杭州高校學生生殖健康知信行狀況調查

[摘要] 目的 調查杭州高校在讀學生生殖健康知信行狀況。 方法 2012年4～12月采用整群隨機抽樣的方法對杭州9所高校的在校大學生進行問卷調查。 結果 只有22.4%的學生能準確計算出安全期，知道緊急避孕方法的學生占21.9%，知道我國重點預防的所有性病的學生只有3.5%。63.9%的學生想了解性心理衛生。大學生最希望獲得的生殖健康知識的途徑是講座（44.5%）。只有26.6%的大學生認為開展生殖健康教育會增加性行為的發生。結論 學生對生殖健康知識的需求較大。大學生在進入社會之前，大學有義務對其進行生殖健康知識的教育。

[關鍵詞] 高校；學生；生殖健康；知信行狀況

[中圖分類號] R193 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）16-0012-04

青年是國家的未來，而大學生是其中的中堅力量。在校大學生的生殖健康狀況直接影響到國家的居民健康狀況、未來的人口質量和人口數量等一系列的公共衛生問題。上個世紀我國老一輩的國家領導人對青年學生的生殖健康等問題給予了關注和重視。鄧小平同志于1954年曾指出采取避孕措施是必要的，也是有益的。毛澤東同志于1957年曾主張中學應增加避孕節育課。半個多世紀之后的今天，我國的人口數量達到了13億，控制人口數量、提高人口素質等優生優育的基本國策已經實施了30多年，但高校大學生的生殖健康問題并不十分樂觀[1]。本調查的目的是了解在杭高校學生的生殖健康知信行狀況，以便為實施干預提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

2012年4～12月采用整群隨機抽樣的方法選擇杭州的9所高校，其中包含3所醫學類院校。在每個高校按年級隨機抽取2個班的高校學生為調查對象。共1766名學生納入調查，均為在校本科生。

1.2 調查方法

采用自制的調查問卷，所有問卷均為自填式問卷。內容包括一般社會學資料、性病知識、性衛生、性態度、性行為等相關知識了解情況、生殖健康了解情況。問卷為匿名，請學生獨自填寫，當場統一收回。共發放調查問卷1 766份，收回1 766份，有效問卷1 766份。調查人員均經過統一的培訓。調查結果進行統一的統計與分析。

1.3 統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行相關分析。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象的一般情況

見表1。男879例，女887例；一、二年級880例，三年級以上886例；醫學專業743例，非醫學專業1023例。平均年齡（20.7±4.2）歲。

2.2 大學生對生殖健康相關知識的了解情況

見表2。只有22.4%的學生能準確計算出安全期，知道緊急避孕方法的學生占21.9%，知道我國重點預防的所有性病的學生只有3.5%。三年級以上的學生有91.9%知道偶然未避孕可導致懷孕，高于一、二年級的學生（P < 0.01），而醫學專業的學生有90.9%知道偶然未避孕可導致懷孕，高于非醫學專業的學生（P < 0.01）。25.9%的醫學專業學生能準確計算出安全期，高于非醫學專業的學生（P < 0.01）。認為知道緊急避孕的方法、知道避孕套使用時機、知道屬于乙類傳染病的性病的比例中，男生高于女生，三年級以上的學生高于一、二年級的學生，醫學專業的學生高于非醫學專業的學生（P均 < 0.01）。醫學專業的學生了解艾滋病傳染的途徑的比例顯著高于非醫學專業的學生（P < 0.01）。

2.3 大學生希望獲得的生殖健康知識

見表3。63.9%的學生想了解性心理衛生，57.4%的學生想了解兩性相處相關知識，55.4%的學生想了解避孕知識。男生希望獲得性病防治、避孕知識、優生優育、正常性行為、性倫理道德、兩性相處、生殖器解剖結構等相關知識的比例高于女生（P < 0.05）。非醫學專業的學生想獲得性心理衛生的比例高于醫學專業的學生，但是在正常性行為知識、計劃生育政策法規方面的需求比例低于醫學專業的學生（P < 0.05）。

2.4大學生希望獲得生殖健康知識的途徑

見表4。大學生最希望獲得的生殖健康知識的途徑是講座（44.5%），其次為網絡（43.7%），最不希望獲得的途徑是面對面咨詢（17.6%）。

2.5 大學生對性相關行為的態度

見表5。89.4%的大學生認為流產對身體健康影響較大，89.1%大學生認為有必要開展生殖健康教育，只有26.6%的大學生認為開展生殖健康教育會增加性行為的發生，27.4%的大學生認為流產對雙方感情影響較大。

3討論

生殖健康是指與生殖系統及其功能和過程所涉及的一切事宜，包括身體、精神和社會等方面的健康狀態，而不僅僅指沒有疾病或不虛弱。生殖健康關系到人類的繁衍生息，是社會文明進步的標志。青少年期是人類生殖健康的重要時期，青少年的生殖健康問題是一個比較突出的問題[2]。目前在我國何時對青少年人群進行避孕等相關的教育問題仍然存在較大的分歧。婚前性行為、性傳播疾病、意外妊娠逐漸成為危害青少年健康的問題。大學生作為國家未來的中流砥柱，其生殖健康問題關系到國家未來的人口素質，是一個重要的公共衛生問題。

