淺談人文關(guān)懷在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐中的體現(xiàn)

【摘 要】本文以“人文關(guān)懷”教育為導(dǎo)向，以塑造具有“人文素質(zhì)型”護(hù)理人才為線索，提出了在護(hù)理教學(xué)（尤其是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課）中加強(qiáng)學(xué)生的“人文關(guān)懷”理念，使他們將來在工作崗位上能很好的應(yīng)用人文關(guān)懷思想為患者服務(wù)，實(shí)施全面的整體護(hù)理，提升患者的舒適感和幸福感。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理教育

醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷是指在醫(yī)護(hù)過程中，醫(yī)護(hù)人員以人道的精神對(duì)病人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)心和關(guān)注，也就是除了為病人提供必須的診療護(hù)理技術(shù)服務(wù)外，還要為病人提供精神的情感的服務(wù)以滿足病人健康需要，是現(xiàn)代護(hù)理的核心概念和發(fā)展方向。

目前社會(huì)現(xiàn)狀和課堂教學(xué)中人文關(guān)懷教育的比例較小，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后，不能充分理解人文關(guān)懷的重要性，缺乏救死扶傷的人道主義精神；對(duì)病人的心理問題和社會(huì)支持缺乏應(yīng)有的關(guān)注；與外界溝通能力欠缺等。因此，對(duì)在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行人文關(guān)懷教育，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)愛精神，從而滿足不同文化背景病人的護(hù)理需要。

人文關(guān)懷式的醫(yī)療服務(wù)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明和和諧社會(huì)的一個(gè)重要標(biāo)志。護(hù)理工作的內(nèi)涵是“Caring”即關(guān)懷、照顧，而“Caring”的核心是人文關(guān)懷。這是當(dāng)今護(hù)理專業(yè)必備的藝術(shù)特質(zhì)。將這一特質(zhì)融入于基礎(chǔ)護(hù)理工作中則是提高患者滿意率、提高護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要舉措。筆者就如何將人文關(guān)懷體現(xiàn)于基礎(chǔ)護(hù)理中作一淺述。

1 基礎(chǔ)護(hù)理環(huán)節(jié)中人文關(guān)懷的體現(xiàn)

1.1 在服務(wù)態(tài)度中的體現(xiàn)。基礎(chǔ)護(hù)理貫穿于患者治療疾病的全過程、全方位，因此人文關(guān)懷應(yīng)于服務(wù)態(tài)度中處處體現(xiàn)。

1.1.1 護(hù)理人員要尊重患者、關(guān)愛患者，于細(xì)微處體現(xiàn)人文共懷。對(duì)患者的稱呼不再直接以床號(hào)、姓名而應(yīng)根據(jù)患者的年齡、職業(yè)盡可能稱其為大爺、奶奶、先生、老師等社會(huì)身份；言談舉止上要體現(xiàn)出莊重、禮貌、優(yōu)雅；著裝上要端莊、精神、自信，體現(xiàn)出職業(yè)個(gè)性，給患者以尊重感、信任感。

1.1.2 與患者的交流溝通應(yīng)貫穿于基礎(chǔ)護(hù)理的全過程，所以護(hù)士應(yīng)掌握良好的護(hù)患溝通技巧。首先，應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)和諧輕松的護(hù)患溝通交流環(huán)境，如在護(hù)理過程給患者一張笑臉、一份信任、一份耐心、一片愛心、一頁明帳、一個(gè)目標(biāo)。做到入院多介紹、晨間多問候、操作多解釋、術(shù)前多安慰、術(shù)后多慰問、出院多關(guān)照。營造出交流溝通的良好環(huán)境。其次，與患者溝通時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身份、職業(yè)、文化素養(yǎng)、家庭情況和病情，施以不同的溝通方法，如：說服、暗示、感染、共情等方法。盡量克服溝通上的語言障礙、習(xí)俗障礙、觀念障礙、角色障礙、心理障礙。護(hù)士應(yīng)注意態(tài)度，給予患者心理上的安慰。誠懇、語氣親切表達(dá)得體。通過美好的語言、平和的心態(tài)、和藹的態(tài)度，給患者以心理上的安慰。

1.2 在舒適護(hù)理中的體現(xiàn)。減輕或解除患者的疼痛、不適感，使患者舒適，從而促使患者疾病的早日康復(fù)，這是人文關(guān)懷的重點(diǎn)。

