表達性藝術治療團體心理咨詢在大學生情感創傷輔導中的效果研究

摘要： 本文探討表達性藝術治療團體心理咨詢在大學生情感創傷輔導中的應用效果。以團體輔導的形式對12名大學生進行干預，以癥狀自評量表（SCL-90）、抑郁自評量表、焦慮自評量表為評估工具。團體心理治療后，被試SCL-90中的各因子、SDS、SAS得分均顯著降低，追蹤評估結果顯示團體輔導結束后6周效果仍存在。表達性藝術治療團體心理治療顯著緩解了大學生因情感創傷引起的抑郁、焦慮情緒，提高了他們的心理健康水平，其效果是令人滿意的。

關鍵詞： 表達性藝術治療 團體心理咨詢 大學生情感創傷 輔導效果

精神創傷（或心理創傷）是指那些由于生活中具有較為嚴重的傷害事件所引起的心理、情緒甚至生理的不正常狀態，包含了對情感、精神的一切損害。可能引起精神創傷生活事件很多。從嚴重的災難性的創傷事件，如美國911事件，戰爭，被搶劫或強奸，嚴重的交通事故，到造成相對比較輕微的創傷事件，如失戀，人際矛盾的沖突，婚姻關系破裂，遭受親人的遺棄或背叛，等等。人們對嚴重的災難性的創傷事件引起的中度的和嚴重的精神創傷（PTSD）的關注較多，但對輕度的精神創傷卻常常忽略。輕度的精神創傷可能表現為情緒低落，郁郁寡歡，生活動力下降，傷心落淚，不愿和人交往，對生活缺乏興趣，等等。這種情況在我們的生活中很常見，甚至嚴格地講，每一個人在自己的一生中都要多次經歷到。

對于當今在校大學生來說，從心理上看，一般也結束了由性意識覺醒而引起的躁動不安，由性接近階段向戀愛階段過渡，但由于他們正處于各方面發展、變化、完善的重要階段，不僅沒有時間和精力，更不具備為結婚成家承擔責任的條件，熱戀中由于不理智發生的婚前性行為及失戀后不成熟的處理方式，往往會引發諸多問題。失戀會引發一系列的問題，例如，自殺、網絡成癮、自卑、抑郁、飲食和睡眠障礙等。在高校的心理健康教育中，如何通過適當的心理輔導形式，幫助那些正在經歷著失戀，或曾經經歷過失戀但尚未很好地將情感問題解決的大學生盡快走出失戀的陰影，處理壓力，面對創傷，走出創傷，重建心靈，是一個值得關注和探討的問題。

一、研究目的

本研究采用團體咨詢的方式，在表達性藝術治療的理論框架下，采用繪畫、述說、心理劇等心理治療技術，利用團體咨詢的形式對大學生的情感創傷進行干預。這種治療方式能將人們潛在的創造力喚起，運用藝術、繪畫、游戲、沙盤、寫作、說故事、心理劇等方式，即通過治療師的協助，幫助個案將其未說出及尚未解決的沖突表達出來，并透過這些方式來滿足人們自我表達的需要。同時借由表達性藝術治療讓人們的認知、情緒、情感、創造力、靈感得到修復。

此次研究的目標：針對輕度情感創傷的特點，幫助參與者將未說出及未解決的內心沖突表達出來，能透過創作釋放不安的情緒，將舊的經驗加以澄清。在將意念化為具體形象的過程中，傳遞出個人目前的情緒與需求，并結合放松訓練、情感宣泄等技術，經過分享和討論，幫助在情感中迷失的大學生，處理壓力，面對創傷，走出創傷，重建心靈，增進心理健康，促進人格成長。

二、研究方法

干預采用團體咨詢方式。咨詢活動分階段進行，共六次，每次一個主題，時間約120分鐘，每周兩次，三周完成。活動設主持人（指導者）一人，協助者一人。地點設在寬敞明亮的大教室中，環境寬松自然。在實施心理健康（癥狀自評量表）測量后，根據自愿報名的結果，選取SDS量表得分大于453分、SAS得分大于50分的學生作為咨詢干預對象。經過面談，最后有12名學生參加了團體活動，其中女生10人，男生2人，分別來自中文、會計、外語、生物及旅游專業，年齡在19～22歲之間。

三、咨詢活動過程

正式活動開始前先做準備活動，由主持人倡議，大家圍成一圈做自由選擇放松運動，目的是活躍氣氛，放松情緒，使每個成員在正式活動前有較好的心理適應。然后主持人介紹本次活動的主題、目標、進行步驟、注意事項。每次活動后都布置家庭作業。對部分學生進行個別咨詢。

第一次活動：相識——團體的建立，暖身。主要活動為“不吐不快”、“三人行”、“戀愛中我的位置”、“規范樹”。目的在于使團體成員初步相識并建立互動關系，了解團體的進行方式及目標，協助成員與領導者相互認識并協助成員制定團體規范，并引出成員對戀愛中關于我的定位，為下一次活動做準備。

