醫院加強固定資產管理研究

摘 要：醫院固定資產是指醫院在醫療服務活動過程中，使用期限在一年以上，單位價值在規定標準以上，并且在使用過程中基本保持原有實物形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但使用時間在一年以上的大批同類物資，也應作為固定資產管理。固定資產是醫院資產的重要組成部分，固定資產的管理，在整個醫院管理的過程中起著舉足輕重的作用。為了盡量保證固定資產發揮其最大、最持久的工作能力，充分發揮其最大效力，延長使用年限，就必須做好固定資產的管理和維護工作。

關鍵詞：醫院；固定資產；管理

中圖分類號：F275.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）30-0206-02

一、當前中國醫院固定資產管理存在的問題

1.固定資產購置中存在盲目性，缺乏可行性論證及效益分析。由于缺乏責任心或某些利益的驅動，一些單位的領導及部門都比較熱衷于買設備、搞基建，在事先沒有經過科學的論證和效益分析的情況下，就匆忙地購置，結果購進的設備或是不實用，或是效益差，或是質量差，造成資金的極大浪費。

2.固定資產管理系統不健全，責任不明確。醫院固定資產管理制度不健全是問題的根源。資產使用部門與資產管理職能，權限不明確，管理制度，相互制約的缺乏，導致購買、領用、資產的保管等各個方面的脫節問題。對醫院項目的購買和效益分析不夠重視使一些設備造成閑置和使用低效，之前沒有重視可行性分析。醫院核算方法難以準確、客觀地反映醫院的運行成本和固定資產的現狀。由于醫院日益突出的社會性質，醫院會出現接受社會捐贈的現象，醫院將收到的社會捐款，其中有些資產是特定時期內固定資產的捐贈，但醫院并沒有列入固定資產，使這些資產的利用率和社會性無法得到發揮，容易造成浪費的資產。在醫院的管理上不及時報銷，而不是長期對賬，財務部門和科室很難做到定期檢查庫存，甚至不設立二級明細賬。這些現象將導致賬帳不相符和帳實不符，而且還逐年增加，使賬面價值與實際價值背離，形成失真的財務報表。

3.缺乏嚴謹的固定資產成本核算機制。近幾年來，要求對醫院固定資產計提折舊的呼聲越來越大，按現行會計制度規定，醫院固定資產不提折舊，賬面所反映的固定資產價值都是構建固定資產的原始成本，這與真實價值相差甚遠。雖然現行會計制度規定，事業單位每月按事業收入和經營收入的一定比例提取修購基金，用于固定資產的購置和維修，但由于修購基金不是按預計固定資產所發生的實際損耗而提取的，這與單位實際發生的損耗相脫節，使得維修費居高不下，難以控制。

4.清查、盤點制度不嚴密。按照規定，醫院應在規定的時點對固定資產進行不定期或定期的清查、盤點工作。但僅僅是開展清查、盤點工作而已，前清后亂，邊清邊亂的現象較普遍，有些單位盤點后延期生成盤點表甚至連盤點表也沒有生成。

二、醫院加強固定資產管理對策

1.建立健全《醫院固定資產管理制度》，制定完善相關的規章細則。明確的《醫院固定資產管理制度》及相關的規章細則，是管理人員如何在規定的時間內完成規定的動作的行動指南。各醫院的具體情況各有千秋，如何制定適合本單位院情的規章制度，是一個值得商討的難題。現在業界普遍以“固定資產歸口分級管理制度”為基本指導思想，把醫院不同的固定資產按照不同類別交由相應部門負責具體管理，對醫院固定資產的使用、保管和維修責任，具體落實到各級使用單位負責管理，以保證固定資產處于良好的狀態，達到合理、高效利用的目的。

2.建立固定資產卡。固定資產管理科從固定資產管理的角度將醫院劃分為若干科室，每個科室落實到資產管理的負責人、科主任，并為該科室分配固定資產卡，包括卡號、固定資產科室代碼等信息。科室在領取固定資產時，必須通過刷卡辦理。固定資產卡使原有的賬本數據電子化，為后續的一系列資產管理從信息化上建立了基礎。我們可以利用網絡資源建立固定資產信息網，各科室資產管理人員只需通過計算機操作系統的瀏覽器，用固定資產卡卡號就可訪問本科室的資產數據。

3.加強固定資產指標考核，強化增值意識，將固定資產管理列入醫院對使用科室考核的內容。科室必須按制度將各項固定資產管理落實到人，由科室經濟核算員負責資產卡片、執行物質管理核算制度；由設備科負責考核使用情況及設備定期保養維修，協助科室提高設備使用率，財務科將科室資產占用、維修、損毀等情況量化成數據，進行獎懲。并將結果進行公布，通過考核強化科室保值、增值意識，促進增收節支。完善醫院會計制度，規范對固定資產的核算。

4.建立固定資產清查盤點制度，醫院應建立固定資產清查小組定期或不定期對固定資產進行清查、盤點。在清查過程中，財務人員要協同財產管理人員到現場逐項清點，檢查“固定資產卡片”與實物核對是否一致。對賬外資產要及時查明來源，補辦手續；對盤虧和毀損的資產，必須認真分析，查明原因，經審批后按規定處理；對科室間調入、調出未辦理手續的要及時補辦手續；對被盜、人為破壞的資產，及時報告有關部門進行嚴肅處理。在固定資產清查過程中，除盤點資產的數量外，還要檢查固定資產的使用和維護情況，檢查有無長期閑置、不適用、多余的設備、資產，有無因使用不當、維修保管不妥而損壞的設備、資產。對損壞的設備應及時修復，投入使用。對閑置、多余的設備應及時調出，撥給有需要的科室，盤活現有的資產和設備，做到物盡其用，減少醫院的資金占用，提高醫院資金的使用效率。醫院應建立固定資產處置小組，在院長或分管副院長的領導下，負責全院固定資產的報廢、處置工作。對一些金額不大、數量不多的資產處置活動，可由資產處置小組獨立完成；對金額較大或對醫院有較大影響的固定資產的報廢、處置要經院辦公會批準后再執行。需要向上級主管部門（衛生廳、財政廳）報告的，還要履行相應的審批程序。對使用期滿正常報廢的固定資產，應由管理部門填制固定資產報廢單，根據金額、數量的大小不同經院辦公會或固定資產處置小組審批后進行報廢清理。在清理時財務人員要與財產管理人員到現場核對實物是否與固定資產報廢單的名稱、型號、規格一致。對使用期未滿而提前報廢的固定資產，要查明原因，以分清責任，總結經驗教訓，加強管理。

參考文獻：

[1] 李奧婕，匡海斌.應對醫院固定資產流失的策略[J].經濟師，2012，（11）.