未成年人心理健康教育輔導案例

一、案例描述

本次案例研究選取的求助人為閆旭（化名），年齡16歲，高中一年級學生，獨生女，漢族，父親常年在外打工，母親在家做雜工，麻將成癮，對孩子關心極少。

通過她母親了解到，閆旭在初中階段一直成績較好并順利升入高中。但是由于從初中開始閆旭就在封閉式管理學校就讀，過早的嚴謹管理壓抑了她的自由個性，升入相對管理寬松的縣高中后從心理上感到自由了。由于初中學習基礎很好，步入高一后就逐漸放松學習，不到一學期就開始了早戀，并漸漸地跟隨男友偷偷外出上網、游玩等。老師也反映閆旭上課注意力不能集中，久而久之，她的學習成績遠遠落下。幾個月后，出現了明顯的厭學情緒，甚至一上課就會頭痛，并主動要求退學。

主訴人閆旭心理陳述表明：以前初中時學習成績非常優秀，但是步入高中后學習成績一直處于中等水平，學習不能帶給她成功感，而父母只忙他們自己的，很少關心她。但是戀愛的對象很愛她也很照顧她的感受。在談話中她反復強調男朋友需要她，在他心目中她很重要，使得她感覺自己是有需要的。整個訴說過程中，求助者神情自然，說話條理清楚，在敘述過程中有些自卑情緒，而且似乎在以自己的敘述來說明自身的想法，有一種要說服別人的感覺，但是形式過于靦腆。閆旭主要的心理問題是悲觀、厭學和早戀。

通過心理訪談活動和長時間的隔離開導，并以多個早戀、棄學的案例來說服引導，求助人的早戀問題得到了解決，但是厭學狀態依然沒有改變，不斷訴求要求棄學。訪談共3次。

二、案例分析

1.案例實施的成功點

本次未成年人的教育活動主要采用了訪談的方法，通過訪談法可以了解到被訪者的主觀感受、態度、情感等，從而對其心理狀態和行為特征進行多方面的分析。訪談法的一個顯著特點就是互動性。本次訪談的過程中，我充分體現了尊重未成年人的原則，因為這些未成年人也是人，盡管還不成熟，但是也有了自己的思想，也有了自己的尊嚴，因此我給足孩子面子，讓她覺得我是尊重她的，這樣我才有機會和條件與其對等交流。在交談的過程中，我重視對閆旭進行情感教育，和孩子交流對愛情乃至婚姻的看法，同時交換青春期的成長感受。筆者以一個過來人的身份和閆旭談心，肯定她的一些想法的同時引導她認識到有些想法是不現實的，這個歲數還不成熟，不懂得保護自己。健康的愛戀是成年人在共同的興趣愛好、價值觀及奮斗目標為前提的相互愛慕，而現階段我們還是未成年人，身心有待發展成熟，對感情無法把握，還會影響學習。不好好學習，沒有一個美好的未來，那這樣的“愛情”勢必是慘淡的。這樣做主要是因為多數發生早戀的孩子都是因為家庭生活并不溫暖，父母和孩子之間缺乏必要的交流，因此孩子才會用異性交往來代替情感溫暖，雖然親人之間的情感交流，不能完全替代異性同學之間的情感交流，但后者卻可能乘虛來填補前者的空白。通過訪談法的合理應用，本次案例的求助人閆旭輕松地解決了早戀的問題。

2.案例實施的不足之處

從本次案例解決的結果可以看出，針對閆旭厭學的情況仍然沒有轉變。不足之處在于：（1）從教育學的角度出發可以發現，厭學心理主要是教與學雙方面的問題，因此從教育學的角度來講應該從教師與課堂的角度進行心理糾正。因為閆旭表示：學習不能帶來成功感，反而讓人感覺煩躁。因此從教育學的角度來講應該全面實施鼓勵教育，但是本次心理輔導沒有實施。（2）從心理學的角度來講，應該反復調整才能獲得預期的心理輔導目的，并在輔導過程中要進行不斷的心理測試和評估。同時，對每次的訪談與心理干預的結果進行記錄，但是本次輔導沒有實現這些內容的設計。

三、指導建議

針對案例中提到的現象，本人提出合理化的解決辦法如下：

1.制訂心理輔導計劃

針對每個心理輔導的對象應該制訂更為周密的心理輔導計劃，保證心理輔導的內容能夠有周期性、長期性和實效性。計劃的宗旨要堅持以人為本，根據學生心理特點及發展規律，運用心理健康的理論和方法，開展豐富多彩的活動，培育學生良好的心理素質，促進他們身心全面和諧的發展。一般來講，計劃可以分為近期目標和遠期計劃。第一，近期目標。盡快建立情感通道，讓心理求助人能夠與輔導教師傾訴心聲，讓求助人有觀察的機會和途徑，然后才能與其親屬建立合理的溝通渠道，找出解決問題的辦法。第二，遠期計劃。要以培養求助人健康心理為主要目標和方向制訂具體的心理輔導方法，幫助其重新定位人生觀。

