B2C 醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及相應(yīng)對(duì)策探究

摘 要 本文分析了現(xiàn)今我國(guó)B2C醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀與存在的障礙，結(jié)合國(guó)外先進(jìn)國(guó)家發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn)，提出了我國(guó)B2C電子商務(wù)的發(fā)展對(duì)策。

關(guān)鍵詞 B2C 醫(yī)藥電子商務(wù) 國(guó)外經(jīng)驗(yàn)

中圖分類號(hào)：F724 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Exploration on Present Development Situation of B2C Pharmaceutical Medicine E-Commerce and Countermeasures

SUN Wen， GUO Daomeng

（Hubei Engineering University， Xiaogan， Hubei 432100）

Abstract In this article， analyze the current our country B2C pharmaceutical e-commerce development present situation and the existing obstacles， combined with the successful experience of advanced foreign countries develop medical e-commerce， puts forward some countermeasures for developing the B2C electronic commerce in our country.

Key words B2C pharmaceutical e-commerce； foreign experience； exploration on countermeasures

1 我國(guó)B2C醫(yī)藥電子商務(wù)仍處于初級(jí)階段

受限于藥品的特殊性，我國(guó)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展的不完善性以及國(guó)家相關(guān)政策法規(guī)的空白，導(dǎo)致我國(guó)B2C醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展長(zhǎng)期處于蟄伏階段。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展環(huán)境產(chǎn)生了巨大的變化。2005年9月29日， 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局正式發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，標(biāo)志著我國(guó)對(duì)于網(wǎng)上藥品交易的解禁。根據(jù)《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，自2006年以來，我國(guó)網(wǎng)民數(shù)量以穩(wěn)定速度增長(zhǎng)，到2012年12月底，中國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)到5.64億，手機(jī)網(wǎng)民達(dá)到4.2億，新增網(wǎng)上購(gòu)物人數(shù)為2.12億，網(wǎng)購(gòu)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到8090億元。互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展和網(wǎng)民數(shù)量的增加為醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展帶來新的契機(jī)。自京衛(wèi)大藥房網(wǎng)上藥店在2005年12月29日正式獲得了首張《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》，截至2011年11月底，國(guó)內(nèi)獲得《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》的企業(yè)共92家，其中服務(wù)范圍為“向個(gè)人消費(fèi)者提供藥品”的B2C企業(yè)有49家。來自中國(guó)網(wǎng)上藥店理事會(huì)的報(bào)告顯示，醫(yī)藥B2C全年規(guī)模達(dá)到16.65億元，行業(yè)規(guī)模同比2011年暴漲300%，前三季度醫(yī)藥B2C中平臺(tái)式的交易規(guī)模為4.5億，占B2C市場(chǎng)交易規(guī)模的比重已經(jīng)高達(dá)為41.3%。但是我國(guó)醫(yī)藥B2C仍處于初級(jí)階段，發(fā)展緩慢，主要問題表現(xiàn)在網(wǎng)上藥品零售毛利潤(rùn)不高，《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》難拿，醫(yī)藥配送標(biāo)準(zhǔn)高、成本高居不下，醫(yī)藥體系未對(duì)網(wǎng)上開放，不能銷售處方藥，相關(guān)政策法規(guī)不健全，沒有良好的專業(yè)藥師指導(dǎo)服務(wù)。

2 醫(yī)藥體系環(huán)境制約醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展

（1）B2C醫(yī)藥電子商務(wù)準(zhǔn)入門檻高，政府的監(jiān)管力度小，相關(guān)法律不健全。開展醫(yī)藥電子商務(wù)B2C業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入門檻高，只有同時(shí)具備《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》的企業(yè)才能開展網(wǎng)絡(luò)售藥，相關(guān)企業(yè)必須是醫(yī)藥連鎖企業(yè)，，需具備相應(yīng)的物流系統(tǒng)，GSP質(zhì)量系統(tǒng)，相關(guān)的人員資質(zhì)。而且由于我國(guó)相關(guān)法律政策法規(guī)不完善，沒有一部明確的能夠制約網(wǎng)絡(luò)售藥行為的法律，網(wǎng)絡(luò)上大量充斥著售賣假藥的電商網(wǎng)站，給消費(fèi)者信心帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響，制約著B2C醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展。

