健康教育在社區兒童保健工作中的應用效果評價

[摘要] 目的 探討健康教育在社區兒童保健工作中的應用效果。 方法 觀察組采取系統健康教育；對照組采用常規健康教育。6個月后對兩組嬰兒家長干預效果進行評估，并對相關數據進行統計學分析。 結果 觀察組健康教育后嬰兒家長對兒童保健知識的掌握程度、嬰兒參與定期健康體檢情況和Ⅱ類疫苗的接種情況和對照組相比較具有顯著性差異（P < 0.05）。Ⅰ類疫苗（除乙肝疫苗第1、2次和脊灰疫苗第1次及卡介苗外）的接種情況和對照組相比具有顯著性差異（P < 0.05）。 結論 健康教育對社區兒童保健工作有積極的推動作用，值得推廣。

[關鍵詞] 健康教育；兒童保健；效果評價

[中圖分類號] R743.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）18-0120-02

健康教育是近幾年社區兒童保健工作的重點之一，對嬰兒家長兒童保健知識的了解、嬰兒定期健康體檢和接種疫苗均起著積極的推動作用[1，2]。本研究在社區范圍內對嬰兒家長進行系統健康教育，考察健康教育對家長參與兒童保健的干預情況，取得滿意的效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2012年1～8月，采用隨機整群抽樣方法將佛山市南海區的8個小區每4個小區分為一組，分為觀察組和對照組，觀察組采取系統健康教育，對照組采用常規健康教育。每組各150例。男嬰161例，女嬰139例；漢族273例，其他民族27例；月齡構成：0～3個月85例，4～6個月74例，7～9個月78例，10～12個月63例。家長年齡（26.2±5.4）歲；文化程度：大專以上100例，高中以下200例。兩組嬰兒的性別、民族、月齡、家長年齡和文化程度等方面比較無顯著性差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 觀察組健康教育方法 （1）健康教育內容：①嬰兒護理知識：指導嬰兒日常基礎護理等。②母乳喂養和營養指導：宣傳母乳喂養的益處，指導正確母乳喂養方式，母乳不足時如何添加配方奶及如何添加輔食。③常見疾病的預防：講解嬰兒佝僂病、缺鐵性貧血等常見疾病的相關知識和預防方法。④生長發育監測：宣傳健康體檢重要性，督促嬰兒家長按時帶嬰兒去醫院檢查生長發育情況。⑤計劃免疫宣傳：宣傳計劃免疫的作用，Ⅰ類和Ⅱ類疫苗接種預防的疾病，接種前后的注意事項和接種后不良反應及應對方法等。（2）健康教育方式：①現場講解：針對不同嬰兒情況，對家長進行個體化指導，提高家長的積極性和配合度。②發放健康教育資料：在社區內張貼健康教育宣傳畫，體檢和接種時發放宣傳手冊，加深家長對兒童保健知識的了解。③開設專題講座：定期在社區和門診開設專題講座，講授兒童保健知識。④電話咨詢：通過電話回答家長咨詢的問題，定期進行電話回訪，及時掌握嬰兒情況。

1.2.2 對照組健康教育方法 采用常規方法向嬰兒家長介紹兒童保健知識，如講解兒童保健基本注意事項、預約疫苗接種種類和接種時間并提醒接種后注意事項等。

1.3 評價方法

健康教育6個月后，采用自行設計的調查問卷對兩組家長干預前后兒童保健知識的掌握程度進行評分調查，滿分100分。跟蹤記錄兩組嬰兒的定期健康體檢情況、按時接種I類和Ⅱ類疫苗情況，對相關數據進行統計學分析。

1.4 統計學方法

本研究計量資料表示為均數±標準差的形式，不同組別間比較采用t檢驗；計數資料采用卡方檢驗，以上數據均采用SPSS 14.0統計分析軟件進行處理，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 健康教育前后兩組嬰兒家長兒童保健知識的掌握情況比較

健康教育后觀察組兒童保健知識掌握情況和對照組相比較有顯著性差異（P < 0.05），具有統計學意義。見表1。

2.2 健康教育后兩組嬰兒健康體檢的參與情況比較

健康教育后觀察組嬰兒健康體檢的參與情況和對照組相比較有顯著性差異（P < 0.05），具有統計學意義。見表2。

2.3 健康教育后兩組嬰兒Ⅰ類疫苗的接種情況比較

健康教育后觀察組嬰兒Ⅰ類疫苗（除乙肝疫苗第1、2次和脊灰疫苗第1次及卡介苗外）的接種情況和對照組比較具有顯著性差異（P < 0.05）。見表3。

2.4 健康教育后兩組嬰兒Ⅱ類疫苗的接種情況比較

健康教育后觀察組嬰兒Ⅱ類疫苗的接種情況和對照組相比較有顯著性差異（P < 0.05），具有統計學意義。見表4。

3 討論

健康教育是一門涉及教育學、行為學、心理學、醫學等多種學科的綜合性應用科學[3]。它通過系統的社會教育活動誘導組織人們養成健康的生活習慣，有效預防疾病，提高人們生活質量[4-6]。

本研究發現，健康教育后嬰兒家長對兒童保健知識的掌握程度明顯高于對照組，說明系統健康教育可以幫助家長獲取正確兒童保健知識；健康教育后家長了解生長發育監測的意義，嬰兒定期健康體檢的比例明顯提高，對其重視程度顯著提高；健康教育后嬰兒Ⅰ類和Ⅱ類疫苗按時接種率明顯高于對照組。Ⅰ類疫苗為計劃免費接種疫苗，兩組家長嬰兒2個月前均能主動按時接種，但是隨著月齡的增長，對照組按時接種疫苗比例逐漸降低。由于Ⅱ類疫苗為群眾主動選擇自費疫苗，對照組家長對Ⅱ類疫苗認知產生偏差，嬰兒Ⅱ類疫苗接種率明顯低于觀察組。系統健康教育提高了家長帶嬰兒接種疫苗的依從性和積極性。由此可知，健康教育對嬰兒家長參加兒童保健起到了積極推動作用，值得廣泛開展。

[參考文獻]

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[2] 楊彥，張德春，李勝玲. 健康教育對社區嬰兒家長參與兒童保健的效果評價[J]. 中國全科醫學，2011，14（6）：1826-1829.

[3] 劉艷青，隋文秀. 兒科住院患者健康教育需求現狀調查分析[J]. 當代護士，2009，（9）：88-89.

[4] 謝笑英，馬曉麗，林美英，等. 早期綜合發展指導在社區兒童保健工作中的應用[J]. 中國初級衛生保健，2012，26（3）：67-68.

[5] 賴麗珍，何少杜. 健康教育在兒童保健門診的應用[J]. 當代醫學，2013，6：153.

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（收稿日期：2013-04-08）