財務分析在醫院財務管理中的重要性芻議

摘 要：醫院的管理者通過對財務預算執行情況的分析，可以找出工作中的差距，總結預算執行中的經驗教訓，促進醫院加強預算管理，保證醫院預算的完成。通過對醫院資源消耗的分析，促使醫院充分挖掘內部潛力，積極增收節支，提高資金使用的社會效益和經濟效益。通過對醫院內部財務規范性的分析，促進醫院不斷地完善財務管理辦法和財務行為。由此可見，財務分析在醫院的發展建設管理過程中具有舉足輕重的重要意義。

關鍵詞：財務分析；醫院；重要性

中圖分類號：F275.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）25-0163-02

目前，在社會經濟環境中，醫院已成為一個獨立的自主經營、自負盈虧、自我約束、自我發展的經營主體，競爭主體。隨著醫院產權制度改革，投資、融資改革的不斷深入，醫院在社會主義市場經濟中面臨的競爭也越來越激烈。這種競爭不僅是醫療水平和就醫環境的競爭，也是醫院管理水平，特別是財務管理水平的競爭。切實加強醫院的財務管理，建立財務管理的正常工作秩序直接關系到醫院的生存、發展與穩定[1]。因此，財務管理在當今醫院管理決策中是非常重要和必要的。

一、醫院財務分析的重要性

1.醫院財務分析在醫院管理中的地位日益突出。隨著醫療衛生體制改革的深入，醫療市場競爭日趨激烈，醫院經營管理意識的不斷增強，醫院財務分析在醫院管理中的地位日益突出 [2]。財務管理工作滲透到醫院管理的各個方面，涉及醫院的各個職能部門，財務部門要做好財務分析，需要各職能部門的支持與配合，有很多會計資料需要相關職能部門提供。因此，各級領導必須提高認識，從思想上重視這項工作，把財務分析工作放在重要位置。

2.分析和預測醫療活動中財務運行情況。醫院的經濟活動是一個由各種錯綜復雜的因素交織在一起的系統，只有運用科學、有效的手段對醫院的全部經濟活動進行較充分的分析，才能了解醫療活動中財務運行的情況。因此，會計人員在平時的工作中應多了解一點國家宏觀經濟環境，這有助于進行原因分析和預測[3]，掌握經濟決策與客觀經濟規律的相符程度，從而找出各科室之間的差距和存在的問題，以及成本、效率、效益之間的關系，為醫院領導提供最佳經濟方案，以盡可能少的勞動消耗，取得盡可能好的社會效益和經濟效益。

3.收支管理是醫院財務管理十分重要的日常性工作。通過加強醫院財務分析，能夠促進醫院計劃、預算的完成，更好地了解和掌握收支管理的規律，積極組織收入節約各項支出，找出存在問題，促使醫院充分挖掘潛力。

二、醫院財務分析的內容

財務分析的內容主要依據信息使用者的不同而分為外部分析和內部分析，另外還可設置專題分析內容。外部分析是醫院外部使用者（上級主管部門、上級財政部門和開戶銀行等）根據各自的要求對醫院財務信息進行的分析，外部分析包括償債能力分析、盈利能力分析、資產運用效率分析和醫院綜合能力分析；內部分析則主要為醫院內部管理者制定決策提供依據所進行的財務分析。內部分析包括籌資分析、投資分析、經營預算執行情況分析、財務狀況和財務成果分析。醫院還可根據醫院經營管理的實際需要，對某一專題開展專題財務分析[4]。

三、醫院財務分析的基本方法

1.比較分析法。是為了說明財務信息之間的數量關系與數量差異，為進一步的分析指明方向的方法。這種比較可以是將醫院的計劃期的經濟活動與實際期的財務活動相比，可以把醫院本期的財務活動與醫院前期財務活動相比，也可以是與同行業的其他醫療單位相比，既可以橫向比較又可以縱向比較。

2.趨勢分析法。是為了揭示醫院財務狀況和經營成果的變化及其原因、性質，幫助管理者預測醫院未來發展的方法。用于進行趨勢分析的數據既可以采用絕對值，也可以采用比率或百分比數據。

3.因素分析法。是為了分析幾個相關因素對某一財務指標的影響程度的方法，通常要借助于差異分析的方法。

4.比率分析法。是通過對財務比率的分析，了解醫院的財務狀況和經營成果的方法。往往要借助于比較分析和趨勢分析方法。在實際工作中，比率分析方法應用較為廣泛。財務比率最主要的好處就是可以消除規模的影響，用來比較不同醫院的收益與風險從而幫助做出理智的決策。

四、財務分析在醫院管理中的作用

1.財務分析在醫院的經營活動中發揮會計監督的作用。醫院要在競爭中立于不敗之地，不僅要認真組織好各項醫療服務活動，而且要及時掌握自己的經營狀況，使醫院的財務分析發揮會計監督的作用，在分析的基礎上制定發展戰略和經營計劃。根據財務分析所提供的情況，找出組織醫療服務和經營中存在的問題，擬定社會效益和經濟效益的方案，制定挖掘潛力的措施。評價醫院經濟效益高低的標準，主要看管理指標執行過程中的收入合法性、成本合適性和效益合理性。比率分析法是經營分析中適用性最強、應用范圍最廣的一種方法。它以財務報表所提供的反映醫院經營情況的各項指標數值為依據，通過計算這些指標間的比率關系，來判斷醫院的收入能力、發展能力、經營效率和穩定程度。財務報表所提供的資料雖然可以大體上反映醫院的經營狀況。