（2）藥品倉(cāng)儲(chǔ)配送標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格，物流信息化水平低，成本高。藥品作為特殊的產(chǎn)品，物流配送要求相對(duì)較高，國(guó)家有嚴(yán)格的法律法規(guī)規(guī)定藥品的倉(cāng)儲(chǔ)管理必須按照國(guó)家GSP的管理標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)必須通過GSP認(rèn)證，才有資質(zhì)開展物流配送。而目前我國(guó)物流體系建設(shè)不健全，物流企業(yè)多而雜，信息化水平不高，大部分并不具有配送藥品的資歷，送貨時(shí)效和快遞人員的服務(wù)態(tài)度不能保證。同時(shí)這也限制了可以銷售的藥品種類，特殊藥品無法配送。

（3） 醫(yī)保報(bào)銷制度無法與網(wǎng)絡(luò)藥品銷售掛鉤，限制消費(fèi)人數(shù)增長(zhǎng)。醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展空間還受到醫(yī)保政策的影響。在醫(yī)保定點(diǎn)藥店和社區(qū)藥店，消費(fèi)者可以刷醫(yī)保卡購(gòu)買藥品，而網(wǎng)上售藥能否享受同等政策，以及哪些網(wǎng)店能夠獲取此種資質(zhì)，都需要政策予以確認(rèn)或支持。

（4）消費(fèi)群體及消費(fèi)心理。我國(guó)網(wǎng)民數(shù)量雖多，但大部分是年輕群體，對(duì)藥品的消費(fèi)需求量不大，而消費(fèi)的主力群體如老年患者，對(duì)網(wǎng)絡(luò)的認(rèn)知度低，消費(fèi)心理與消費(fèi)習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致他們通過醫(yī)院和藥店這一渠道購(gòu)買藥品而不是網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥。藥品是關(guān)系人身健康的大事，消費(fèi)者在選擇藥品時(shí)非常謹(jǐn)慎，但部分醫(yī)藥企業(yè)社會(huì)責(zé)任缺失，非法醫(yī)療廣告充斥著互聯(lián)網(wǎng)，以此坑害消費(fèi)者，造成消費(fèi)者對(duì)網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥有所顧忌。

（5）無專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的亂用、濫用藥物隱患。我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療購(gòu)藥過程是患者經(jīng)過醫(yī)院診斷后持相關(guān)處方到醫(yī)院或者藥店進(jìn)行購(gòu)藥，藥物的使用有醫(yī)生的判斷與說明。但是網(wǎng)絡(luò)售藥造成許多患者在無法知曉自身過敏史，身體狀況，病理癥狀的前提下自行購(gòu)買藥品，造成藥物使用中藥不對(duì)癥，還帶來一系列副作用損害身體健康。

