醫院財務管理軟件系統利弊淺析

[摘 要] 醫療機構會計電算化使會計業務的處理實現了流程化、規范化，免去了許多手工重復勞動，不僅提高了工作效率，節省了人工成本，而且易于核算出財務分析所需的一些復雜數據指針，并且能夠保證數據的精度和廣度。

[關鍵詞] 醫療機構；會計電算化；財務管理；軟件

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2013 . 14. 024

[中圖分類號] F232；R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）14- 0042- 02

隨著我國現代化進程的加快，近年來越來越多的醫療機構加入了信息化建設的潮流。醫療機構會計電算化使會計業務的處理實現了流程化、規范化，免去了許多手工重復勞動，不僅提高了工作效率，節省了人工成本，而且易于核算出財務分析所需的一些復雜數據指針，并且能夠保證數據的精度和廣度。現就以我院為例對財務管理軟件系統的利弊進行分析。

1 我院財務管理軟件系統基本情況

我院自1996年開始在財務管理中進行了會計軟件的應用，其間不斷進行升級換代，直至2010年9月形了現有的財務管理軟件系統。我院現用軟件主要有如下優點：

（1）我院財務管理軟件涵蓋全面，包含了我院財務系統的所有領域。目前的財務軟件系統包括門診收費子系統，住院收費子系統，醫保結算子系統，總務會計子系統，藥品會計子系統，基建會計子系統以及財務科現用的仁壽會計專用軟件。

（2）數據傳輸及時便于查詢。院相關領導和財務管理人員在授權范圍內可以隨時了解、查詢全院任一子系統任何時段的財務運行數據。為更好地提供財務分析決策提供準確的信息。

（3）各個子系統程序設計切合實際，項目細化，便于操作，便于管理。門診子系統在設計時將所有業務進行細化管理，設計了公費醫療記賬、部門結算、優待記賬等明細。除進行已收費項目常規數據統計之外，對于往來賬項收入可進行分類統計，便于對外結算工作。住院收費處子系統可對于縣市及城區職工醫保、居民醫保、合作醫療進行分地區、分類別核算。并與醫保子系統進行對接。醫保系統可利用住院子系統數據直接對外進行結算。其他子系統也結合實際設定相應細化科目，方便了工作。

（4）我院財務軟件結算系統還和秭歸、當陽、興山、夷陵等縣區進行醫保結算聯網，不僅方便縣市病人就醫，還為以后全省實行就醫“一卡通”奠定了基礎。

2 醫院財務管理軟件運行過程中的薄弱環節

（1）財務管理軟件的管理職能還需進一步加強。在醫院的財務工作中，賬務處理系統以輸入原始數據開始，經過計算機處理，完成記賬、算賬、報賬等工作，絕大部分只起到統計匯總的功能，未充分發揮“管理會計”的職能。

（2）一般醫院財務管理軟件實際包括2個軟件，即基礎數據軟件（自行設計或購買）和財務作賬軟件（財政指定專用），它們是不同的應用軟件，目前尚未形成統一、通用的數據系統。用財務作賬軟件進行財務做賬時，不能直接從基礎數據軟件導入數據，這種情況下，大量的財務分析工作以及錄入仍需要手工操作，費時費力。

（3）會計信息嚴重失真。由于系統更換，數據在交換過程中，非電算化會計專業人員隨意操作、至使系統軟硬件故障等，導致會計數據錯誤、丟失或被篡改。在網絡環境下，數據容易被盜用或篡改。會計電算化軟件的數據保護存在隱患，缺乏操作記錄功能，當問題出現不利于追究責任。同時，由于審計取證難度大，同時加大了會計信息失真的風險。

（4）會計操作人員缺少風險意識，許多單位也忽視安全防范教育。由于部分會計人員對計算機風險缺乏了解，在工作計算機上看電影、用U盤，使病毒侵襲造成計算機系統無法正常運行，當前網絡環境下，一臺計算機染上病毒，能夠導致網絡中其他計算機也感染病毒，它可以通過軟盤、U盤等途徑進行傳播，還可以通過網絡環境和電子郵件進行傳播，我院局網染上病毒，會影響系統的運行速度和數據的安全性。

（5）網絡化程度有待提高，醫院局域網信息發布不多，很多事項仍采用傳統的紙質通知方式。目前部分醫院已實行用工號可查詢個人工資、獎金等相關信息和科研成果數據，財務報賬網絡審批，相比之下大多數醫院在財務信息化方面還存在較大差距。

3 對策探討

（1）加強財務管理職能。實現財務管理工作現代化，不僅可以使財務人員從人工分析財務表向自動分析轉變，有利于將財務工作人員從“做賬”向“管賬”轉化，提高工作效益而且還可以幫助醫院管理層借助更加準確的財務指標做出正確決策，提高經濟效益。

（2）加強軟件的通用性。軟件設計者應將全院的財務數據模塊，一并融合到系統軟件中，引入各種控制機制，使各業務系統成為基于同一種操作系統平臺的大系統。各種業務數據之間能相互銜接，相關數據能夠自動核對、校驗、備份。使各個財務部門都能使用統一準確無誤的財務數據。

（3）為了會計核算數據安全保密，任何人不允許直接使用命令打開數據文件對數據操作，或使用工具軟件直接對會計軟件的文件進行操作，能夠自動進行數據備份，保存會計檔案數據以磁性記錄形式并進行加密存儲。同時在系統換代過程中應由審計部門加強對數據安全轉移的審計作用，以免出現數據丟失，給醫院造成不應有的損失。

（4）加強對軟件操作人員的安全防范意識，對于計算機病毒應采用“防、查、殺”相結合的方式，堅決防止計算機病毒的傳播，同時禁止在工作中使用與工作無關的其他電子設備。

（5）加強對醫院網絡化程度的提高，不僅可以在醫院局域網上發布各種信息，使職工可以了解醫院的院務和政策，還可以讓職工參與管理，提高數據發布的及時性，節約中轉成本，實現無紙化辦公。

21世紀是一個信息時代，我們應與時俱進，深刻認識計算機技術在醫院財務管理中存在的問題，采取有效措施逐步解決這些問題，建立更加高效、先進的財務管理系統，更好地為醫院的財務管理服務，使之成為一流的財務管理模式。