2.財務分析在醫院的各種項目進程中發揮會計監督的作用。對于確定的基建項目，醫院財務部門要進行會計監督，從工程價款支付控制制度和會計核算程序上加強管理。基建部門提出付款申請時，財務科應逐筆核對工程合同、施工計劃及造價預算，審核是否同意其付款申請。對于與合同或預算內容不符的支出，如資料不全，缺少附件財務部門有權拒絕付款。在會計核算程序中，醫院應定期對“在建工程”逐一進行清理，核實是否已完工而未辦理竣工結算的工程；是否有已投入使用而未轉作固定資產的工程；是否有實際進度極大地低于計劃進度的工程；是否有建造成本極大地超過預算的工程。對項目實施的不同階段利用會計資料進行監督：可行性與概算對比，概算與預算對比，預算與實際發生額對比，合同執行情況分析，超合同因素分析和說明。通過有效的財務分析，及時發現問題加以控制，使項目執行更有效和合理。科研項目經費同樣需要醫院財務人員進行科學的管理，科研經費是上級主管部門、合作單位為完成科研項目而資助的專項經費，為了有效合理地使用科研經費，保證科研項目的順利進行，必須嚴格按照項目主管部門的有關經費使用規定、管理辦法及財務管理規定以及某些橫向經費的特殊使用規定執行，本著勤儉節約、合理開支、專款專用的原則使有限的經費發揮更大的效益，確保科研任務的完成。對科研項目經費，醫院財務部門應獨立建賬，專款專用。

3.財務分析在醫院的獎金分配中發揮會計監督的作用。醫院的獎金分配制度是否合理，對提高職工的積極性至關重要。只有通過科室成本核算與進一步完善獎金分配制度，增收節支，開源節流，降低醫療成本費用，才能充分調動廣大醫務工作者的勞動積極性，推動醫院事業健康快速地可持續發展。醫院財務部門首先要確定合理的科室業務收入計算辦法，科室直接收入的項目，如床位費、掛號費、治療費、輸氧費、材料費、護理費等，直接列入科室收入，科室間接收入的項目，如化驗費、放射費、功能檢查費等，按一定比例分配計入科室收入，收入的歸集要做到準確和合理。另外在科室成本費用的考核中，既要統計出固定費用，也要充分考慮變動費用，科室成本包括工資、社會保障費、職工福利費、教育費、低值易耗品、衛生材料、辦公用品、其他材料、水電費、設備折舊費、房屋租金、修理費等其他費用。固定費用采用定額管理，變動費用采用比率管理。變動費用支出，可根據消耗量測算出一個基數比率進行推算并加以控制。實踐證明，實行較為合理的獎金分配制度，有利于激發廣大職工的勞動熱情，增進醫院的社會效益與經濟效益。

4.財務分析在醫院的資產管理中發揮會計監督的作用。為防止國有資產的流失，保障國有資產的保值增值，就必須對醫院國有資產的運行進行全過程監督。在固定資產購置中既要兼顧工作需要，也要充分考慮財力，通過科學的可行性論證來進行決策；對固定資產要設置專門管理機構，配備相應管理人員，建立健全國有資產管理制度，對資產管理人員要求定期對資產賬簿和資產卡片同實物進行核對；對于盤盈、盤虧、轉讓的固定資產編制“固定資產盤盈、盤虧報告表”，詳細記錄盤盈、盤虧固定資產的編號、名稱、原價或重置價值、累計已提折舊、估計已提折舊、凈值以及盤盈、盤虧的原因等資料。財務部門與資產管理部門要及時對賬，做到賬賬相符，賬實相符。定期做好分析，加強實物資產控制，實現清產核資工作經常化、定期化。清產核資是根據一定的制度、程序和方法，在一定的范圍內對單位擁有和占用的各類資產進行全面清查，對占用的各項資金進行全面核實。通過清產核資，可以摸清單位家底，并針對存在的問題采取相應的措施予以糾正。

五、財務分析的意義

綜上所述，財務分析在醫院改革與管理中起著重要的作用，因為經濟管理越來越受到各級管理者的高度重視。經濟運行的質量事關醫院的生存和發展，醫院嚴峻的競爭現實呼喚與新的形勢和任務相適應的新的醫院經濟運行管理機制。財務分析是醫院財務管理工作的核心，醫院所有的經營決策都必須以醫院財務分析為依據，都必須依賴準確的會計數據、前瞻的財務預測和周密的財務分析，在經營決策實施過程中更需要用財務分析指標去評估其經營成果。因此，提高醫院的財務分析水平是保證醫院持續健康發展的要求之一。

參考文獻：

[1] 劉璐璐.淺談中醫醫院財務管理的重要性[J].中醫藥管理雜志，2011，（5）.

[2] 張津.淺談醫院財務分析[J].中外健康文摘，2008，（1）：127-128.

[3] 況景勤.醫院財務分析誤區和缺陷分析[J].衛生經濟研究，2008，（2）：52.

[4] 趙美君.淺談醫院財務分析的方法和評價指標體系[J].中國醫院管理，2004，（10）：34.

[責任編輯 安世友]