血脂異常，別指望一洗了之

汪奶奶今年74歲，因為血脂異常，聽朋友介紹說洗血可以降低血液黏稠度，防止血栓形成，就從去年開始，每年冬初就到醫院沖血管，每次沖完后，頭暈、頭痛等癥狀都有明顯好轉。

隨著天氣轉冷，像汪奶奶這樣到醫院洗血的患者越來越多，洗血幾乎成為“三高”患者的一種“時尚”。一些血脂異常者認為有了洗血療法就可以放心地吃喝，也用不著花費時間和體力去鍛煉。這種做法是否有效，有益健康嗎？

洗血療法始于治療罕見病

洗血療法全稱為肝素誘導低密度脂蛋白沉淀法（HELP）。血液以每分鐘70毫升的速度從患者的手臂中引出體外，經過一套HELP血脂分離系統時被分離為血細胞和血漿，血細胞重新輸入體內，而血漿則加入肝素緩沖液，將低密度脂蛋白、纖維蛋白原沉淀后清除，其他如甘油三酯、膽固醇也明顯降低。血液過濾后，重新輸回患者的體內。洗血療法主要用于治療遺傳性純合子家族性高膽固醇血癥，這些患者的血漿膽固醇水平大多高于10mmol/L。然而，這種患者十分罕見，估計人群發病率僅約為1/100萬。

患者洗血時躺在床上，兩只手臂上各插一根針，一只手輸出血液，一只手輸入洗掉血脂的正常血液。流出的血液先經過一個血漿分離器，將分離出的血細胞原封不動地輸回患者體內。血漿不斷通過聚碳酸酯濾器發生沉淀，排除有害脂肪。這會使血脂異常、肥胖者對洗血充滿幻想，不用吃藥又降低了有害血脂，還不會得高血壓、冠心病、糖尿病，一舉多得何樂不為？更讓不少想有優美形體的年輕人躍躍欲試。

靠洗血降有害血脂非長久之計

洗血降有害血脂與整形吸脂是兩個完全不同的概念，它解決的是血脂，既不會降低體重，亦不能減肥。要使血脂維持正常水平，必須不間斷地調節血脂。就像高血壓的治療，必須堅持服藥才能奏效。所以，靠一兩次洗血來改善不良的代謝狀況是難以如愿的。因為洗血療法降有害血脂作用僅能維持1周左右。對于一般的血脂異常患者，洗血并不是長久之計。

人體血液中的膽固醇并非都是引發動脈粥樣硬化的元兇，其中高密度脂蛋白膽固醇作為人體的重要成分，具有抗動脈粥樣硬化的作用。高密度脂蛋白膽固醇的含量越多，冠心病發病的危險性越小。只有過多的致動脈粥樣硬化的低密度脂蛋白膽固醇才應納入被清除之列。然而，有些血脂分離機并不能對兩種不同的膽固醇加以鑒別，反而不分青紅皂白地將兩者一起除掉。洗血在清除壞的低密度脂蛋白、纖維蛋白原的同時，也會喪失好的白蛋白、高密度脂蛋白及免疫球蛋白。

洗血存在風險

需要注意的是，洗血還存在出血、酸堿失衡、栓塞等危險。洗血屬于體外循環療法，即使是體質強壯者在接受治療時，也可能面臨出血、溶血、感染、敗血癥、機體抵抗力下降等風險。選擇這種降有害血脂手段，應冷靜、理智、慎之又慎，嚴格掌握適應證。

洗血降有害血脂治療類似于腎衰時的血透析，其作用僅能保持5～7天，并非能一洗保終身。所以，對于絕大多數血脂異常者，不要采用洗血法降有害血脂，因為此法既昂貴，又有一定的風險；采用改善生活方式和適量的藥物治療，才是明智的選擇。

（摘自《當代健康報》）