血壓計(jì)的維修保養(yǎng)對(duì)其在計(jì)量檢定中的影響

摘 要：文章論述了水銀材料的血壓計(jì)在使用時(shí)出現(xiàn)的一些不利現(xiàn)象以及應(yīng)對(duì)措施，目的是為了更好的促進(jìn)其作用的發(fā)揮。通過統(tǒng)計(jì)與分析2008年度計(jì)量質(zhì)量檢測(cè)研究院對(duì)某醫(yī)院156臺(tái)水銀柱式血壓計(jì)的檢定報(bào)告和設(shè)備維修科的維修記錄。其結(jié)果雖然水銀柱式血壓計(jì)合格率高達(dá)98.72%，不過單次就達(dá)標(biāo)的卻很少，還有很多需要經(jīng)由維護(hù)才可以達(dá)標(biāo)。在維護(hù)的時(shí)候，問題最多的是管壁中有臟東西。因此通過此項(xiàng)調(diào)查，我們得知，積極地對(duì)其開展平時(shí)的養(yǎng)護(hù)活動(dòng)，了解相關(guān)的檢測(cè)工藝，能夠確保其發(fā)揮實(shí)際意義。

關(guān)鍵詞：血壓計(jì)；計(jì)量；檢定；維修

當(dāng)血液經(jīng)由血管流通的時(shí)候，其會(huì)對(duì)內(nèi)壁施加一種力，我們將其叫做是血壓。它是人的一項(xiàng)非常關(guān)鍵的生命體征，有著非常顯著地醫(yī)學(xué)意義。一般是使用專門的血壓計(jì)來對(duì)其測(cè)試。這種設(shè)備結(jié)合其具體的檢測(cè)的形式分為三個(gè)類型：即水銀柱式血壓計(jì)、氣壓表式血壓計(jì)和電子式血壓計(jì)，第一種不論是精準(zhǔn)性亦或是安穩(wěn)性都是最為合理地。所以，其是當(dāng)前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍使用的裝置。當(dāng)前我國的相關(guān)法規(guī)已經(jīng)將其列入必須要檢修的裝置名單之中。其數(shù)量多，而且經(jīng)常性的會(huì)用到，在對(duì)其檢定的時(shí)候，存在很多的不利現(xiàn)象，因此本文通過統(tǒng)計(jì)與分析2008年度水銀柱式血壓計(jì)檢定報(bào)告和維修記錄，重點(diǎn)論述后續(xù)時(shí)期，設(shè)備的維護(hù)等的關(guān)鍵點(diǎn)，認(rèn)真對(duì)其開展管控活動(dòng)。

1 關(guān)于其種類

水銀柱式血壓計(jì)。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：156臺(tái)水銀柱式血壓計(jì)計(jì)量檢定合格情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)需要維修的水銀柱式血壓計(jì)故障現(xiàn)象的分類統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

雖說其總的達(dá)標(biāo)率非常的高，為98.72%，不過單次就達(dá)標(biāo)的卻很少，為66.03%。還有很多需要經(jīng)由維護(hù)才可以達(dá)標(biāo)，32.69%。在維護(hù)的時(shí)候，問題最多的是管壁中有臟東西，15.38%。其他的故障占17.31%。

3 討論

對(duì)于很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，該設(shè)備是應(yīng)用非常頻繁的測(cè)定血壓的裝置。因?yàn)樗目倲?shù)非常多，而且經(jīng)常性的使用，其維護(hù)量大，尤其是在檢測(cè)的時(shí)候，規(guī)定工作者要積極的精準(zhǔn)的維護(hù)，才可以確保問題得以處理好，才不會(huì)干擾到平時(shí)的活動(dòng)進(jìn)行。

3.1 血壓測(cè)定中法定單位

按國家計(jì)量的規(guī)定血壓測(cè)量中法定單位為kPa，而采用舊國標(biāo)mmHg的水銀柱式血壓計(jì)目前也仍在使用，兩者的換算關(guān)系是：1kPa=7.5mmHg。國標(biāo)GB305393規(guī)定：血壓計(jì)與血壓表采用雙刻度（kPa和mmHg兩種計(jì)量單位），其標(biāo)尺、標(biāo)度盤，標(biāo)度的最小分度分別為0.5kPa和2mmHg。目前醫(yī)院還使用著很多按舊國標(biāo)生產(chǎn)的血壓計(jì)，即1個(gè)刻度標(biāo)尺2個(gè)計(jì)量單位共用，因此，在計(jì)量檢定時(shí)要注意單位的換算。水銀柱式血壓計(jì)計(jì)量檢定方法是：將被測(cè)血壓計(jì)的橡膠管用一個(gè)“Y”型管與標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì)的橡膠管并連接起來，同時(shí)加壓，然后比較兩者讀數(shù)差值，標(biāo)準(zhǔn)允誤差值為+1.875mmHg。在2008年度年檢過程中，醫(yī)院水銀柱式血壓計(jì)合格率為98.72%，為2008年醫(yī)院臨床工作的正常開展提供保障。

3.2 關(guān)于其中存在污物的現(xiàn)象

在0mmHg～20mmHg刻度范圍內(nèi)處最為常見，其故障率占維修總數(shù)的47.06%。之所以會(huì)出現(xiàn)這種問題，關(guān)鍵是其在使用的時(shí)候，未把它合理的傾斜，導(dǎo)致材料在返回瓶中的時(shí)候，管里的水銀長(zhǎng)久的暴露，此時(shí)就會(huì)和氣體出現(xiàn)作用，導(dǎo)致壁中存在暗色的氧化物質(zhì)。在使用的時(shí)候，因?yàn)椴荒芸辞宄唧w的指數(shù)，導(dǎo)致讀數(shù)出現(xiàn)誤差，進(jìn)而干擾到測(cè)試的精準(zhǔn)性特點(diǎn)。應(yīng)對(duì)措施是把管拆掉，把一條細(xì)鐵絲的一頭拴上一個(gè)棉球物質(zhì)，在另外的一邊穿到管外，此時(shí)拉動(dòng)棉球來清理管壁，如果遇到很難處理的時(shí)候，一般可以加入一些酒精物質(zhì)。在處理時(shí)候，最好是戴上面罩，以免受到物質(zhì)影響。

