完善廊坊市社區養老服務的對策探討

摘要：社區養老服務是居家養老服務的重要支撐，具有社區日間照料和居家養老支持兩類功能。文章在從政策體制、資金、服務內容、服務人員和宣傳力度等方面對制約社區養老的因素進行了詳細的分析，并在此基礎上，從完善政府主導下的市場養老服務機制、形成多渠道籌資機制、加強養老服務隊伍建設、拓寬社區養老服務內容和加強社區養老宣傳等五個方面提出了完善廊坊市社區養老服務的對策，以實現社區服務和居家養老的密切結合，使有限的資源發揮最大的效益。

關鍵詞：廊坊市；社區養老；養老服務

收稿日期：2013-10-14

基金項目：2012年度廊坊市哲學社會科學研究課題（2012090），課題組成員：孟建鋒、靳薇、曹憲娜、徐寧，孫赟

作者簡介：孟建鋒（1978-），男，碩士，廊坊師范學院管理學院講師，研究方向：人力資源、產業經濟。

一、社區養老的必要性

我國人口老齡化進入新的快速發展時期。加快推進養老服務體系建設，夯實應對人口老齡化的物質、技術和制度政策基礎，既是實現“老有所養”戰略目標的必然選擇，也是政府履行公共服務職能、保障和改善民生的客觀要求。推進基本公共服務均等化，加快發展服務業、調整經濟結構、促進經濟發展方式轉變，擴大內需、增加就業、培育老年消費市場，都具有重要的現實意義。廊坊市也不例外，根據2010年第六次人口普查數據顯示，廊坊市現有常住人口435.88萬人。其中，60歲以上人口達62萬人，占全市總人口數的14.2%。65歲以上人口達33.8萬人，占全市總人口數的7.75%，老齡化傾向凸顯。根據“十二五”社會養老服務體系建設規劃，“社會養老服務體系建設應以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，著眼于老年人的實際需求，優先保障孤老優撫對象及低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人的服務需求，兼顧全體老年人改善和提高養老服務條件的要求。”可見，居家、社區和機構三者互為補充，缺一不可。而社區養老服務是居家養老服務的重要支撐，具有社區日間照料和居家養老支持兩類功能，主要面向家庭日間暫時無人或者無力照護的社區老年人提供服務。這在獨生子女家庭以及老齡化、高齡化、空巢化同時發生的情況下，更使社區養老面臨前所未有的挑戰。因此，必須全方位加大社區養老在養老服務體系中的作用。

二、社區養老服務的制約因素

1.體制因素

社區養老服務對廊坊市的養老服務事業發展起到了推動作用，但目前仍缺少健全的管理體制，并沒有充分利用養老服務資源。首先是民政部門牽頭社區養老服務工作，婦聯、老齡委、人力資源和社會保障部門、養老機構等多部門條塊劃分、各自為政，很難協調各部門力量，提升工作效率，再加上民政系統內職責劃分不明確，內部效率低下。其次是志愿者管理存在一定問題。沒有相關制度約束，難以保證服務質量，一方面是有意加入志愿者隊伍的專業人員，另一方面沒有很好的渠道接受這些專業人員加入志愿者隊伍。最后由于社區組織機制不完善，承擔了過多行政職能，難以自我發展與完善。此外受經濟發展水平、居民綜合素質等多因素制約，導致社區衛生服務發展水平不均衡。

2.資金因素

資金匱乏已經成為當前制約社區養老發展的“瓶頸”。由于地方財政收支差額大和對社會事業的財政投入滯后于經濟發展，廊坊市的社區養老服務事業的財政投入遠遠不夠，尤其是設施建設投入。再加上缺少社區養老發展的系統規劃，缺少系統的、規范的制度約束，政府管錢、管項目的做法仍然存在，導致城市社區養老工作缺少公平、順暢的工作機制。另一方面，廊坊市社區養老服務主要依靠政府興辦的養老機構k4TvK1UKGot86nxIF9mFi2pfsdE9MEdo7ilIhFXnqRQ=和服務部門，社會力量投入很少。由于缺少自負盈虧、自我發展的公平競爭市場秩序，社區養老機構中很多民辦養老機構處在負債運營狀態，急需政策和資金支持。

