臨床護士壓力源的分析

[摘要] 目的 討論臨床護士壓力源以及影響因素，為減輕護士壓力對策提供理論依據。 方法 選擇我院護士100名為調查對象，對護理工作中存在的壓力以及壓力來源進行調查，分析護士壓力的影響因素。 結果 壓力源各方面，患者護理方面的得分最高，其次為護理專業及工作方面，工作環境及設備方面的得分最低。排名前5位的子條目分別為經常倒班、病區擁擠、工資低、環境差、家屬不禮貌。不同人事關系護士在護理專業及工作、時間分配及工作量、患者護理方面壓力源得分差異有統計學意義（P < 0.01）。 結論 臨床護士的壓力源較多，與工作環境、待遇等問題也密切相關，醫院管理人員應重視護士的壓力源，采取相應的措施，緩解護士的壓力，從而提高其工作質量以及生活質量。

[關鍵詞] 護士；壓力源；護理工作

[中圖分類號] R47；R192.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）18-0011-02

護士是醫療衛生事業的重要力量，在臨床工作中發揮重要的作用。隨著醫療模式的改變，高素質的護士是滿足醫療衛生事業、滿足人們逐漸增長的衛生服務需求的必要保證。護理人員因在臨床工作中工作任務重、責任大，工作壓力較大，嚴重影響了護理人員的工作以及生活質量[1]。本研究分析護士的壓力源，分析護士壓力相關的因素，以為減輕護士壓力、提高護理質量提供依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年10月選擇我院工作的護理人員100名為調查對象，均為女性，年齡21～45歲，護齡1～25年。文化程度：中專40名，大專50名，本科10名。職稱：護士55名，護師35名，主管護師10名。人事關系：在編70名，聘用30名。

1.2 調查方法

采用方便抽樣方法，共發放調查問卷100份，回收100份，有效問卷100份。調查內容包括一般情況以及工作壓力源情況。一般情況調查采用自制調查問卷，包括年齡、學歷、護齡、職稱、人事關系等。工作壓力源情況采用護士工作壓力源量表[2]進行調查，共包括5個方面、35個子條目。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床護士工作壓力源得分情況

壓力源壓力各方面，患者護理方面的得分最高，其次為護理專業及工作方面，工作環境及設備方面的得分最低。見表1。

2.2 排名前5位的子條目得分情況

排名前5位的子條目分別為經常倒班、病區擁擠、工資低、環境差、家屬不禮貌。見表2。

2.3 不同一般情況護士工作壓力源得分情況

不同人事關系護士在護理專業及工作、時間分配及工作量、患者護理方面壓力源得分差異有高度統計學意義（P < 0.01），在編護士的壓力源得分低于聘用護士。見表3。

3 討論

護士在醫療衛生事業中擔當重要的角色。隨著醫療模式的改變，患者及家屬對護理質量的要求越來越高，護士的工作不但要執行基礎護理、專科護理，還要求有熟練的護理技術。并且在進行護理技術操作時要耐心解說，幫助患者消除不良情緒，保持愉快心情，積極配合治療和護理工作，以達到最好的治療效果。護士還要協助醫生對患者及家屬進行相關的咨詢、健康教育、接診以及治療。護理人員要求對患者要有同情心，在實際工作中做到熱情、親切、溫和、耐心、細致。隨著人們對健康要求的提高，對護士工作的要求越來越高，護士工作量大、任務重、在工作中受到的重視較少、勞動報酬相對較少，導致護士壓力較大，影響護士的工作質量和生活質量。

楊維瓊等[3]研究結果顯示聘用制護士的工作滿意度較低，這與本文的結果相同，管理者應重視對聘用制護士壓力應對能力的培養，并采取必要的措施滿足聘用制護士的需求，提高其工作滿意度。王華好等[4]研究結果顯示工作風險大，工作負荷重，社會地位低，自我價值感缺失與工作和家庭沖突多等均是現代護士壓力源的重要因素。在本文的研究中，壓力源排名第一的是患者的護理方面，其次為護理專業及工作方面。患者護理是護理的主要工作，風險大、負荷重，加上患者對護理質量的要求越來越高，這些均導致其成為臨床護士主要的壓力源。我院護理人員普遍學歷較低，而臨床工作又要求護理人員不斷更新知識，一方面要做好本職工作，一方面又要兼顧繼續學習，因此護理專業這方面的壓力也相對較高。徐菱等[5]研究結果顯示擔心工作中出現差錯事故、工作量太大、上班的護士數量少、患者的要求太高或太過分、非護理性的工作太多、患者的家屬不禮貌、工資及其他福利待遇低、護理工作的社會地位太低、晉升的機會太少、護士工作未被患者及家屬承認是護士主要的壓力源。倪云煒[6]研究結果顯示擔心工作中出現差錯事故、工作量的問題、護理方面問題、工資和其他福利待遇低、晉升和繼續深造的機會較少、管理及人際關系方面問題是護士主要的壓力源。

在本次研究中，子條目中處于前5位的條目分別為經常倒班、病區擁擠、工資低、環境差、家屬不禮貌。說明經常倒班導致護理人員工作壓力大，我國護理工作還存在人力、物力投入較少的情況，護理人員配備不足導致護士經常倒班。病區擁擠、環境差均會影響護理人員的情緒，加上工作量大，也會導致護理人員壓力大。在壓力源中工資低排第3位。護理人員的待遇較低是目前國內護理職業普遍存在的情況。隨著醫療模式的改變，臨床上對護理工作的要求越來越高，而護士的待遇卻沒有相應得到應有的提高。進一步分析，不同人事關系的護士壓力源是不同的。事業編制的護士在護理專業及工作、時間分配及工作量、患者護理方面壓力均低于聘用制的護士。通常醫院會通過聘用制來降低人力成本，聘用制的護士一般缺乏工資福利，單位政策也常常與編制護士不一樣，而參與的工作卻與編制護士一樣，長此以往，容易產生對工作厭倦、疲勞等，影響工作質量。其他不同護齡、職稱的護士之間壓力源沒有差異，說明臨床護士的壓力源與護齡、職稱沒有直接關系，主要與工作的外環境關系比較大。

綜上所述，臨床護士的壓力源較多，與工作環境、待遇等有密切相關，醫院管理人員應重視護士的壓力源，采取相應的措施，緩解護士的壓力，從而提高其工作質量以及生活質量。

[參考文獻]

[1] 翁美嬌. 臨床護士壓力源調查與對策[J]. 中國誤診學雜志，2012，12（9）：2144-2145.

[2] 貝志紅. 護士工作壓力源與心理健康狀況的調查分析與對策[J]. 現代臨床護理，2011，10（2）：7-9.

[3] 楊維瓊，胡英. 聘用制護士壓力源的影響因素分析[J]. 中國農村衛生，2013，1：69，70.

[4] 王華好，李寶英，何觀蓮，等. 分析現代護士壓力源及對策[J]. 中國現代醫生，2012，50（28）：121-122.

[5] 徐菱，劉金鳳. 常州地區血透室護士壓力源分析及對策[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（16）：2262-2263.

[6] 倪云煒. 綜合醫院老年科護士壓力源的調查[J]. 按摩與康復醫學，2012，3（27）：242-243.

（收稿日期：2013-04-22）