3 發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展啟示

3.1 美國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展啟示

經(jīng)過十多年的發(fā)展，美國(guó)的醫(yī)藥電子商務(wù)不斷深入和完善，形成了B2B、B2C、第三方醫(yī)藥電子商務(wù)等多種形式并存的局面。美國(guó)B2C醫(yī)藥電子商務(wù)已成為其主要增長(zhǎng)點(diǎn)。美國(guó)政府嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)藥電子商務(wù)活動(dòng)，主要表現(xiàn)為：（1）采取強(qiáng)制措施處罰非法網(wǎng)上售藥。對(duì)沒有有效處方的藥品銷售交易處以50萬美元的罰款，以打擊非法銷售處方藥的行為。（2）通過新聞媒體，指導(dǎo)公眾如何判斷網(wǎng)上藥店的合法性和舉報(bào)非法售藥者。（3）以GHX系統(tǒng)為代表的第三方電子市場(chǎng)日益發(fā)達(dá)。美國(guó)出現(xiàn)了藥品集中采購(gòu)組織（GPO）和藥品購(gòu)買福利組織（PBM）等營(yíng)利性中介服務(wù)機(jī)構(gòu)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)公司提供藥品采購(gòu)的專業(yè)化中介服務(wù)。隨后建成的GHX系統(tǒng)主要為醫(yī)療流通領(lǐng)域提供公開的中介電子貿(mào)易交易服務(wù)，以及輔助產(chǎn)品和服務(wù)，以提高效率和降低成本。因此對(duì)我國(guó)B2C醫(yī)藥電商發(fā)展來說，首先應(yīng)該建立相應(yīng)的藥品交易中介服務(wù)機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)藥品交易行業(yè)協(xié)會(huì)，為網(wǎng)絡(luò)藥品交易提供相應(yīng)的中介服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)。其次應(yīng)推動(dòng)國(guó)家出臺(tái)相關(guān)法規(guī)政策，對(duì)網(wǎng)絡(luò)售藥的欺詐行為予以嚴(yán)厲打擊。

3.2 歐洲國(guó)家醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展啟示

歐洲部分開展醫(yī)藥電子商務(wù)國(guó)家通過建立高效的物流體系和透明的網(wǎng)上運(yùn)作平臺(tái)，建立嚴(yán)格的監(jiān)管制度來保證醫(yī)藥電子商務(wù)的正常發(fā)展。在意大利，執(zhí)業(yè)藥師通過電子郵件為醫(yī)療患者提供咨詢服務(wù)。在英國(guó)，為了規(guī)范迅速發(fā)展的網(wǎng)上B2C交易，網(wǎng)絡(luò)藥店要完全遵守英國(guó)皇家藥學(xué)會(huì)在2006年3月發(fā)布的《網(wǎng)上藥房指導(dǎo)原則》以保障消費(fèi)者的用藥安全。政府也發(fā)布了一個(gè)旨在支持電子商務(wù)的白皮書，積極推動(dòng)電子商務(wù)的發(fā)展。結(jié)合以上，對(duì)我國(guó)B2C醫(yī)藥電子商務(wù)的啟示是在發(fā)展網(wǎng)絡(luò)藥品零售時(shí)應(yīng)提供相關(guān)的執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)服務(wù)，利用各種先進(jìn)技術(shù)例如郵件，社交軟件等為病人提供用藥指導(dǎo)。

4 對(duì)B2C醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展相應(yīng)的對(duì)策建議

4.1 積極完善我國(guó)醫(yī)藥物流配送體系，推動(dòng)第三方物流公司GSP認(rèn)證

我國(guó)醫(yī)藥物流缺乏良好的物流配送系統(tǒng)。導(dǎo)致電子商務(wù)的流通成本居高不下，也是企業(yè)開展B2C醫(yī)藥電子商務(wù)以來處于虧損狀態(tài)的重要原因。因此應(yīng)積極完善我國(guó)醫(yī)藥物流配送體系，降低物流成本。對(duì)于積極完善我國(guó)醫(yī)藥物流配送體系的建議是：采用先進(jìn)物流器械設(shè)備，以城市為中心建立醫(yī)藥物流配送網(wǎng)絡(luò)，依托藥品零售門店，鼓勵(lì)第三方醫(yī)藥物流的發(fā)展，完善GSP認(rèn)證體系。大型醫(yī)藥流通企業(yè)可以利用自身取得的醫(yī)藥物流配送資格和完備的物流配送設(shè)施進(jìn)行醫(yī)藥配送；不具備藥品自主配送能力的企業(yè)可以通過與第三方醫(yī)藥流通企業(yè)或者第三方具備醫(yī)藥流通資格的物流公司開展合作。

4.2 依托現(xiàn)今成熟的B2C網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)模式，推動(dòng)我國(guó)B2C第三方醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)模式的建立