3.隊伍專業化水平低

廊坊市社區養老服務工作人員包括專職工作人員和志愿者兩部分，專職工作人員多為下崗職工和臨時聘用人員，專業技術能力不高，志愿者多為低齡老年人和大學生等，缺乏基本養老服務知識，流動性強，只能作為補充。這就導致服務隊伍的專業化水平低、穩定性差。因此，社區養老服務隊伍的專業化程度成為社區養老服務事業發展的瓶頸。

4.服務因素

隨著生活水平的不斷提高，城市老年人對專業化程度高的社區養老服務呈現高需求態勢，城市老年人不僅對諸如老年餐的配餐、小時工服務、送奶服務、室內保潔服務、家電修理服務、老年人專用器械服務等需求旺盛，而且對專業護理、醫療服務、心理咨詢服務、安全知識教育，以及陪聊、讀報、單身老年人聯誼活動等精神服務活動表現出強烈需求。老年人的養老需求多樣化與社區養老服務內容的不全面的矛盾突出，主要體現在服務項目少、服務對象范圍小、服務方式單一等。同時城市社區養老服務工作人員對老年人生活情況的關心、了解不夠，引導、溝通還不到位。很多社區工作者因工作繁忙，社區養老服務難度大，對老年人的需求未能做到細致考察和有效溝通。

5.對社區養老服務認識不足

社區養老服務模式是新興的養老服務模式，但由于缺乏宣傳，導致社會力量認知度不高。一方面，大部分社區都把主要精力放在社區管理上，重視環境的建設問題和人員的管理問題，而對老年人的養老服務不夠重視。既不根據老年人的需求主動開展一些養老服務項目，也沒有展開宣傳。另一方面，有些家庭根本不清楚社區有老年人服務的項目，或是老年人自己對社區養老服務項目也不了解，這樣難以吸引社會資源投資養老工作，不利于城市社區養老服務多元化，也不利于服務隊伍的專業化建設。

三、廊坊市完善社區養老服務的對策

1.出臺配套政策，完善政府主導下的市場養老服務機制

廊坊市政府在養老服務事業發展中要發揮主導作用。政府應當從理念、形式、方法上轉變在社區服務中的職能角色，變“具體指導”為“宏觀管理”，合理配置社區資源，有效協調各種利益關系，完善社區自治功能。現有政策屬于原則性、倡導性規定，剛性不足，更缺少相應的配套實施機制，不利于社區養老服務工作的整體規劃和統籌發展。因此，政府應全面貫徹落實建設、土地、稅收、用水、用電、用氣等優惠政策，有針對性地研究制定社會融資、費用減免、護理保險等新的扶持政策，完善養老服務行業的準入、監管、退出制度。

2.加強政府資金支持，形成多渠道籌資機制

社區建設離不開政府支持和投入，因此政府一方面應盡可能對社區養老服務給予資金支持，另一方面必須調動社會力量，形成多渠道籌資機制。首先政府投入，政府部門可以通過財政補貼或是減免稅收為社區養老提供資金上的補貼，體現出社區養老的政府行為。其次，積極爭取社會捐助，鼓勵社會團體、企事業單位和個人向社區養老服務機構捐資、捐物或提供無償服務，補充社區養老資金的不足。最后，個人出資，即社區養老的受益者出資，對服務進行購買，體現出社區養老的個人行為或市場行為，確保養老資金的正常來源及社區養老服務的正常運作。

