確的導(dǎo)向，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，南朗醫(yī)院召開職工代表大會(huì)，集思廣益，為績(jī)效工資的實(shí)施做好前期調(diào)研，通過收集、匯總?cè)郝毠ご淼囊庖?，重新設(shè)置了科學(xué)合理的績(jī)效指標(biāo)，建立起“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬”的分配機(jī)制，體現(xiàn)“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則，以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績(jī)效工資的導(dǎo)向，以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”為主要考核指標(biāo)作為衡量績(jī)效工資的依據(jù)，在不低于原有平均總收入水平基礎(chǔ)上，體現(xiàn)醫(yī)生、護(hù)士在醫(yī)院中的核心地位，尤其是醫(yī)生的價(jià)值。向一線人員傾斜；向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)部門人員傾斜；向服務(wù)質(zhì)量好、工作任務(wù)繁重的人員傾斜；向夜班人員傾斜；向業(yè)務(wù)骨干和管理骨干傾斜；進(jìn)一步完善了院科兩級(jí)績(jī)效考核與分配體系，實(shí)行院科兩級(jí)考核與分配，醫(yī)院每月對(duì)各科醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)工作量、成本核算、科室發(fā)展規(guī)劃及年度計(jì)劃執(zhí)行情況、人才培養(yǎng)及梯隊(duì)建設(shè)情況、科研及新技術(shù)開展情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等進(jìn)行考核分配，各科再依據(jù)本科室特點(diǎn)參照工作量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作績(jī)效、管理責(zé)任重輕、工作安排難易度、成本控制、勞動(dòng)紀(jì)律等方面制定二次分配方案，每月對(duì)本科人員進(jìn)行考核分配，有效促進(jìn)醫(yī)院綜合管理；建立了績(jī)效管理制度，如實(shí)行動(dòng)態(tài)考核分配，每月提取全院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額的5%作為院長(zhǎng)基金，對(duì)績(jī)效突出科室、個(gè)人及臨時(shí)抽調(diào)人員等進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并制定退出機(jī)制，對(duì)未完成年度工作目標(biāo)任務(wù)的科室，按獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分線標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)一級(jí)，對(duì)績(jī)效方案實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，動(dòng)態(tài)調(diào)整和改進(jìn)，保證了績(jī)效體系的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、醫(yī)院業(yè)務(wù)穩(wěn)步增長(zhǎng)，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)完成良好

南朗醫(yī)院自全面推行績(jī)效工資以來，工資與崗位掛鉤，實(shí)現(xiàn)了招聘員工同工同酬，也體現(xiàn)了骨干人才的價(jià)值，績(jī)效也以財(cái)務(wù)指標(biāo)為核心，他們不再為業(yè)務(wù)量而分心，而是更加專注于提升業(yè)務(wù)水平和能力，更加專心地為每個(gè)病人提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員工作積極性得到了更充分的發(fā)揮，醫(yī)院各項(xiàng)工作得以良性發(fā)展，門診和住院業(yè)務(wù)量較2011年穩(wěn)步增長(zhǎng)，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和費(fèi)用指標(biāo)都達(dá)到衛(wèi)生局要求，藥品收入占醫(yī)療收入比例控制在35%左右，基本藥物費(fèi)用占總藥品費(fèi)用40%，2013年人均門診和住院費(fèi)用較2012年進(jìn)一步下降1%，同時(shí)，醫(yī)院開展了多種形式的便民惠民義診及濟(jì)困助醫(yī)活動(dòng)，南朗鎮(zhèn)百姓實(shí)實(shí)在在地感受到了醫(yī)改帶給他們的實(shí)惠，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的滿意度進(jìn)一步提高，醫(yī)院的服務(wù)形象和信譽(yù)得到了進(jìn)一步提升。（作者系廣東省中山市南朗醫(yī)院院長(zhǎng)）

責(zé)任編輯 全照立