用信息化技術(shù)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平

摘 要：醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。在新時(shí)代背景下，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的日益擴(kuò)大，特別是面對(duì)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理出現(xiàn)了一些新的特點(diǎn)，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)管理方法已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足新形勢(shì)下的工作要求，而近年來(lái)蓬勃發(fā)展的信息化技術(shù)恰恰為此提供了幫助，被廣泛應(yīng)用于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中。簡(jiǎn)要介紹幾種信息化技術(shù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的優(yōu)點(diǎn)和應(yīng)用情況。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理；信息化技術(shù)；水平

中圖分類(lèi)號(hào)：F20 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2013）28-0217-02

一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理基本概念

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是以財(cái)務(wù)管理為核心，以科學(xué)的經(jīng)濟(jì)手段促使醫(yī)院合理地使用人力、物力、財(cái)力，有效地計(jì)劃與實(shí)施各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，組織好醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作，并與行政管理、業(yè)務(wù)技術(shù)管理有機(jī)結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和職工的積極性，以取得較好的醫(yī)療效果和經(jīng)濟(jì)效果的系統(tǒng)方法。

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理主要包括財(cái)務(wù)管理、物資管理和信息管理三個(gè)要素。其中財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的重中之重，物資管理和信息管理也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，醫(yī)院所有的醫(yī)療活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都和這三個(gè)要素緊密相關(guān)。

二、新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的特點(diǎn)

在新的時(shí)代背景下，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理也呈現(xiàn)出了一些新的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）管理范圍擴(kuò)大化

傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理主要是對(duì)于主要是對(duì)于門(mén)診、住院和藥品收入等進(jìn)行基本的查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)、匯總和報(bào)表編制。但是現(xiàn)在隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院在日常工作中產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)量大大增加，而且涉及范圍更加廣泛，不僅限于門(mén)急診收費(fèi)和住院記賬等基本項(xiàng)目，還包括醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用分解、門(mén)急診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用、病床使用及周轉(zhuǎn)率等新指標(biāo)，醫(yī)院管理部門(mén)對(duì)于這些經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行供給、分析、匯總，并利用這些信息指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策的難度也明顯加大。

（二）數(shù)據(jù)處理精確化

傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)并不嚴(yán)格注重考查的精度，而是偏重于總量控制，數(shù)據(jù)基本可靠即可。而在新形勢(shì)下，隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理范圍的擴(kuò)大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)不僅要可靠，更要十分精確。

（三）醫(yī)院決策快速化

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)決策都是以對(duì)于經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的分析、處理結(jié)果為依據(jù)的。為了適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的新要求，醫(yī)院管理者需要在更短的時(shí)間內(nèi)掌握更全面、更準(zhǔn)確的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，從而對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行更科學(xué)的定位并作出更有效地經(jīng)濟(jì)決策。

三、信息化技術(shù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用

由于新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的新特點(diǎn)，傳統(tǒng)的的管理技術(shù)已經(jīng)露出疲態(tài)，而信息化技術(shù)逐漸應(yīng)用到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理注入了新的活力。

（一）無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)技術(shù)

無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)，也被稱(chēng)為WLAN（Wireless LAN），利用無(wú)線(xiàn)技術(shù)在空中傳輸數(shù)據(jù)、話(huà)音和視頻信號(hào)，是傳統(tǒng)布線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的一種替代方案或延伸。WLAN無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)的出現(xiàn)使得原來(lái)有線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)所遇到的問(wèn)題迎刃而解，用戶(hù)可以任意對(duì)有線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行擴(kuò)展和延伸，可以隨時(shí)隨地獲取信息，提高了辦公效率。一般而言，對(duì)比于傳統(tǒng)的有線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)的應(yīng)用價(jià)值體主要現(xiàn)在可移動(dòng)、布線(xiàn)容易、組網(wǎng)靈活等方面。

醫(yī)院采用無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的最大優(yōu)勢(shì)就在于無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的及時(shí)性和移動(dòng)性。我們把醫(yī)院的醫(yī)療管理系統(tǒng)用無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行延伸，整個(gè)醫(yī)院就會(huì)處于整體的電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理之下，從而提高醫(yī)院醫(yī)療管理系統(tǒng)的效率。醫(yī)院管理者可以按照分配的權(quán)限實(shí)時(shí)查看醫(yī)院的運(yùn)行情況，包括財(cái)務(wù)狀況、物資狀況等；醫(yī)生和護(hù)士可以利用無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品實(shí)時(shí)地記錄、查詢(xún)和傳遞信息，還可以通過(guò)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)隨時(shí)查看病人的監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)和病情狀況；病人和家屬在條件允許的情況下可以通過(guò)自帶的無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備用特定的賬戶(hù)查看自己的診斷結(jié)果、用藥情況和各項(xiàng)費(fèi)用。

（二）辦公自動(dòng)化技術(shù)

辦公自動(dòng)化（Office Automation，簡(jiǎn)稱(chēng)OA）是將現(xiàn)代化辦公和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)功能結(jié)合起來(lái)的一種新型的辦公方式。單位采用辦公自動(dòng)化技術(shù)，不僅可以?xún)?yōu)化現(xiàn)有的組織管理結(jié)構(gòu)，調(diào)整管理體制，而且還能在提高工作效率的基礎(chǔ)上，增加協(xié)同辦公能力，強(qiáng)化決策和目標(biāo)的一致性，從而提高經(jīng)濟(jì)決策水平。

