對腫瘤內科患者的心理護理研究

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2013）12-0050-01

【摘要】目的：研究分析對內科癌癥患者采用護理干預的作用，對患者的心理變化進行了解。 方法：根據內科癌癥患者住院順序來將其隨機分為兩組，對照組采用常規護理，干預組采用常規護理結合干預護理的護理方式，對兩組患者進行心理問題進行統計分析。 結果：對照組患者情緒不穩定，多有焦慮、恐懼、厭世等負面情緒，比起入院前此類人數有所增加（P <0.01或P <0.05），干預組患者此類問題人數較入院前有所下降（P <0.01）。 結論：若不對內科癌癥患者進行護理干預，患者的心理問題會日趨嚴重，說明心理護理干預有助于緩解內科癌癥患者的心理問題發生率，促進內科癌癥患者的治療效果提升。 【關鍵詞】癌癥；心理問題；變化；干預 癌癥是威脅人類生命安全的一項重大疾病。我國癌癥發病率越來越高，對我國居民的身體健康產生了極大的威脅，內科癌癥患者多數都會有恐慌、絕望、抑郁等等負面心理反應，不利于癌癥的治療以及術后的恢復，患者身心都受到巨大折磨，降低了生活質量。為了緩解這一問題，在內科癌癥治療中采用護理干預，來促進治療效果提升，本文就內科癌癥患者的護理干預對患者心理問題的幫助進行研究分析，現進行如下報道。 1 資料與方法 1.1 對象 2012至2013年我院接收的內科癌癥患者共86例，其中，肺癌35例、胃癌17、肝癌16、白血病12、胰腺癌2、甲狀腺癌2例、腦垂體癌2例，我們按住院順序隨機將患者分成干預組和對照組各43例。兩組患者的癌癥類型和臨床分期、年齡、文化程度等一般情況，經統計學檢驗差異無統計學意義（>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 心理問題變化的調查 自行設計的調查表，采取對照研究的方法，對所有患者入院即給予首次問卷調查，掌握其抑郁、焦慮不安、恐懼、自卑、悲觀厭世等心理問題的有無情況。隨后，干預組實施心理護理干預，對照組給予常規護理。在所有患者出院前，再由同一護士進行一次相同內容的問卷調查。 1.3 統計學分析 采用 SPSS13. 0 進行統計分析 ， 比較對照組和干預組在干預前后、入院至放療和化療治療結束出院前的差異。 2 結果 2.1 內科癌癥患者心理問題的變化 從對照組的觀察結果可見，在不進行心理干預的情況下，患者從入院到進行放療和化療治療結束出院前的這段時間里，各種心理問題普遍呈現加重的現象，患者中有各種心理問題的人數均普遍增加，其中，抑郁、自卑心理入院時與出院前相比較，差異有顯著性（P <0.05）；恐懼、悲觀厭世心理入院時與出院前相比較，差異有極顯著性（P <0.01）；而焦慮不安心理入院時與出院前相比差異無顯著性（P>0.05）。 2.2 內科癌癥患者心理問題的護理干預效果 從干預組的觀察結果可見，患者從入院到進行出院治療前的這段時間里，各種心理問題普遍呈現減輕的現象，患有各種心理問題的人數均普遍減少，抑郁、焦慮不安、恐懼、自卑、悲觀厭世心理入院時與出院前相比較，差異均有極顯著性（P <0.01）. 3 討論 3.1 內科癌癥患者心理問題的變化 根據現代醫學的發展趨勢，以及不僅僅專注于患者的生物治療，更傾向于生物-心理-社會的綜合性醫學發展，所以內科癌癥患者的心理問題關于其治療和恢復效果，在治療中能夠起到非常重要的作用。 我國現階段內科癌癥患者心理問題的研究已經有部分了，根據現有的研究來看，內科癌癥患者的心理問題比較嚴重，采用護理干預能夠降低患者的心理問題嚴重程度，目前國內對于癌癥患者的心理問題研究對照干預追蹤觀察還是比較少的。目前治療癌癥患者的方式來看，內科和化療都是非常重要的方法，所以對患者接受化療和放療后出院前的心理問題變化進行研究，能夠幫助我們了解患者的心理變化，制定有針對性的護理工作，提高治療效果。 從此次研究結果來看，在不進行心理干預后，患者接受放療和化療后，心理問題都呈現出不同程度的加重，特別是恐慌、厭世等情形，主要是患者對化療和放療相關知識的缺乏，所以心理產生恐慌感，隨著時間的增加，這種心理問題會逐漸的嚴重化，影響了身體內分泌系統的正常工作，所以患者心理問題越來越嚴重，對治療產生了影響。 3.2內科癌癥患者心理問題的護理干預效果 接受護理干預治療后，內科癌癥患者的心理問題雖然還是存在，但是和入院前相比，要緩和很多，說明患者的心理問題程度減輕，所以此次研究結果表明，患者接受護理干預后，能夠有效的降低心理問題的產生和發展速度，這一結論符合國內陳海玲等的報道[5]，因為經過護理干預后，患者的心理狀態發生了改變，能夠對治療過程相關知識有所掌握，所以消除了部分心理恐慌，保持身體的內分泌系統的穩定，通過心理干預可以讓患者自身的免疫機制進行調節，所以各種心理問題的出現程度都會降低。

參考文獻

[1]王璇. 護理干預減輕惡性腫瘤化療患者惡心、嘔吐的效果觀察[J].齊魯護理雜志，2008，14（19）：5-61.

[2]蔣連彩. 59例內科癌癥患者的心理護理[J].中國醫藥指南，2008，6（5）： 46- 47.

[3]孫淑香，劉建華.內科癌癥患者的心理護理. 中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（3）： 115. [4]渠開萍.內科癌癥75例圍術期心理問題分析及護理[J].齊魯護理雜志，2008，14（12） ∶90-91. [5]陳海玲， 孟二榮， 張靜.術前護理干預對內科癌癥患者心理狀態和免疫功能的影響[J]. 實用預防醫學， 2008，15（4） ：1484-1486.