吞咽困難，試試“發音運動”

吞咽障礙是老年中風患者常見的并發癥，發生率為16%～62.5%，該病癥若得不到及時有效的康復，輕者造成水和電解質紊亂及其他營養成分缺乏，重者出現白蛋白降低，或食物誤入氣道引起吸入性肺炎，甚至窒息。因此，中風后出現吞咽困難，應盡早進行吞咽功能訓練。下面介紹幾種康復方法。

發音運動 通過張閉口動作、聲門開閉促進口唇肌肉運動和聲門的閉鎖功能。先利用單音單字進行康復訓練，讓患者從“啊、喔、哦”等元音開始，每音每次念5遍，大聲發音，再逐漸要求其發聲、發音準確。

舌肌、嘴嚼肌運動 在患者未出現吞咽反射的情況下，先進行舌肌和嘴嚼肌的按摩。患者張口將舌盡力向外伸出，先舔下唇及左右口角，轉至舔上唇及硬腭部，然后將舌縮回，閉口做上下牙齒互叩及嘴嚼10次。如果患者不能自行舌運動時，家屬可用紗布輕輕地把持其舌，進行上下、左右運動，再將舌還回原處，輕托下頜閉口，以磨牙咬動10次，分別于早、中、晚飯前進行，每次5分鐘。

頰肌、喉部內收肌運動 患者輕張口后閉上，使雙頰部充滿氣體、鼓起腮，隨呼氣輕輕吐出。或讓患者洗凈手后，做吮手指動作，以收縮頰部及輪匝肌肉運動，每日2次，每次反復做5遍。

刺激吞咽動作 對咽部進行冷刺激，能有效地強化吞咽反射，促進吞咽力度。使用冰凍棉簽蘸少許水，輕輕刺激軟腭、舌根及咽后壁，讓患者做空吞咽動作，每日3次。如出現嘔吐反射應終止刺激。如患者流涎過多，可對患側頸部唾液腺行冷刺激。

（摘自《大眾衛生報》）