目前我國(guó)B2C網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)構(gòu)建趨于成熟，例如淘寶、京東等大型B2C電商平臺(tái)。而且已有大型醫(yī)藥企業(yè)通過與知名電子商務(wù)平臺(tái)合作進(jìn)行B2C醫(yī)藥電子商務(wù)的開展。例如京東與九州通的京東好藥師，淘寶醫(yī)藥館與幾家大型連鎖藥店的合作。但是還應(yīng)注意到，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)大小規(guī)模參差不齊，小規(guī)模醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量居多，網(wǎng)上藥店充其量只算是當(dāng)前連鎖業(yè)態(tài)的一種延伸和補(bǔ)充，相當(dāng)一部分醫(yī)藥連鎖零售企業(yè)信息化水平低，傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)、配送模式與采用的信息化系統(tǒng)不能很好融合。而且互聯(lián)網(wǎng)B2C平臺(tái)建設(shè)和維護(hù)成本較高，中小企業(yè)無法承擔(dān)高額的費(fèi)用。因此需要構(gòu)建一個(gè)統(tǒng)一的B2C第三方醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)，發(fā)展中小企業(yè)B2C醫(yī)藥電商。

結(jié)合美國(guó)GHX系統(tǒng)等第三方電子市場(chǎng)的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建B2C第三方醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái)模式，集賣方系統(tǒng)、買方系統(tǒng)和電子集市管理系統(tǒng)、網(wǎng)上支付系統(tǒng)、第三方物流管理系統(tǒng)為一體，以豐富的醫(yī)藥信息，可靠的藥品來源及質(zhì)量保障，交易通過第三方支付平臺(tái)，所有的支付均有記錄可查等措施保證藥品售出的安全。

4.3 加強(qiáng)政府監(jiān)管力度，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)厲打擊售賣假藥行為

政府應(yīng)該加大監(jiān)管力度，從以下幾個(gè)方面著手保障網(wǎng)上售賣的藥品的安全性。對(duì)于開展B2C醫(yī)藥電商的企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)格的資格審查，相關(guān)藥品流通必須通過GSP資格認(rèn)證，定期對(duì)企業(yè)藥品質(zhì)量；健全完善相關(guān)法律法規(guī)，推動(dòng)形如《網(wǎng)絡(luò)藥品交易管理辦法》等的立法工作；結(jié)合現(xiàn)今推出的藥品電子監(jiān)管碼，建設(shè)完善藥品鑒定查詢平臺(tái)，保障藥品信息的公開透明。

4.4 健全醫(yī)保報(bào)銷制度，與網(wǎng)絡(luò)藥品零售掛鉤

在歐美先進(jìn)國(guó)家，醫(yī)保制度與網(wǎng)上購(gòu)藥對(duì)接，是歐美國(guó)家B2C醫(yī)藥電子商務(wù)迅速發(fā)展擴(kuò)大的一個(gè)重要原因。把網(wǎng)上藥店的銷售系統(tǒng)與醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)有效對(duì)接，不僅能大大方便消費(fèi)者，還會(huì)提高醫(yī)保資金的使用效率。

4.5 提供執(zhí)業(yè)藥師咨詢服務(wù)

針對(duì)消費(fèi)者對(duì)網(wǎng)上購(gòu)藥的顧忌，醫(yī)藥電商零售企業(yè)可以通過提供執(zhí)業(yè)藥師咨詢服務(wù)，為普通病患提供購(gòu)藥說明及建議，同時(shí)建立顧客病史數(shù)據(jù)庫(kù)，為顧客提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，打造以顧客為中心的服務(wù)理念，獲得忠實(shí)的消費(fèi)者。

5 結(jié)語(yǔ)

雖然我國(guó)B2C醫(yī)藥電子商務(wù)處于起步階段，在發(fā)展過程中凸顯出諸多的問題，但是隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，政府和企業(yè)的努力，B2C醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展一定會(huì)取得長(zhǎng)足的進(jìn)步。

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