3.加強養老服務隊伍建設，提升社區服務質量

為了更好地規范社區工作者的隊伍，加強社區工作者的職業技能水平和職業道德水準，要積極推行社區服務從業人員資格認證制度，使社區工作更加專業化，職業化，成為一門獨立的社會工種。有了資格認證制度，才能提高社區工作者職業聲望，使社區工作者在工作時能更加有責任心，愛崗敬業。目前，我國上海、廣東等地已推行社會工作者資格認證制度，廊坊市政府應該借鑒這一制度，使大批有從業資格證書的專業社區工作者進入社區為居民提供專業的服務。同時應大力倡導具有專業知識和技能的志愿者加入到公益事業中，鼓勵他們利用自己閑暇的時間積極投入到社區養老志愿服務活動中，大力發揚中華民族的傳統美德，這樣既能在社會上形成愛老敬老之風，也能更好地實現“老有所養”。

4.拓寬社區養老服務內容，滿足老年人多樣化的養老需求

社區養老服務不僅僅是滿足老年人的基本生活，而且要撫慰老年人的精神，是一個涉及到老年人生活各個方面的服務。因此，社區養老必須不斷拓寬服務內容，增加服務設施，完善工作方法。首先，強化社區醫療保健服務，努力完善社區的衛生服務功能，提高醫療服務水平。根據老年人多病的情況，在社區內多建立醫療保健室，增加醫療保健人員，盡快設立社區全科大夫，建立巡視門診制度。其次，提供交流與溝通的平臺，開展豐富多彩的老年文化娛樂活動，加強對老人的心靈慰藉。比如建立老年人活動交流中心，老年人心理咨詢室，并配置專門的服務人員，隨時對老人進行心理疏導；積極倡導老年人參與社會活動，組織豐富多彩的文娛活動，成立各種文體興趣小組，創建社區老年學校，如文學、書法、醫療保健、音樂、繪畫、攝影、計算機等課程，促進老人與社會的緊密接觸，使老有所樂。第三，細化餐飲及家政服務活動。強化社區的餐飲服務功能，合理配餐，做到營養均衡而美味、干凈衛生和物美價廉。另一方面提供社區家政服務，為特殊老人提供保姆服務、家務服務和維修服務等。具體可以細化到日間保姆服務和全天保姆服務，家庭清潔及洗衣做飯服務，修理電器及上下水修理等。最后，增加日常照料服務，建立社區托老所，滿足老人養老的實際需求。除了建立社區養老日常登門巡視制度，還可針對老年人的需求，建立日托中心，專門接受白天無人照顧的老人。日托中心設立休息室、活動室，白天由社區專業服務人員照顧，中午提供飯食，晚上各自回家，既使老人得到了很好的照料，又滿足了老人們的居家需求，也減輕了青年人的后顧之憂。

5.加強社區養老宣傳，不斷創新社區養老服務模式

利用已有的宣傳渠道和相關社會媒體對社區養老服務體系建設加強宣傳，對社區養老服務內容和組織結構進行宣傳，幫助老年人了解社區養老服務的總體構成和服務流程，提高城市社區養老服務的針對性和及時性。同時為了更好地整合資源，滿足廣大老年人的實際需求，充分發揮社區的依托作用，以居家養老服務為切入點，把社區服務和專業化機構服務引入家庭，促進社區服務與居家、機構養老的密切結合。通過社區這一服務平臺，整合政府、企業、非營利組織、個人等多方面的力量，在資金、人才、政策和機制四個方面對社區養老服務進行援助，促進資金主體多元化、人才培養常態化、監督管理制度化、運營發展模式化，創新社區養老服務模式，推進廊坊市養老服務健康發展。

參考文獻：

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學碩士學位論文，2009.

Research on the Countermeasures to Improve the Service

of Community Aged Care in Langfang City

MENG Jian-feng

Abstract： Community aged care service is an important support for home-based aged care service， with two types of functions of community day care and home care support. Firstly ，This paper Makes a detailed analysis on the restriction factors in community aged care， For example，policy system， capital， service content， people and propaganda etc.， And on this basis， the paper give five suggestions to perfect the community aged care service community of Langfang， for example， the improvement of the market aged care mechanism under the leadership of the government， multi-channel financing mechanism， strengthen the pension service team construction， broaden the community endowment service contents and strengthen community endowment publicity. In order to maximize the benefits of the limited resources， we must unite closely of community aged care and home care.

Key words： Langfang city； community aged care； aged care service