在國外的大多數國家中大學生的性行為發生率均比較高，對生殖健康相關知識的掌握情況也較好，進行安全性行為的能力比較強。Caetano等[3]調查了巴西大學生的性行為發生率，結果顯示大學男生有69.7%發生過性行為，大學女生有48.4%發生過性行為，其中男生有80.4%在性行為中使用避孕套，女生使用避孕套的比例占74.8%。知曉性傳播疾病知識如HIV、梅毒、生殖器皰疹、淋病的大學生超過90%，知曉陰道毛滴蟲病的大學生占30%～34%。Dagdeviren等[4]在土耳其調查3 970名平均年齡18歲青年的性行為，結果顯示46.5%的男性和30%的女性曾有過性行為。Aggarwal等[5]調查印度新德里的一所醫學院，結果顯示調查對象對于性傳播疾病方面的知識、避孕知識、手淫知識、性交知識的滿意度分別是92.6%、83.5%、74.8%、70.0%。在美國有80%的大學生有性行為，在4年的大學學期內，男生平均有11.2個性伴侶，女生平均有5.6個性伴侶，首次性行為的平均年齡是17歲，使用口服避孕藥或者避孕套的學生占50.3%。芬蘭大學生性行為發生率為80%，使用激素類避孕藥的女生大約為50%，使用避孕套的占1/3，男生使用避孕套大約占50%。

雖然中國大學生性行為發生率相比國外要低，但中國大學生對于避孕知識的掌握率也較低，安全性行為的能力較差。鄧亞麗等[6]對女大學生的生殖健康知識現狀進行調查，女大學新生生殖健康知識總體認知度不高，尤其是來自鄉村的學生，在生殖生理知識上，月經期保健、排卵時間、卵巢功能的知曉率最低（分別為31.9%、27.7%和20.9%）；在避孕知識上，緊急避孕的知曉率最低（19.1%），人工流產時間和危害性的知曉率低（分別20.6%和31.1%）。潘星月等[7]對哈爾濱市中職學生青春期性健康知識、態度調查，對于青春期性健康知識學生有一定了解但掌握的不夠系統，男生了解的較女生廣泛，態度相對開放；相比城鎮學生，農村學生對知識了解較少且態度保守；有過性交史的學生比例很高，達17.6%，男生25.5%，高于女生的7.4%。談學靈等[8]對成都市大學生生殖健康知識態度行為進行調查，僅1.0%的學生了解我國重點防治的性病，21.1%的學生發生過婚前性行為，自己或性伴侶發生過意外妊娠的占9.4%。

在本次調查中，大學生對生殖健康知識的掌握情況還不太樂觀，只有22.4%的學生能準確計算出安全期，知道緊急避孕的方法的學生占21.9%，知道我國重點預防的所有性病的學生只有3.5%。總體上高年級的學生和醫學專業的學生比低年級的學生和非醫學專業的學生對生殖健康知識的掌握情況稍好。63.9%的學生想了解性心理衛生，57.4%的學生想了解兩性相處相關知識，55.4%的學生想了解避孕知識，對這幾種知識的需求居所有知識的前三位。大學生最希望獲得的生殖健康知識的途徑是講座（44.5%），其次為網絡（43.7%），最不希望獲得的途徑是面對面咨詢（17.6%）。一方面說明中國的大學生對生殖健康問題還不太開放，另一方面也為生殖健康教育最佳方法提供了依據，大學可進行生殖健康知識的講座，改善大學生對生殖健康知識的掌握情況[9，10]。89.4%的大學生認為流產對身體健康影響較大，89.1%大學生認為有必要開展生殖健康教育，只有26.6%的大學生認為開展生殖健康教育會增加性行為的發生，27.4%的大學生認為流產對雙方感情影響較大。總體來說男生對性相關行為的態度比女生更開放些。

綜上所述，對杭州9所大學在校大學生的生殖健康知信行狀況進行調查，大學生對生殖健康問題的掌握情況不甚樂觀，大學生對生殖健康知識的需求較大。大學生在進入社會之前，大學有義務對其進行生殖健康知識的教育。

[參考文獻]

[1] 黃曉霞，尉敏琦，王健，等. 上海市某高校學生生殖健康知識、態度與需求調查[J]. 中國初級衛生保健，2012，11：75-77.

[2] 丁亞軍，錢誠，朱心琪，等. 高職院校女生生殖健康認知及服務需求調查分析[J]. 中國農村衛生事業管理，2011，31（9）：944-946.

[3] Caetano ME，Linhares IM，Pinotti JA，et al. Sexual behavior and knowledge of sexually transmitted infections among university students in Sao Paulo，Brazil[J]. International Journal of Gynecology Obstetrics，2010，110（1）：43-46.

[4] Dagdeviren N，Set T，Akturk Z. Sexual activity among Turkish adolescents：once more the distinguished male[J]. International Journal of Adolescent Medicine and Health，2008，20（4）：431-439.

[5] Aggarwal AK，Duggal M. Knowledge of men and women about reproductive tract infections and AIDS in a rural area of north India： impact of a community-based intervention[J]. Journal of Health，Population，and Nutrition[J]. 2004，22（4）： 413-419.

[6] 鄧亞麗，李曉玲，廖丹. 女大學新生生殖健康知識現狀及教育需求的調查[J]. 中國婦幼保健，2012，27（34）：5541-5543.

[7] 潘星月，許曙光，張幸福. 哈爾濱市中職學生青春期性健康知識、態度及需求現狀調查[J]. 中國性科學，2012，21（11）：75-78.

[8] 談學靈，沈小林. 成都市大學生生殖健康知識態度行為及需求現狀[J]. 中國學校衛生，2012，33（11）：1311-1314.

[9] 劉崇珍，楊賢，李夢凡，等. 女大學生常見婦科病及生殖健康現狀調查[J]. 承德醫學院學報，2012，29（4）：434-435.

[10] 鄒文霓，徐曉燕. 家長在青少年性與生殖健康教育中的作用研究[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（34）：399-400.

（收稿日期：2013-03-28）