醫(yī)院利用辦公自動(dòng)化的思想建立的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，集成了內(nèi)部通訊、信息發(fā)布、日常辦公、文件管理、物資管理、財(cái)務(wù)管理等模塊，醫(yī)院的管理人員通過(guò)使用內(nèi)部辦公自動(dòng)化系統(tǒng)迅速獲取醫(yī)院運(yùn)行中的各種經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)其進(jìn)行精確的處理，為經(jīng)濟(jì)管理工作提供了巨大的幫助。醫(yī)院的管理部門(mén)可以更快、更全面地了解醫(yī)院的工作情況，掌握更詳細(xì)的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，提高管理組織決策的自動(dòng)化和科學(xué)水平。

（三）RFID技術(shù)

RFID（Radio Frequency Identification）射頻識(shí)別是一種非接觸式的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，它通過(guò)射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，識(shí)別過(guò)程無(wú)須人工干預(yù)，操作快捷方便，具有數(shù)據(jù)量大、信息處理速度快、保密性高、識(shí)別距離遠(yuǎn)、具有很強(qiáng)的環(huán)境適應(yīng)性等特點(diǎn)。

RFID技術(shù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中一個(gè)典型的應(yīng)用就是社保卡實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。社保卡中植入了支持RFID技術(shù)的芯片，并在其中存儲(chǔ)病人的身份信息和醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算信息。病人就診結(jié)束后只需持社保卡在醫(yī)院結(jié)算窗口進(jìn)行掃描，病人的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)信息和在醫(yī)院發(fā)生的費(fèi)用信息就可以實(shí)時(shí)傳輸?shù)结t(yī)保中心費(fèi)用核算系統(tǒng)中，醫(yī)保中心把病人此次應(yīng)繳的全部金額、醫(yī)保支付額和自付額經(jīng)過(guò)核算后發(fā)回到醫(yī)院的收費(fèi)終端，病人只需按照系統(tǒng)核算的結(jié)果繳納個(gè)人自付金額即可。在住院費(fèi)用結(jié)算中，我們利用RFID技術(shù)可移動(dòng)的特點(diǎn)，可以實(shí)現(xiàn)病人住院費(fèi)用的“床頭結(jié)算”。由此可見(jiàn)，RFID技術(shù)在病人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方面避免了手工報(bào)銷(xiāo)的麻煩，減少了手工工作模式下的疏漏和錯(cuò)誤，實(shí)現(xiàn)了病人醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)時(shí)結(jié)算，提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率和服務(wù)質(zhì)量。

此外，RFID技術(shù)還可以與醫(yī)院信息系統(tǒng)、WLAN網(wǎng)絡(luò)的結(jié)合而成醫(yī)療公共服務(wù)平臺(tái)，在許多應(yīng)用領(lǐng)域能夠發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。

（四）物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)（The Internet of Things）是指通過(guò)射頻識(shí)別（RFID）、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)連接，從而完成智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理等功能的一種網(wǎng)絡(luò)。

大型醫(yī)院每天服務(wù)病人非常多，消耗的醫(yī)療器械、物品成千上萬(wàn)，由此產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)需要及時(shí)的進(jìn)行處理。現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)儀器設(shè)備、藥品、輸液、衛(wèi)材等物品到物品、物品到人的聯(lián)網(wǎng)。通過(guò)物品的感知，醫(yī)院管理人員能夠?qū)崟r(shí)、動(dòng)態(tài)的了解病人的醫(yī)療情況、醫(yī)療設(shè)備的使用情況、藥品和材料的消耗情況，及時(shí)有效的處理醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平。

四、綜合利用各種信息化技術(shù)，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平

隨著信息時(shí)代的到來(lái)，各種信息化技術(shù)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，也對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。信息化技術(shù)參與現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是新形勢(shì)下醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然結(jié)果和基本需要，通過(guò)各種相關(guān)理論和技術(shù)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用和與實(shí)際醫(yī)療工作的結(jié)合，可以有效地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。盡管如此，但必須明確的是中國(guó)醫(yī)院電子商務(wù)的發(fā)展尚處于起步階段，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，今后的發(fā)展任重道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 董立友.加快信息化建設(shè) 實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的高效率和高質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)院，2009，（5）：72-74.

[2] 胡興軍.RFID：醫(yī)院信息化建設(shè)的利器[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2006，（13）：31-36 .

[3] 張玲.物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院的應(yīng)用[J].電子科技，2012，（7）：148-150.

[4] 李北巖.無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用[J].中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志，2006，（8）：304-305.

[5] 呂喜龍.清理固定資產(chǎn)的做法[J].中華醫(yī)院管理雜志，1997，（12）.

[6] 鄺歌.電子商務(wù)在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用研究[D].北京：首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)信息學(xué)院，2012：3.

[7] 韓杰.基于 WLAN 的 RFID 技術(shù)在醫(yī)療管理中的研究與開(kāi)發(fā)[D].上海：上海交通大學(xué)軟件學(xué)院，2009：2.

[責(zé)任編輯 王曉燕]

收稿日期：2013-06-19

作者簡(jiǎn)介：史世軍（1975-），男，河北武邑人，中級(jí)統(tǒng)計(jì)師，從事經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)計(jì)研究。