3.3 測(cè)量值不準(zhǔn)、誤差大的故障，占維修總數(shù)的25.49%。其具體的反映是說，當(dāng)其打開的時(shí)候，管里的水銀柱的指數(shù)不合理，或者是在加壓的時(shí)候，經(jīng)常性的存在氣泡等問題。導(dǎo)致此類問題的關(guān)鍵緣由是出現(xiàn)了滲漏現(xiàn)象，此時(shí)在盒子里就會(huì)看到有掉下來的物質(zhì)。導(dǎo)致其滲漏的緣由非常多，有時(shí)是人為的問題，有時(shí)候是設(shè)備外在的問題。最常見的是人為的問題，導(dǎo)致其出現(xiàn)問題的零件有兩個(gè)，具體的是開關(guān)處的軸心，以及放置汞的底座，所謂的人為的問題是所工作者未對(duì)其認(rèn)真的維護(hù)而導(dǎo)致的。要在其使用之后，將它合理的傾倒一定的角度，當(dāng)材料返回到瓶子里的時(shí)候，才將開關(guān)關(guān)閉，此時(shí)水銀就會(huì)閉合在瓶子里面。但是實(shí)際情況中經(jīng)常性的會(huì)出錯(cuò)，比如，沒有將開關(guān)關(guān)上，在蓋蓋的時(shí)候，管子里的材料就從其上方漏了，或者是還未傾斜就將其閉合，零位該線以下的一節(jié)水銀就被擋在了貯汞瓶外，留在了示值玻璃管中，合上上蓋后，這部分水銀發(fā)生泄漏；或在下次使用時(shí)，打開上蓋后，殘余的水銀在還沒有回到零位該線處與貯汞瓶中出來的水銀融合之前，使用者已經(jīng)開始加壓，導(dǎo)致上面這段水銀中從玻璃管頂端噴出。在工作中我們采用了一種簡(jiǎn)便的補(bǔ)加水銀的方法；用一個(gè)帶針頭的注射器，從備用水銀中吸適量的水銀后，開足血壓計(jì)上蓋，打開貯汞瓶開關(guān)，將針頭從玻璃上端壓片上的小孔插入，緩慢的添加水銀，而且輕微的振動(dòng)設(shè)備，確保里面的水銀能夠和瓶子里面的保持一致，注入水銀的量以滿足零位誤差的要求為準(zhǔn)，應(yīng)選用小口徑針頭，以避免損壞過濾片。

3.4 雖然血壓計(jì)不能充氣的故障只占維修總數(shù)的17.65%，不過在平時(shí)的維護(hù)活動(dòng)中其比例不低，問題主要的體現(xiàn)為當(dāng)排氣閥閉合之后，用橡膠球釋放壓力，此時(shí)壓力無法上升。或者是捏的時(shí)候，雖說壓力增加了，但是松開手的時(shí)候，柱就掉下來了。或者是壓上去了，當(dāng)停頓的時(shí)候，柱快速的變低，上述這些問題，都表示著氣路發(fā)生滲漏現(xiàn)象。維護(hù)的措施是，當(dāng)加壓之后，分別折疊壓緊從橡膠球到貯汞瓶間以及從貯汞瓶到臂帶氣囊間的橡膠管，觀察水銀是否繼續(xù)下降，逐段排除查找出漏氣的部位，若為橡膠袋漏氣，應(yīng)予以更換；若為橡膠球單元漏氣，應(yīng)檢查球尾的單向閥或排氣閥門是否漏氣，否則也應(yīng)更換：若是橡膠氣門漏氣，可將橡膠球從排氣閥處拆分開：螺絲扣旋緊式的，擰開后就可以看到一小段類似自行車輪胎氣門芯的橡膠管；拔除式的，摘掉皮球后，也可從排氣閥門中取出這樣的一段氣門芯，使用手搓這個(gè)管子，我們得知其兩邊都有縫隙，假如縫隙里有物質(zhì)的話，當(dāng)壓力上升之后，將皮球放松，縫隙無法合上，升高的水銀再次落下，將其中的污物處理好，此時(shí)滲漏現(xiàn)象就可以合理的應(yīng)對(duì)了。

3.5 充氣時(shí)水銀柱上升緩慢的故障，占維修總臺(tái)數(shù)的9.80%原因是血壓計(jì)玻璃管上端壓片上橡膠墊堵塞，管的上端體無法有效地釋放，措施是用針將橡膠墊扎破。

3.6 通過測(cè)試檢定，不達(dá)標(biāo)的有兩臺(tái)裝置，其比例為1.28%主要的緣由是因?yàn)榭潭瘸卟磺逦藭r(shí)就不能夠清楚的辨別指數(shù)。這個(gè)問題是無法合理的修復(fù)的，必須將其棄用。經(jīng)由上述的分析，我們得知，很多問題的出現(xiàn)都是因?yàn)槿粘；顒?dòng)中未對(duì)其認(rèn)真的管控和維護(hù)而導(dǎo)致的。必須要切實(shí)的結(jié)合相關(guān)的規(guī)定來使用，平時(shí)對(duì)其積極地維護(hù)，了解其檢測(cè)的工藝，才可以確保其能夠精準(zhǔn)的使用，進(jìn)而維護(hù)病患的權(quán)益。