李楠 唯望科室再登高

作為全軍消化專業委員會委員，他以專業精神不斷鉆研探索，取得多項突破；身為消化科主任，他以實干精神帶領科室躍上新高度。

他是李楠，總參總醫院消化科主任。

1999年，李楠調任總參總院消化科主任時，科室只有7名大夫，20張床位，不要說在解放軍醫院系統，就是在醫院內部也是個不起眼的小科室。而今天的消化科已經有60多人，93張床位，在北京市僅列301之后，為全市第二。且李楠突破性地擔任全軍消化專業委員會副主任委員，在全院綜合評比中為內科第一名。目前科內軍人醫生全部為博士，科研梯隊完整。科室獲得2009年軍隊醫療成果二等獎和2012年軍隊科技進步二等獎。

以實干精神帶團隊

今年56歲的李楠出身于海軍家庭，是“老三屆”，有10年的時間是當農民、做工人，他是恢復高考后78級大學生，本科畢業時已經28歲。“時間對我來說就特別的緊迫。”1999年任總參總院消化科主任時，李楠已經42歲了，他將這種緊迫感和使命感化為實干精神，作為帶領科室前行的基礎動力。

科室的成就是與它的自身定位分不開的。現在全院都知道李楠主任不貪財，開的車是全院私車中最差的——有的開就行；李楠主任不管藥費，外出吃飯檔次最低，大家都知道他請客最多也就是涮羊肉，但消化科科室氛圍之好也是全院聞名的，記者采訪時所見，從科室副主任到護士全都是直截了當進門談事，無需敬語，也沒有客套。李楠辦公室從不鎖門，而且房門的鑰匙，研究生、護士長有，其他的科室副主任都有，大家都集中到這兒來上外網，打印文件。采訪當天，科室里包括一線的護士在內，所有人都在積極地申請總參的科研項目，打印好了就找李楠簽字報批。反倒是護士長覺得護士們的項目不必把她寫在第一申請人，為此來找李楠主任“訴苦”。

李楠覺得自己做為學科帶頭人，不能有任何架子，凡事要帶著大家一起發展。李楠在科室內鼓勵大家都去讀博士，一次考不上的他也盡力幫助別人考第二次，因為“每個人的進步都是科室整體的進步”。這樣的氛圍也影響了合同制的外聘大夫。手心手背都是肉，李楠覺得要給外聘大夫以幸福感，在科室內不但能學到技術，還要有不錯的生活，這樣才能在團隊內感到幸福。而做為軍人，李楠覺得應當更看重榮譽感，講求奉獻與追求。對外聘護士隨意使喚或者有意欺凌，李楠絕對不允許。消化科的醫護人員并不富裕，李楠就總想帶大家出去吃一次飯也可以為大家省一次錢，消化科用的都是便宜藥，李楠追求的是集體的榮譽與進步。

現在的科室氛圍或許就是李楠的畢生所求。

李楠初到總參總院消化科時有幾個突出感受：人心散、沒有特色，連基本的醫療指標都完不成。凝聚人心靠什么？壓服是壓服不了的，李楠首先想到了以身作則，以自己的行為去說服別人。科室獻血他帶頭參加。用藥他帶頭用便宜藥，如果有人認為不進某個新型抗生素就不行，那對不起，你找能讓你用這個藥的地方去，我們用不起你。因為有集體你才有藥，沒有集體哪有藥呢？同時李楠交待晚上所有值班的主任、副主任醫師，面對疑難、風險、半夜三更的會診、甚至糾紛，最重要的兩個字是“擔當”，自己要沖在前面，要做年輕大夫成長的后盾。

也有大夫對主任的做法無動于衷的，李楠只好執行制度。晚上會診有大夫起不來，李楠馬上到現場，親自等，嚴格執行三級檢診制度，我能做到你做不到，那就要追究你的責任了。李楠還建立了英語教學、查房制度，而且一堅持就是十幾年。你要是覺得張不開嘴，那你可以和我一樣早起，鍛煉之后交班之前學習英語，一篇文獻一篇文獻地放投影分析，李楠的英語在諸多年青人中不算最好，但他敢張口好提問，其他大夫只好跟上。這個習慣就這樣一天天一年年積累著，直到大家在晉升職稱和在海外發表論文時發現其中的妙處后，心情由無奈變為感激。李楠覺得年輕人都有學習向上的欲望，只是容易受環境左右，你堅持正確的有長遠益處的做法，那些短視的隨波逐流的東西自然就沒有市場。到后來每年春天、秋天，團隊的集體郊游成了制度；包括對主任在內，大家直來直去地互相指出錯誤也成了制度。一句話，實干成了科室的制度。

瞄準前沿出成果

2013年全院科室主任競聘，李楠第四次連任消化內科主任，是全院碩果僅存的55歲以上的“老主任”。李楠總在思考留下自己的原因：“特別優秀算不上，那就只剩下發揮‘傳幫帶’的作用了”。

要傳下去的，首先是學術高度。在由中國工程院副院長、原第四軍醫大學校長樊代明任主任委員的全軍消化專業委員會中，李楠是五位副主任委員的其中一員。這一學術高度為醫院消化內科在軍內的發展營造了廣闊的空間，李楠真心希望自己的同事能延續甚至超越這一高度。

