醫(yī)院財務管理中存在的問題及對策研究

【摘要】在我國，公立醫(yī)院是不以盈利為目的，并且?guī)в幸欢ㄉ鐣＠毮艿墓嫘允聵I(yè)單位。因此，醫(yī)院的財務管理跟一般的企業(yè)財務管理有很大不同。本文就醫(yī)院財務管理過程中遇到的問題進行了探討。

【關鍵詞】醫(yī)院 財務管理 對策

醫(yī)院的財務管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分。醫(yī)院財務管理可以體現(xiàn)醫(yī)療服務經(jīng)濟流動情況，反應了與醫(yī)院相關的各種經(jīng)濟關系。作為醫(yī)院財務工作人員，了解財務基礎和財務目標對于做好財務管理工作具有重要意義，這是對于財務工作人員的基本要求，也是有利于醫(yī)院管理工作的順利開展。

一、市場經(jīng)濟對醫(yī)院財務管理的基本要求

隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，市場成為社會資源分配的主體。傳統(tǒng)的醫(yī)院服務主要是提供社會保障，較少受到市場經(jīng)濟的影響。但是，由于醫(yī)院會計制度、醫(yī)院醫(yī)療保險制度的逐步建立，醫(yī)院受到市場經(jīng)濟的影響越來越大，這使得醫(yī)院財務管理不得不改革。市場經(jīng)濟影響下的結果是：第一，越來越多的醫(yī)院意識到，除了在醫(yī)療市場給社會帶來福利以外，還必須考慮到醫(yī)療成本和經(jīng)濟核算的問題。第二，醫(yī)院管理者應當想辦法如何在現(xiàn)有的經(jīng)濟成本下，以最小的醫(yī)院開支，為社會提供更好的醫(yī)療服務。同時這也是市場經(jīng)濟條件下，對于醫(yī)院財務管理的基本要求，有利于醫(yī)院的健康發(fā)展。

二、醫(yī)院財務管理的特點及其重要性

（一）醫(yī)院的財務管理與其他企業(yè)是有區(qū)別的

企業(yè)的財務管理，其目標十分明確，即是最求利益最大化。然而醫(yī)院的財務管理跟企業(yè)的財務管理在管理目標、管理方法和管理理念上都存在很大的差異，這決定了醫(yī)院和企業(yè)財務管理目標的差異性。

（二）醫(yī)院和企業(yè)財務管理的共性

盡管醫(yī)院和企業(yè)的財務管理不同，但是，作為社會主義市場經(jīng)濟條件下的獨立企業(yè)，醫(yī)院和企業(yè)的活動無法與市場相分離，都需要依靠市場的手段開展各種經(jīng)濟活動。

（三）醫(yī)院的財務管理需要科學的財務制度

醫(yī)院要想把財務管理做的好，需要財務管理部門的人員具備相應的專業(yè)知識和業(yè)務能力，并且不斷地加強業(yè)務培訓。此外，更為重要的是，醫(yī)院應盡快建立健全一套完整的財務管理理念，用來規(guī)范醫(yī)院工作人員的工作態(tài)度和執(zhí)行力。醫(yī)院與醫(yī)院之間雖然有一些細節(jié)上的區(qū)別，但是醫(yī)院的財務管理的宏觀理念是一致的，不屬于本質意義上的區(qū)別。所以醫(yī)院的財務管理基本要求是共通的。

三、醫(yī)院財務管理存在的問題

（一）財務管理職能混亂

目前，存在不少醫(yī)院的財務管理還是沿襲傳統(tǒng)的會計核算的現(xiàn)象。隨著信息技術的高速發(fā)展，這些傳統(tǒng)的會計核算方法由于耗費大量的人力和物力，效率低下的工作方式逐漸被摒棄。取而代之的是新型的符合現(xiàn)代化的利用高科技產(chǎn)生的會計職能。這對于醫(yī)院整個財務管理部門效率的提高以及醫(yī)院的管理都創(chuàng)造了便利。因此，利用信息技術提高財務管理職能的意義是非常大的。

（二）缺乏事中控制

傳統(tǒng)上的財務管理工作，注重的多為事后核算，而對在事中控制運用的很少。由于缺乏事中控制，導致事情運行起來風險很大。新的市場經(jīng)濟體制下，對于醫(yī)院的財務管理提出了更高的要求。醫(yī)院應建立相關的事前、事事后控制體系，嚴格按照體系執(zhí)行，真正起到規(guī)范業(yè)務流程，加強醫(yī)院財務管理控制的作用。而要建立這樣一套系統(tǒng)，離不開信息化產(chǎn)物軟件，這些軟件能夠有效避免出現(xiàn)的漏洞和風險。

四、對策與建議

知識經(jīng)濟時代的到來，給醫(yī)院財務管理帶來了許多新的理念和信息產(chǎn)品，這些都給醫(yī)院財務的改革和創(chuàng)新帶來了好機遇，有助于醫(yī)院管理部門工作的順利展開和整個醫(yī)院實力的提升。

（一）提高市場經(jīng)營管理能力

多智力資本和經(jīng)營風險，改變他們的金融概念，智力資本的理解，智力資本是知識資本的使用，以及適應醫(yī)院管理的財務要求，以知識為基礎的經(jīng)濟財務管理和決策提供了科學的概念。綜合業(yè)務管理由醫(yī)院內部經(jīng)營要素的優(yōu)化配置，對醫(yī)院的所有的資產(chǎn)。特別是要加強資本，智力資本，包括市場化運作，以確定風險管理的目標，利用財務杠桿的調節(jié)功能，采取合理的風險管理措施，進行有效的風險管理能力控制，以確保財務管理的目標。

（二）合理調節(jié)醫(yī)院資金用作營運資金

與醫(yī)院的營業(yè)收入，開展一直是一個動態(tài)變化的過程中，醫(yī)院建設的不斷發(fā)展，必須有高峰期和低谷集中支付，如何平衡支付的科學和合理調度資金的醫(yī)院資金都滿足醫(yī)院各業(yè)務的實際需求，并不會造成大量的閑置和浪費資金，醫(yī)院財務部門，是一個藝術作品，同時也是一個真正的責任。

（三）會計人員積極參與流程設計

醫(yī)院使用信息技術的力量，重新設計業(yè)務流程，徹底讓醫(yī)院做了顯著改善的關鍵指標，如成本，質量，服務和效益。流程再造是不是一個部門的任務，但與一些部門和人員有著千絲萬縷的聯(lián)系。應根據(jù)財務人員的特點，在實際工作和業(yè)務發(fā)展的需要，并積極參與在工藝設計。在這一理念的指導下，金融體系需要維護，以獲得實時金融信息以外的其他非財務信息，以真正的管理提供了保證。

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（編輯：陳岑）