藥，藥，切不可“胡鬧”

非洲小國(guó)喀麥隆的山旮旯里有一個(gè)小部落，當(dāng)?shù)厝私兴麄兌嗤哂迫恕６嗤哂迫擞幸惶转?dú)特的文化體系，他們身居茅草屋，嗜飲小米啤酒，從不種菜，也不吃雞蛋……多瓦悠人生病了要請(qǐng)巫師，巫師則要準(zhǔn)備一種特殊的草，一邊用手捻草莖，一邊念出“疾病”的種類——究竟是觸怒了某個(gè)祖先，還是鄰居家的石頭在作祟——草莖捻斷之時(shí)恰好念到的那個(gè)，就是“正確答案”。接著，巫師再撿起一根草莖，開始念叨各種治療方法——是向祖先頭骨潑啤酒，還是給鄰居塞點(diǎn)兒錢破財(cái)消災(zāi)……如果這個(gè)時(shí)候你搬出一套“新奇”的科學(xué)理論，又拿出五顏六色的小藥片，說你們別捻草莖了，要相信科學(xué)，吃了藥病才會(huì)好，多瓦悠人八成會(huì)強(qiáng)烈抗議你嚴(yán)重傷害了他們的民族感情。

“這不胡鬧嗎？”你可能會(huì)說。但是，我們身邊有些人對(duì)于生病吃藥的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，并不見得比多瓦悠人高明多少：上火了？吃清熱解毒藥；發(fā)炎了？吃抗菌消炎藥；感冒了？中西藥結(jié)合效果好；病好了還繼續(xù)吃藥嗎？病好了還吃什么藥！有病啊！……其實(shí)，以上行為都不夠正確，說明我們對(duì)疾病和藥物的理解很片面。如果你不想錯(cuò)得像多瓦悠人一樣離譜，請(qǐng)和我一起梳理梳理吃藥的那些事兒吧。

萬物皆毒，豈可不慎

早在16世紀(jì)，毒理學(xué)之父Paracelsus就斷言：“萬物皆毒，毒性視乎劑量而定。”這句話一點(diǎn)兒也不偏激。我們必需的任何一種營(yíng)養(yǎng)成分，甚至占人體重量70%的水，如果攝入過多，都會(huì)引起危害。也許正是這個(gè)原因，藥物和毒品才會(huì)在英文單詞表上占據(jù)同一個(gè)位置。

藥品市場(chǎng)上的化學(xué)藥幾乎都在說明書上標(biāo)明了潛在的副作用，連維生素都不例外。不過，許多號(hào)稱“純天然”的植物藥并沒有履行這個(gè)義務(wù)，比如許多人看到不少中藥的“不良反應(yīng)”一欄都寫著“尚不明確”，就以為“中藥沒有毒副作用”。實(shí)際上，用學(xué)術(shù)搜索引擎搜索這些藥物的中英文名稱，有關(guān)不良反應(yīng)的案例和研究比比皆是。嚴(yán)重者除了死亡外，還有不少人染上無法治愈的藥源性肝炎和腎炎，只能活在痛苦和悔恨中，例如臺(tái)灣有一位中醫(yī)師因長(zhǎng)期超量服用含有馬兜鈴酸的“龍膽瀉肝丸”，而導(dǎo)致必須終生洗腎、每天做四次腹膜透析的惡果。

所以，咱們首先得樹立一個(gè)觀念：藥，不管什么藥，都是不能亂吃的！

“上火”是種什么病

一位冒牌的“養(yǎng)生專家”曾在湖南某娛樂節(jié)目上用手指猛抽主持人的胳膊，然后指著泛紅的地方說：“看！這說明你體內(nèi)有毒素。”主持人“哇”的一聲不知是贊嘆還是疼得鉆心。實(shí)際上，只要出手足夠重，就可以使被擊者皮下毛細(xì)血管破裂。

電視廣告中不時(shí)提到的所謂“毒素”，以及大家常說的“上火”、“發(fā)炎”，其實(shí)都是對(duì)疾病不確切的描述，其粗略程度就跟元芳在分析案情時(shí)說的那句“此事必有蹊蹺”差不多。

在實(shí)踐過程中，醫(yī)生通常會(huì)對(duì)疾病的癥狀和成因進(jìn)行嚴(yán)格分析，例如“上火”的癥狀可能是口腔黏膜潰瘍、口角潰瘍、長(zhǎng)痘痘、牙痛、咽喉痛、咳嗽痰多，成因可能是缺乏維生素C或B2，可能是細(xì)菌或病毒（其種類又可進(jìn)一步細(xì)分）感染，也可能跟內(nèi)分泌有關(guān)。解決的方法是找到針對(duì)病因的藥物或療法，就像打開特定的鎖需要特定的鑰匙一樣。

如果是“發(fā)炎”，很多人都會(huì)說“吃點(diǎn)消炎藥吧”，而通常說的消炎藥，指的都是抗生素，有人甚至拿抗生素當(dāng)“萬能藥”來吃。但“發(fā)炎”是一個(gè)相當(dāng)籠統(tǒng)的說法，論病因，有的是細(xì)菌感染，確實(shí)需要服用抗生素，而有的是病毒感染，有的是自身免疫系統(tǒng)對(duì)外界刺激的過激反應(yīng)引起，對(duì)付它們，抗生素非但無效，還會(huì)起到“濫殺無辜（體內(nèi)健康菌群）”的副作用。

感冒該吃什么藥

如今媒體常常宣傳“濫用抗生素”的危害，但濫用抗生素既包括不該用時(shí)亂用，也包括該用時(shí)不用。比如，有的人還沒把醫(yī)生開的抗生素吃完，感覺病已經(jīng)好了，便把藥留著下次吃。殊不知抗生素的用法與用量有著嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)，如果病人不堅(jiān)持服完，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)菌沒有被完全消滅，進(jìn)而出現(xiàn)耐藥性。正所謂宜“將剩勇追窮寇，不可沽名學(xué)霸王”。

冬天容易感冒，家中該備什么藥？“能消炎的感冒藥”？對(duì)不起，抗生素對(duì)普通感冒可沒什么幫助，因?yàn)楹笳呤怯刹《疽鸬摹Ｄ壳澳軌蜥槍?duì)感冒病毒的特效藥還沒有被發(fā)明出來呢，常見感冒藥的作用只是緩解感冒引起的不適癥狀。

普通感冒是一種自限性疾病，吃了藥一星期痊愈，不吃藥七天也能好。吃藥只是為了這七天過得不那么難受。有許多疾病特別是病毒引起的疾病，如感冒，通過人體自身的生理功能會(huì)慢慢痊愈，并不是非吃藥不可。這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)兩種可笑的情況：一種是醫(yī)生說“不用吃藥，請(qǐng)回去吧”，患者卻哀求醫(yī)生多少開一點(diǎn)兒藥，其實(shí)這樣既多花了錢又增加了身體負(fù)擔(dān)；另一種是把痊愈錯(cuò)誤地歸結(jié)于某種不靠譜的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，還當(dāng)作偏方向別人推薦，比如家里常有老人說發(fā)燒時(shí)不用吃藥，只要蒙在被子里發(fā)了汗就會(huì)好，這實(shí)際上是顛倒了因果關(guān)系。

誰都不喜歡吃藥，少生病才是硬道理。但真要是生了病，該吃什么藥呢？求偏方？問度娘？算了吧，還是老老實(shí)實(shí)聽醫(yī)生的。