其實僅從床位數看，消化內科的發展兩年一個臺階，發展得很穩定，這背后是醫生梯隊和護理隊伍的穩定發展。李楠把隊伍發展的突破口選在課題上，在確定了科室研究的大方向后，李楠鼓勵科室所有醫護人員報課題。科室發展的初期，無論是副主任、主治醫、住院醫還是護士，也無論課題的大小、方向，李楠總是要“霸道”地看一遍，這一“看”從課題的選擇到論述的邏輯，從語言表達到PPT的格式都被分析甚至是“批判”得通通透透。整理完了還要專門問對方，你認不認可這樣的整理，認可，那就上報；不認可，從頭再來。就是這樣“家長式”的“手把手”課題整理，迅速地提升了整個團隊的科研素養。一個人的東西經過二三回“整理”，李楠就絕不再做一個字的改動，還要專門把作者叫來面對面地表揚：這個課題報告寫得太好了，大有長進，我已經不知道要怎么改了。李楠本身就是軍區消化內科課題項目的評委，常年與各種標書打交道，他不知道怎么改，其他的評委一看肯定是好課題，每報每批，科室的學術攻關熱情空前高漲。

除了科室既定的兩大研究方向：炎癥性腸病和消化道腫瘤的早期診斷和治療，李楠也決不壓制同事們的“突發奇想”。科室的秘書翟俊山觀察到入伍軍人幽門螺桿菌地檢測及入伍一年后該指標的檢測有復雜化的趨勢，大家都在向超前的蛋白質組學、代謝組學、高分子生物學方向思考。翟俊山覺得沒有必要，他開展逆向思維，想到了最原始的吹氣檢測法。李楠一聽覺得既有創意又非常地簡單，就鼓勵他到院里申報課題。結果在課題答辯時，其他評委也覺得“眼前一亮”：“太適合部隊的實際了！”馬上全票通過。

陸陸續續積累下來，2009年科室一年獲得兩個獎，SCI論文在全院單科室名列第一，開創了總參總院內科科研的先河。為了不使科研工作孤立地開展，“在臨床中發現課題”也是消化內科不成文的規矩。這個導向催生了一大批特色項目，比如門靜脈高壓的聯合介入治療特色，在北京第一個建立了門靜脈高壓食道胃底靜脈破裂出血急診救治的綠色通道，還獲得2009年軍隊醫療成果二等獎；采用中西醫結合基礎研究與臨床綜合治療炎癥性腸病，形成技術特色并影響到全國16個省市患者，形成的技術特色并獲得國家重點實驗室課題、北京市自然基金課題等5項資助；對消化道腫瘤的早期診斷與微創治療是重點項目，因為形成了基礎與臨床的緊密結合，獲得了國家自然科學基金資助課題、吳階平基金會課題資助、并榮獲了2012年軍隊科技進步二等獎；強調軍事應激與消化科臨床科研工作的方向獲得軍隊“十一五”面上項目支持和2011年獲得軍隊科技進步獎等等，數不勝數。

這些項目突破，也帶動了科室同事人生的進步，年輕的科室副主任成長起來。整個科室早上學英文，白天忙工作，晚上都在加班加點寫論文、做實驗，李楠每天最后一個離開，看到沸騰的科室慢慢安靜下來，他的心里特別踏實。

百尺竿頭再登高

消化內科的臨床工作風險不小，新技術新業務的開展更是如此，又要鼓勵年輕人做，出了問題有矛盾是必然的，李楠只能把話說在前面，善后工作做到后面，醫生逐漸就熟練了。每每出現了糾紛，李楠總是把患者請到辦公室單獨面對，先分清事情的責任，該道歉的道歉，該溝通的曉之以理、動之以情，把原則擺在桌面上。科室占理的，病人情緒再激動，李楠也當仁不讓，把底子交給病人讓他們來選擇，最后給他們臺階，雙方達成和解。

對待護士李楠也同樣用心。在護士長的工作述職中李楠直接問她：“你拴住人心靠什么？”答曰各種制度、福利；李楠又問：“你給護士們介紹過幾個對象，成了幾對兒？一對沒成其他都是虛的，外地護士來北京最大的需要就是安家落戶，其它的福利、制度都是次要的。”護士長倒是樂了：“還真成了二對兒。”李楠當場予以表揚。科里的護士也知道李楠講實際不講形式，也就慢慢放松、安心下來。李楠覺得護士們周六、周日加班加點，掙錢又不多，每當出現質控問題要扣獎金時，李楠就站出來分擔“陪綁”，讓大家因為心疼一個“老頭子”而知恥后勇，哪怕有人說李楠很直很傻，他也在所不惜。

隨著時代的發展，消化內科的臨床工作慢慢也變得復雜多元了，成了內科中的外科，在微創內鏡技術和消化道支架技術成熟的前提下，2012年就完成了173臺手術。十多年來，早上大家學習完吃過早點，7：40準時交班，提前20分鐘，一切安排起來井井有條；哪怕住得再近，李楠中午也從不回家，生生練就了靠在椅子上休息的絕活；白天沒有時間，李楠習慣了在下班時間后再對一次危重癥病人做一次查房。多年的臨床經驗告訴他，險情能否得到控制，最重要的處置都在前十分鐘，前十分鐘內主任到了，哪怕病人真的救不回來，家屬也能安心，科室也多了一份平安。

李楠發表文章時，盡量在作者欄里帶上最多的參與者，而科室同事報課題，沒有一個把自己放在第一作者，李楠覺得這是“歲數決定論”，年輕人應當盡快成長起來，獨當一面。李楠也通過這種方式，努力把全科室的臨床、論文、醫工合作、科室合作等等整合起來，在腹部疾病整合醫學的框架下，建立消化科室自身的品牌。李楠是總參系統的消化普外及肝膽專業委員會主任委員，自己的旗下也集中了高分子材料等不同領域的博士、博士后人才。李楠覺得，自己主任任期最后的三年，一定是海納百川、廣集賢才的三年，是科室百尺竿頭再登新高的三年！