1.2.1 傳統(tǒng)的護(hù)理模式是治療與護(hù)理要患者被動(dòng)地一一接受。現(xiàn)在我們調(diào)整護(hù)理服務(wù)應(yīng)從患者的眼神、表情、言語、體態(tài)中讀懂他們的需要，并不遺余力地滿足他們，哪怕是極其細(xì)微的小事。諸如：患者在靜滴氯化鉀的過程中感到疼痛。護(hù)士除了解釋疼痛的理由外，并在患者穿刺上方皮膚處輕輕撫摸；冬天患者輸液時(shí)，為患者泡個(gè)熱水袋或鹽水瓶；聽診時(shí)，聽診器的聽筒先用手捂熱；在行導(dǎo)尿、灌腸等需暴露部位的操作，冬天可開空調(diào)先將室溫達(dá)到一定的溫度或用取暖器再行操作等，均可減輕患者的不適，并使患者在舒適中接受治療和護(hù)理。

1.2.2 由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種搶救設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀器的出現(xiàn)，大大提高了患者的搶救成功率，但這些儀器設(shè)備尤其是各種管道作用于患者身體，使患者處于強(qiáng)迫體位，給患者日常生活帶來了不便，引起了患者的恐懼感、不適感。同時(shí)，儀器產(chǎn)生的噪音影響了患者的睡眠和休息，不利于病情的康復(fù)，所以護(hù)士應(yīng)滿足患者對(duì)生活空間的需要，把暫時(shí)不用的儀器移走，控制病房的噪音。護(hù)理人員做到走路輕、講話輕、關(guān)門輕，監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警音要盡量調(diào)低，待病情穩(wěn)定后及早停止監(jiān)護(hù)，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。多與患者溝通以減輕精神痛苦。目前醫(yī)學(xué)界主張適量使用鎮(zhèn)靜劑，既使患者保持清醒，又可以對(duì)搶救監(jiān)護(hù)過程期間產(chǎn)生短暫的遺忘。這正是人文關(guān)懷一個(gè)很好的體現(xiàn)。

1.3 在知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)中的體現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)尊重患者的人格、生命和隱私的權(quán)利，并成為患者權(quán)利的忠實(shí)維護(hù)者。在護(hù)理實(shí)踐中，人文精神集中體現(xiàn)在對(duì)患者的價(jià)值，即對(duì)患者的生命與健康、患者的權(quán)利和需求、患者的人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注上，它是一種實(shí)踐人性化、人道化護(hù)理服務(wù)的行為和規(guī)范。所以，護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及檢查前先對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估、技術(shù)講解，說明操作的目的、意義、方法、后果及注意事項(xiàng)，取得患者的同意、理解與合作，操作中觀察患者的反應(yīng)，尊重和關(guān)愛患者的感受，以取得好的治療效果。一些護(hù)理操作涉及患者的隱私和人格，很多患者覺得很尷尬。據(jù)調(diào)查：有53% 的患者覺得尷尬，36% 的患者覺得無所謂，l1%的患者堅(jiān)決要求同性護(hù)理或拒絕操作。所以在護(hù)理操作中盡可能做到同性護(hù)理，避免不必要的尷尬，盡量減少暴露部位來尊重患者，拉屏風(fēng)、關(guān)窗門、讓患者親屬陪伴左右等，以減輕患者的尷尬心理。

2 討論

人文關(guān)懷的具體實(shí)施受護(hù)理人員的交流溝通能力、業(yè)務(wù)素質(zhì)、責(zé)任心、心理品質(zhì)、文化素養(yǎng)等多種因素的影響。因此，如何制定出切實(shí)可行的實(shí)施方法、效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是值得同仁探討的問題。筆者認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)；加強(qiáng)護(hù)理人員心理品質(zhì)的培養(yǎng)（如：高尚的道德、敏銳的觀察力、準(zhǔn)確的記憶力、思維的獨(dú)立性、注意的靈活性、情緒的穩(wěn)定性、良好的性格等）；同時(shí)，在實(shí)施的過程中注重尊重性原則（尊重患者）、適應(yīng)性原則（適應(yīng)不同的患者），使人文關(guān)懷體現(xiàn)于護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)中，真正滿足患者的身心需求。