2.心理測試評估

心理學為心理輔導工作提供了寶貴的理論支持，因此在進行心理輔導的過程中可以嘗試采用心理測試內容。本次案例中厭學的情緒為求助人閆旭帶來了明顯的焦躁、抑郁和生活不滿意的心理反應，在經歷了一段時間的輔導后這種心理反應必然會有所改善，而通過心理學的測試能夠更為明確地看到這種心理變化。如可采用HAMD（Hamilton Depression Rating Scale for Depression）和HAMA（Hamilton anxiety）為主的調查方法。HAMD和HAMA分別代表漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓生活滿意程度，能夠針對厭學、焦慮、抑郁等情況作出很好的測試。心理輔導教師應該根據測試結果進行心理評估，計劃下一步的心理輔導內容。一般來講，第一次測試評估，要初步整理求助者的問題，通過測試結果來分析求助者問題形成的原因、爆發的原因、演變的過程、心理的隱患等問題。第二次測試評估，這次評估之前已經對求助者進行了相應的心理輔導干預，因此在進行評估時要鼓勵求助者正確面對問題，深入地剖析自己內心的想法。第三次測試評估，要鼓勵求助者能夠勇敢地講出自己內心對生活的渴望，然后輔導教師能夠從求助者的渴望心理分析其心理表現，實現最后一步的情感填補和心理輔導。另外需要注意的是每次測試評估的結果都應該讓求助者知曉，讓他們有知情權，并正視自己的心理問題。

3.采用多種心理輔導方法

通過本次案例分析可以看出，對于有代表性的未成年人心理健康問題，諸如厭學、焦慮、自私等問題都有長期影響的背景。在進行糾正輔導的過程中必須認識到單純靠某一種方法是很難轉變的，例如本次研究單純依靠“訪談法”就不可能讓求助者的問題得到根本解決?；诖?，針對厭學的心理健康問題，可以嘗試采用如下的心理輔導方法：第一，模擬療法。未成年人有較強的模仿心理，因此教師要善于運用集體的力量和榜樣的力量來感染學生。要聯系班級教師給學生更為理想的學習環境，讓更多有較強心理表現的人來與厭學癥者交朋友，通過模仿的力量來感染學生。而榜樣的力量可以讓學生閱讀相關的文章和范例，獲得內心的自我鼓勵，跨過厭學的困擾。第二，運動療法。體育運動對于糾正心理問題來講至關重要，尤其是厭學的求助者，他們往往不愿意運動，因而長期處于焦慮的心理表現之中。運動療法要堅持進行，教師可以鼓勵家長或者是朋友與其一同運動，或者選擇一些體育運動中心，通過體力運動來使得求助者有心理滿足感，進而能夠積極投入到學習活動之中，而且體育運動的成功能夠帶給求助者自信心。體育干預強度要逐步提升，心率保持在130～150次/分。

四、資源拓展

本次研究的資源內容包括：（1）社會心理學。美國心理學家F·H·奧爾波特（F·H·Allport）在《社會心理學》（1924年）一書中指出，社會心理學是“研究個體的社會行為和社會意識的學科”。通過社會心理學的分析研究能夠更充分地了解到集體干預的心理學作用。（2）漢密爾頓抑郁量表。這是臨床上評定抑郁狀態時最常用的量表，其內容可作為基本的抑郁情況的分析和評估。也是心理輔導內容與醫學指標相結合的主要手段。（3）體育運動和生理衛生學。研究體育衛生學能夠在進行運動輔導的過程中給予學生更多的指導內容。如運動后要進行整理活動。由于運動時，機體需氧量比不運動時大很多，氧氣往往供不應求，運動時欠下的氧債要在運動結束后償還。（4）教育心理學告訴我們，人類的生物性成熟和社會性成熟之間存在“剪刀差”，十五六歲的中學生處于身心逐漸完善的青春期，是對異性產生好感的敏感期，同時也是心理、興趣、愛好及社會基礎的急劇變化期，這就決定了該時期“愛情”的不穩定性，所以青少年應該引以為鑒，全身心投入到學習中來。

（作者單位 江蘇省淮安市金湖二中）

編輯 張耀華