第二次活動，尋找戀愛中的自己。熱身活動為“請幫助”，主要活動為“戀愛價值觀探索”、“你說我說”，通過本單元活動，讓成員對自己的愛情觀有一個較清楚的認識，認識到人與人之間的差異，回憶失戀時的感受，接納失戀的事實，對舊的經驗加以澄清，合理處理悲傷情緒。并在活動的最后，對成員進行放松訓練，強調保密原則，增強對團體的認同和歸屬感，減緩焦慮抑郁等情緒。

第三次活動，生命中的能量——認識自身的資源。熱身活動后，進入主體活動，即繪制生命曲線并挑選出一幅圖作為心理劇的劇本，導一個簡單的心理劇。目的在于通過繪制“生命曲線”，回顧人生歷程，并通過心理劇的形式發掘和回顧自己生命中能量的來源，給自己以走出情感創傷的力量。

第四次活動，過去——直面創傷。熱身活動后，成員與上次主角分享上次心理劇的感受。之后，成員單獨創作“創傷之手”，并挑選其中一幅，以那幅畫的作者為主角，導演一個簡單的心理劇。通過本單元的活動，借助藝術創作使組員表達出失戀的復雜情感狀態，緩和情感上的沖突，提高當事人對事物的洞察力或達到凈化情緒的效果。

第五次活動，未來——走過創傷。其他成員與主角分享上次活動的感受之后，進入主體創作活動，指導者將成員的感受升華為“未來和希望”，并集體創造以“未來和希望”為主題的心理劇。本次活動，通過藝術創造和心理劇表達個人內在和外在經驗，傳遞出個人目前的需求與情緒，經過分享和討論，并有效地喚起創造力、自發性和想象力，使其人格獲得統整。

第六次活動，離別——團體的結束。主題活動為我們大家都來說、把心留住，之后分享團體活動中的感受。本單元活動的主要目的是引導成員回顧團體歷程，分享收獲、檢視自我的成長，并處理離別情緒，給予彼此祝福，并對未來進行適當的展望。活動結束時大家心情愉快，抑郁焦慮等不良情緒明顯緩解，彼此建立了融洽親密的關系。

四、結果分析

活動結束后即對參加者進行了心理測驗與問卷調查，結果如下：

（一）咨詢前后心理健康水平及抑郁、焦慮程度的比較

咨詢前后癥狀自評量表、抑郁、焦慮各量表的差異如下表：

咨詢前后癥狀自評各因子分、總分及SAS、SDS各量表分差異檢驗

從上表可以看出，這12名參加團體咨詢的學生咨詢前后的心理健康水平和焦慮、抑郁程度均有明顯改善。配對T檢驗發現咨詢前后SCL-90各因子分及焦慮、抑郁各量表分均表現出顯著差異。團體咨詢明顯提高了學生的心理健康水平，緩解了他們的因情感受挫問題所帶來的抑郁、焦慮情緒，增進了其心理健康。

（二）調查問卷反饋情況

咨詢結束后我們還就學生對參加本次活動的目的、最大收獲、對活動的滿意程度、是否想繼續參加此類活動等問題進行了問卷調查。從反饋問卷情況看，其結果還是比較理想的。詢問被試是否還想參加此類活動時，全部回答很想或比較想。參加咨詢的大部分學生認為通過咨詢達到了預期目的。主要收獲有認識了新朋友，知道別人也有同樣的心理問題，減緩了焦慮、抑郁，增加了對自己和他人的了解，對戀愛有了更清楚更深刻的認識，等等。而且總體上對活動結果感到滿意，從部分成員的總結報告中也可看到這種結果。

五、討論

當前，大學生的心理健康問題已引起了全社會的高度重視，作為普遍存在于大學生中的因情感問題所引起的心理困惑和問題，理應引起重視。即我們應對大學生的戀愛心理實施干預。對大學生因情感問題所引起的心理困惑和問題的干預依賴于各方面的共同努力，作為學校教育而言，在改善外部環境的同時，因情感問題所引起的心理困惑和問題的干預應以加強對戀愛的認識，培養正確的戀愛觀和戀愛方式及應對情感問題的方式為主。因情感問題所引起的嚴重抑郁、焦慮問題的大學生，我們應進行咨詢與治療。本研究以團體咨詢的方式，對一部分因情感問題所引起的輕度、中度的抑郁、焦慮問題的大學生進行了干預，從量表評定和調查問卷結果看，大部分學生的因情感問題所引起的輕度、中度的抑郁、焦慮問題都有不同程度的改善，取得了較好的效果。本次團體咨詢活動在表達性藝術治療的理論框架下，運用了行動演劇、繪畫、述說等方式，幫助參與者將未說出及未解決的內心沖突表達了出來，透過創作釋放不安的情緒，將舊的經驗加以澄清，在將意念化為具體形象的過程中，傳遞出個人目前的需求與情緒，并結合放松訓練、情感宣泄等技術，經過分享和討論，并配合了個別咨詢，以期望幫助在情感中迷失的大學生，較好地處理了因情感失敗所帶來的壓力，緩解了因情感挫敗所帶來的焦慮、抑郁情緒，增進心理健康，促進其人格的成長。這種嘗試，旨在拋磚引玉，探索出一種符合學生心理問題特點的干預模式。當然，由于大學生的情感問題是一個極其錯綜復雜的問題，受各種因素的影響，因而大學生情感創傷的干預措施也可采用多種方式。

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